（参考课件）孕产期心里保健.ppt

第四讲孕产期心里保健,妊娠、分娩和哺乳是妇女一生中的一个特殊时期，不仅会出现身体和生理的变化，还会出现一系列的心理反应。研究发现良好的心理状态，对孕妇和胎儿都有健康积极的作用。孕产妇的心里健康越来越受到社会的关注。世界卫生组织定义：健康是指身体和社会适应上的完好状态，不仅仅是没有疾病或者不虚弱。,1,孕产妇常见的心理变化导致心里问一出现的原因哪些孕产妇容易出现心理问题常见心理问题解决办法保持孕产妇心理积极乐观的方法,2,一、孕产妇常见的心理变化,1、对怀孕的心理反应2、不同时期的反应,听到“怀孕啦！”你的第一反应是什么,3,1、对怀孕的心理反应,惊喜意外失眠接纳怕羞多疑、敏感、珍惜爱被分享拒绝期待担心提醒顾虑、担忧、忧郁、恐惧、焦虑,4,2、不同时期的心理反应,早期：害怕、焦虑、多疑失眠、接受、排斥中期：接受、期盼、幻想幸福感、被束缚感晚期：出生准备、失眠、焦虑、紧张、抑郁、烦躁产褥期：幸福感、产后忧郁、抑郁、焦虑,5,二、导致心理问题的原因,1、与体内雌激素水平变化有关2、妊娠合并症/并发症，精神病史3、负性生活事件：怀孕期间夫妻关系不融洽、失业、搬家等。4、家庭因素：经济困难、缺乏家人支持5、人格特征：以自我为中心、情绪不稳定等,6,三、哪些孕产妇容易出现心理问题,青少年妊娠，未婚妊娠非愿意妊娠或者初产妇婚姻关系不和谐或者分居，对丈夫不信任不良产史：畸形儿、习惯性流产、死胎死产史精神病史或者性格特征孕期合并症/并发症、手术史婴儿生病、虚弱或住院经济困难配偶或家庭暴力、丈夫的不良行为有重男轻女的思想产后支持缺乏、照顾和护理,7,四、常见心理问题解决办法,睡眠问题敏感多疑焦虑产后常见的生理反应产后郁闷和心境不良产后抑郁,8,1、睡眠问题（睡眠是维持生命的重要的生理功能，对人必不可少。失眠会导致身体免疫力下降，记忆力减退，影响生活以及工作）,40%70%的孕妇都有睡眠问题。睡眠节律改变：早睡早起，晚睡晚起睡眠时间减少或增加失眠质量差失眠（个体差异性大）：入睡困难、睡眠浅、早醒,9,解决办法：1、清淡且富含蛋白质，维生素的饮食为宜。可多进食有助于睡眠的食物，如：桂圆、枸杞、葵花籽、大枣、百合、银耳等。睡前可喝一杯牛奶。注意避免浓茶、烈酒、辣椒、胡椒等刺激性强的食物。2、睡前减少进食，不宜看过于激烈、复杂的影视剧、小说，不宜讨论不愉快的事情，切忌蒙头睡觉（容易缺氧），养成定时睡觉的好习惯，时间建议8小时为宜。3、保证良好的睡眠环境：卧室选用遮光好的窗帘，安静，温度在2024为宜，湿度40%60%。保持通风，不宜过冷过热。上述办法无效，一定要到医院就诊！,10,2、敏感多疑,敏感多疑表现在哪些方面？对自己：过分担心自己或者胎儿存在某种疾病（对孕产妇身躯以及胎儿发育过分关注，担心胎儿畸形或者死亡，怀疑自己是否存在某种疾病，就可能出现明显的焦虑、抑郁的情绪，并且毫无意义的频繁就医。）对外界：怀疑同事或者家人（表现为毫无根据的怀疑身边的人：自己丈夫对自己不好，怀疑丈夫有外遇等）,11,消除疑虑的办法：由可信任的专业技术人员详细解释孕产妇身体出现的变化或者问题。参与有妊娠分娩经历的人交流，从中获取经验转移注意力，坚持做孕前感兴趣的事情，保持愉快的心情。,12,3、焦虑,90%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪对不确定因素的困扰：流产，胎儿畸形，分娩的痛苦可预见情况的担忧：经济负担，照料负担家庭不和谐不明原因的焦虑情绪,13,如何缓解焦虑情绪1、主动了解知识：认识到妊娠分娩是正常的现象，向医护人员咨询，与其他妈妈进行交流与沟通，分享妊娠与分娩的经验。要认识到只有很少的人会的并发症，即使有，也不用紧张，只要遵从医嘱进行检查，就可以得到治疗。利用产前检查和孕妇学校的机会，向护士和医生咨询，是获取正确知识的最佳途径。2、获得支持：家人，社会，专业人员、要遵从医嘱，积极治疗并发症、积极安排丰富健康的活动、放松训练,14,4、产后常见的心理反应,不知所措：需要适应较色转换依赖：身体虚弱，渴望他人帮助失望：婴儿性别，丈夫情感转移，不能满足某种要求禁忌：禁吃某些食物，不能刷牙，洗头等等。,15,5、产后郁闷（心境不良）,大多数产妇在十日内可出现伤心、哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏，常伴随这焦躁不安。可断续出现，持续数日，大多数可自然缓解。,16,6、产后抑郁,精神表现：心境低落，对任何事情都无兴趣，急躁，容易发脾气，主动性降低，动力不足；无价值感，无能力感；记忆力下降；严重者会感到绝望甚至产生自杀的念头。有10%左右的产妇在产后68周出现抑郁，可持续两周或者更长的时间。身体也会出现不适：活动减少，性欲降低；食欲减退，或者暴饮暴食；便秘，腹泻，头痛，胸闷，胸痛，心慌等。,17,如何避免产后抑郁？身体关心与心理同时照顾：丈夫的关爱：宝宝出生后，新爸爸要借助着妻子坐月子以及育婴的工作来建立父亲的角色。丈夫的感谢与赞美尤为重要家人支持：要把坐月子的事情看做是一家人的事情，全家人一起配合生活上的改变，分担照顾新生儿，照料产妇的饮食起居，这样产妇才能安心休息，恢复身心。自我调整：一星期后就是好转，新妈妈们也不用过分担心。,18,五、保持孕产妇心理积极乐观的方法,营造温馨和睦的家庭氛围建立一种宽容和感恩之心恰当的情绪表达以及分享快乐改变形象放松训练,19,1、营造温馨和睦的家庭氛围,家人要重视和关心孕妇的心理变化，理解安抚丈夫的言行更加体贴，关爱与温暖合理膳食，陪伴运动,20,2、建立一种宽容和感恩之心,对家人所做的每一件事情都要感谢，要知足，这样就可以减少失望和不满的情绪,21,3、恰当的情绪表达以及分享快乐,释放烦恼：可以把自己的烦恼向密友倾诉，或者写信，写微博。这种做法能非常有效地调整孕妇的情绪。与家人好好友交流：孕妇不应把自己封闭在家里，应该结交积极乐观的朋友，享受与他们在一起时的快乐。情绪转移：做自己喜欢与能让自己开心的事情，例如：浇花，听音乐，郊游等等。温水洗浴，适度的做家务有助于消除孕妇的不良情绪,22,4、改变形象,换一个发型，买一件衣服装点一下房间,23,5、放松训练,放松训练是一种治疗行为，这样可以缓解紧张的情绪，达到心率减慢，呼吸平稳的效果。动作要领：安静平卧手按腹部腹式呼吸慢呼慢吸呼吸间停其他放松训练还包括：瑜伽、气功等,24,焦虑的表现？坐立不安，注意力不能集中，入睡困难，不由自主的于是就往坏处想，或者总想不好的事情，担心会发生不好