急诊急救专科护士三人抢救配合评分标准(甲、乙、丙).doc

ICU三人抢救配合评分标准（甲）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不严肃、不认真扣1 分，不洗手扣1分正确评估患者是否有意识，揭开盖被，取走枕头，如呼吸停止，呼救，计时8未正确评估患者是否有意识扣2分，未揭开盖被，取走枕头扣2分，未呼救扣2分，未计时扣2分。操作流程80分解开衣领、腰带5未解开衣领、腰带，各扣3分取复苏体位，患者卧于硬板床5未取正确体位扣3分，未卧硬板床扣2分甲评估按压部位，进行胸外心脏按压30次（5个循环20按压定位、方法、力量、频率不正确各扣3分，错误扣5分甲发现除颤指征后下医嘱予除颤10未评估除颤指征扣3分，一处不符合要求各扣2分与乙交替，EC手法使用简易呼吸器2次 （5个循环），观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适 20交替不流畅扣2分，面罩不合、固定不正确、漏气各扣2分，挤压气囊频率过快、过慢、漏气明显不处理各扣2分，一处不符合要求扣2分甲评估窦性心动过缓，下医嘱予IV阿托品 5一处不符合要求各扣2分甲评估患者心肺复苏后有效指证，患者恢复自主心率，再进行下一步的高级生命支持10未正确评估患者心肺复苏后有效指证扣2分，不符合规范酌情扣12分与乙整理床单位。5未正确抬起患者扣1分观察及注意事项10分患者恢复自主心率，协助医师进行进一步的高级生命支持，用后物品处置符合消毒技术规范2不符合规范酌情扣12分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则3顺序颠倒1次扣1分提问注意事项51项回答不全或回答错误各扣1分三人抢救配合评分标准（乙护士）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不严肃、不认真扣1 分，不洗手扣1分用物准备：简易呼吸器，氧管8用物准备少一件扣4分操作流程80分评估简易呼吸器是否处于安全备用状态，并将用物携至病床边10未检查简易呼吸器的性能扣8分，未携用物至床边扣2分开放气道，简易呼吸器连接氧气和面罩氧流量适宜10未开放气道扣5分，未正确给氧扣5分乙使用EC手法简易呼吸器2次 （5个循环），观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适20面罩不合、固定不正确、漏气各扣2分，挤压气囊方法，挤压频率过快、过慢、漏气明显不处理各扣2分，一处不符合要求扣2分与甲交替，,评估按压部位，进行胸外心脏按压30次（5个循环） 20交替不流畅扣2分，按压定位、方法、力量、频率不正确各扣3分，错误扣5分乙评估患者心肺复苏效果10未正确评估患者心肺复苏效果扣5分与甲抬起患者头部垫枕头，整理床单位10未与甲配合各扣1分，未正确抬起患者扣1分，一处不符合要求扣1分观察及注意事项10分患者恢复自主心率，协助医师进行进一步的高级生命支持，用后物品处置符合消毒技术规范2不符合规范酌情扣12分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则3顺序颠倒1次扣1分提问注意事项51项回答不全或回答错误各扣1分ICU三人抢救配合评分标准（丙护士）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不严肃、不认真扣1 分，不洗手扣1分用物准备：除颤仪、导电糊、抢救车，抢救药8少一件扣2分操作流程80分评估除颤仪器是否处于安全备用状态，并将用物推至病床边10未检查仪器的安全性能扣5分，未推用物至床边扣5分连接电源，打开电源开关5未连接电源扣2分，未打开电源扣2分再次确认除颤器是否处于安全备用状态，将除颤器电极板均匀涂抹导电糊10一处不符合要求扣3分评估胸部皮肤完好，再次确认室颤，嘱大家离床，遵医嘱予除颤30未评估皮肤扣3分，未确认室颤扣3分，未嘱大家离床扣3分，未正确选择除颤能量扣3分，除颤电极位置放置不对扣3分，按压电极力量不够扣3分，电极与胸壁接触不良扣3分，除颤后未监测效果扣3分观察病人的心电图变化5一处不符合要求扣2分遵医嘱予抢救药品 5一处不符合要求扣2分记录抢救药品，生命体征记录5一处不符合要求扣1分操作完毕，将能量开关回复零位，,清洁皮肤，安置病人。5不符合规范酌情扣12分洗手、记录、整理用物5一处不符合要求扣1分观察及注意事项10分患者恢复自主心率，协助医师进行