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第六章眼表疾病,1,各种原因导致的角结膜上皮和(或)泪膜病变统称眼表疾病。狭义的眼表疾病仅指角膜结膜上皮的疾病。,定义：,2,正常眼表需要,稳定的泪膜健康的眼表上皮stemcell,成分，量，流体动力学,3,一角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病,1.眼表鳞状上皮化生泪膜不稳定，基质炎症，2.角膜上皮细胞结膜化角膜缘干细胞缺乏,4,治疗原则眼表重建基质和基底膜重建结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植2.眼表上皮干细胞重建如：角膜缘干细胞移植眼表重建应尽可能保留健康眼表上皮，尤其是眼表干细胞来源部位，同时彻底切除坏死或炎症激烈的病变组织。3.维持泪膜大致正常,5,二干眼症(dryeyesyndrome)又称角结膜干燥症（KCS），是指各种原因引起的泪液质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病总称。,6,泪膜组成（外内）,7,泪膜功能：（1）润滑,保湿（2）保护（3）冲刷（4）营养,8,泪膜异常的原因,1）水样液缺乏性2）粘蛋白缺乏性3）脂质缺乏性4）泪液动力学（分布）异常,9,（一）干眼临床分类：,1）泪液生成不足型2）蒸发过强型,10,刺激症状（二）临床表现视物模糊，视力波动视疲劳，不能耐受烟尘环境等全身症状1.临床症状（三）诊断2.泪膜不稳定3.眼表上皮细胞损害4.泪液渗透压增加,11,（四）治疗1.生成不足：消除诱因；泪液成分替代；保存泪液；促进泪液分泌；手术（自体颌下腺移植）；免疫抑制剂等。2.蒸发过强型：主要治疗睑板
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