（参考课件）新生儿之异常现象以及处理.ppt

新生儿护理-异常现象及处理,1,溢奶,区分溢奶及吐奶溢奶一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后在早产儿会较为严重。溢奶的原因:轻微的生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀。2)喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺。3)严重时药物治疗。,2,不寻常的呕吐,1.若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医-可能是胃幽门狭窄。2.若呕吐出的奶有胆汁的颜色(黄绿色)，应考虑肠道阻塞，应速就医！,3,新生儿常见之皮肤问题,1.尿布疹2.霉菌感染3.异位性皮肤炎4.脂漏性皮肤炎,4,新生儿常见之皮肤问题,霉菌感染治疗:抗霉菌软膏,尿布疹治疗:类固醇氧化锌软膏,5,异位性皮肤炎,原因:和过敏体质有关,或食物引起好发部位:1.婴儿期:多在脸颊,手腕,或身体其他地方严重者为全身性;为很痒之红疹或水泡。2.二岁后多发于耳后,脖子,四肢,尤其是关节处如手肘手腕;为粗糙脱屑之表面;会色素沉积。,6,异位性皮肤炎,改善方法1.避免刺激;不要使用肥皂洗脸,勿过度洗澡,以免移除皮肤表面保护之脂质2.避免过高或过低之温度和湿度3.衣着以轻软之棉质为主,避免毛制品4.避免抓搔,以免恶化及并发细菌感染5.可擦些具保湿功能之婴儿乳液6.药物:口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺?严重者可局部擦少量类固醇软膏,压抑发炎反应并发细菌感染时，应予抗生素治疗,7,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,8,脂漏性皮肤炎,好发部位:皮脂腺分泌旺盛处,以头皮处最常见;呈黄红色结痂脱屑之斑块原因:和出汗,卫生情形不佳,霉菌,压力等有关大多数会随年龄增加逐渐改善,少数持续之严重个案可能并发其他疾病,9,脂漏性皮肤炎,治疗1.避免过热2.可以含焦油,水阳酸,硫化硒,或抗霉菌药之特殊洗发精洗头3.短期局部擦类固醇,10,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,11,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,12,新生宝宝常见的疾病,鹅口疮这是指口里出现的白色斑点状或泡状的膜样东西。多数是由于喂奶时不注意卫生，或者是因为宝宝服用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时就医。妈妈要注意卫生，喂奶前要洗净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。,13,新生儿湿疹,一般也叫“癣”或“奶癣”.这种“癣”不能用治癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时便要注意,14,新生儿湿疹,饮食：多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤过敏而发生湿疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡蛋、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾向的家庭，妈妈在哺乳期亦要注意饮食。外来刺激：灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉、化纤等都可能是过敏源。,15,新生儿湿疹,护理：宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便使用单方、偏方或抗生素。益生菌能改善婴幼儿过敏体质,16,新生儿发烧,1.出生一个月内的婴儿,体温超过37.8oC2.应排除包被过多3.原因:常是和感染有关4.常见之合并症状:活力变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤血液循环差也可能没有其他症状!5.常见之新生儿感染:泌尿道感染,败血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎及化脓性关节炎,17,新生儿发烧之处理,1.应立即带到医院检查2.退烧3.常做的检查:抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X光片等,18,婴幼儿辅助食品的添加,19,添加的目的,补充乳类营养的不足利于食物性状的转换促进小儿生长发育,20,添加的原则,方式:从少到多从稀到稠从细到粗逐步过渡到固体食物,21,添加的原则,时机:身体健康时不适宜:天气炎热或患病期间,22,添加的原则,食物质量:单独制作，不要以成人食物代替辅食,23,添加的原则,注意观察:每次添加新食品后,要密切观察小儿的大便有无异常,以掌握其消化情况,24,添加顺序,46个月添加泥状食物如:米汤、米糊、稀粥蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、水果泥等,25,添加顺序,79个月末状食物如:粥、烂面、饼干、全蛋、鱼、肝泥、肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉等,26,添加顺序,1012个月：碎食物如：稠粥、软饭、面条、馒头、面包、豆制