肺炎链球菌奈瑟ppt课件.ppt

教学课题：肺炎链球菌、奈瑟菌属,教学目标:1.掌握肺炎球菌、奈瑟菌属主要的生物学特性致病物质及所致疾病。2.熟悉微生物学检查及防治原则教学重点:肺炎球菌主要特点奈瑟菌属形态染色、致病性教学难点：脑膜炎奈瑟菌致病性,1,.,第三节肺炎链球菌（肺炎球菌）,主要特点：1.形态染色：G+,菌体呈矛头状2.在血平板上呈“脐形”菌落，胆汁溶菌试验阳性3.特殊构造：具有较厚的荚膜4.致病物质：荚膜,2,3,4,5.所致疾病主要是大叶性肺炎1）感染方式由飞沫经呼吸道感染严重受寒2）发病诱因过度疲劳长期酗酒等寒战、高烧3）临床表现咳嗽、咯铁锈色痰胸痛、倦怠无力等6.对抗生素敏感，不易产生耐药性，首选青霉素,5,奈瑟菌属（Neisseria）,共性,1、G双球菌,4,2、有菌毛，无鞭毛和芽胞，新分离菌株有荚膜。,3、葡萄糖发酵试验（+）,6,奈瑟菌（油镜下观）,7,7,1）营养要求较高：最常用的是巧克力（色）培养基2）气体：专性需氧初次分离时须补充5%10%CO23）菌落特征：露滴状菌落,4.培养特性,巧克力色培养基中露滴状菌落100,4）产生自溶酶：及时送检及时移种,奈瑟菌属共性,8,5.抵抗力,对理化因素的抵抗力很弱,干燥、寒、冷、热,1石炭酸、75酒精0.1新洁尔灭,迅速死亡,11,奈瑟菌属共性,6、寄生部位：除淋病奈瑟菌寄居于泌尿生殖道粘膜外，其它均位于鼻咽腔粘膜,9,（一）致病性与免疫性,1.致病物质,荚膜,抗吞噬作用,菌毛,粘附易感细胞表面,内毒素,主要致病物质,12,一、脑膜炎奈瑟菌,10,（二）致病性,1.致病物质,细菌的释放裂解,肾上腺,血小板、小血管毛细血管,皮肤瘀斑,肾上腺出血,DIC中毒性休克,内毒素,大量,13,脑膜炎奈瑟菌,11,（二）致病性,2.所致疾病流行性脑脊髓膜炎,脑膜炎球菌,飞沫,鼻咽部,多数,少数,轻型：败血症症状,中型：败血症症状脑膜刺激症状,重型：肾上腺出血休克DIC,鼻咽炎或带菌状态（7080%,穿过血脑屏障,14,败血症,脑膜炎奈氏菌,12,暴脑败血症多见于儿童。大量内毒素所致DIC，脑膜病变轻微。病理主要为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜，同时伴有两侧肾上腺严重出血和肾上腺皮质功能衰竭，称为沃一沸（Waterhouse-Friederichsen综合征。,13,14,免疫性：病后可获持久免疫力，以体液免疫为主,（二）微生物学检查皮疹渗出液采集的标本有血液脑脊液注：标本采集注意事项涂片染色镜检生化反应标本巧克力平板培养菌落血清学鉴定SPA协同凝集试验（快速诊断）,15,（三）防治原则,预防,治疗,A群和C群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗,及时隔离病人,带菌者服用抗生素或磺胺类药物,青霉素、磺胺药、氯霉素等敏感,17,脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）,16,二、淋病奈氏菌,17,（一）致病性与免疫性,1.致病物质,荚膜,抗吞噬作用,菌毛,粘附人类尿道粘膜,外膜蛋白,P破坏中性粒细胞膜P细胞间的粘附作用P抑制杀菌抗体活性,IgA1蛋白酶,破坏粘膜表面特异性IgA1,20,二、淋病奈氏菌,18,（一）致病性与免疫性,2.所致疾病,自然宿主,传播途径,临床表现,人类是唯一宿主,性接触（主要）,请看下张图片,间接接触,垂直传播,21,二、淋病奈瑟菌（淋球菌）,19,（一）致病性与免疫性,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,输精管炎,尿道炎,前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎,男性不育,临床表现,22,二、淋病奈瑟菌（淋球菌）,附睾炎,20,（一）致病性与免疫性,临床表现,子宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管闭锁,子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管闭锁,女性不孕,尿道、宫颈炎,23,二、淋病奈瑟菌（淋球菌）,21,二、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）,泌尿生殖道脓液标本采集男性前列腺液（二）微生物学检查眼结膜炎脓液直接镜检检查方法分离培养与鉴定快速诊断法加强性知识宣传教育四、防治原则改善卫生设施治疗病人及健康带菌者首选青霉素新生儿用1%硝酸银滴眼,22,23,思考题1.菌体呈矛头状的是，呈肾形的是、。2.肺炎球菌由飞沫经而