个人如何办理社会保险.ppt

个人如何办理社会保险?,非武汉市户口：,只能办理养老保险，且必须之前在武汉市中心城区办理过（江岸、江汉、汉阳、桥口、武昌、洪山、青山），(如从未在武汉市缴纳过社保,则不能办理,可回户口所在地根据当地政府规定办理)所需资料：身份证、身份证复印件、原缴纳养老保险个人编号及存折、北湖邮局开户的结算存折（第一次办理不需要）,缴费金额：,缴费基数1：1090元每月所需缴费金额：109020%=218元，其中21855%=119.9元计入个人帐户，其余计入社会统筹缴费基数2：1820元每月所需缴费金额：182020%=364元，其中182055%=200.2元计入个人帐户，其余计入社会统筹,两个缴费基数可自选!,养老金领取：,缴费年限已满15年，男满60周岁，女满55周岁可领取养老金,领取的具体金额为：个人帐户全部金额/120+停止缴费当年户口所在城市社会平均工资或当年武汉市社会平均工资20%；缴费年限未满15年，男满60周岁，女满55周岁一次性把个人帐户全部金额退回个人,办理流程：,在以前办理过的社会保障局填写社会保险关系接续名册表，然后到灵活就业窗口办理，以后每月在北湖邮局开户的存折中扣除。中间断档部分需补齐。,比如:以前原单位在江岸区办理,则变更为个人社保只有在江岸区办理;,武汉市户口：,可以缴纳养老保险和医疗保险，且必须在办理养老保险的基础上办理医疗保险，且必须有武汉中心城区户口（江岸、江汉、汉阳、桥口、武昌、洪山、青山），没有武汉市中心城区户口的只能办理养老保险。,东西湖、汉南、蔡甸、江夏、黄陂、新洲区另有自行制定本区灵活就业人员参加基本医疗保险的办法。,所需资料：,身份证、身份证复印件、户口本、原缴纳养老保险和医疗保险个人编号及存折、一寸红底登记大头登记照片一张、北湖邮局开户的结算存折（第一次办理不需要）,缴费金额：,养老保险：缴费基数1：1090元每月所需缴费金额：109020%=218元，其中21855%=119.9元计入个人帐户，其余计入社会统筹缴费基数2：1820元每月所需缴费金额：182020%=364元，其中182055%=200.2元计入个人帐户，其余计入社会统筹,两个缴费基数可自选!,养老保险金测算：,假设男已35岁，60岁退休，则到所要缴费的全部金额为（按每月364元缴纳，缴费金额可能会经常调整）：3641225=109200元，计入个人帐户的有：60060元，假设25年后武汉市平均工资为每月2500元(25年后不可能是2500左右,但基数也会随之调整)，则退休后可领取的金额为：60060/120+250020%=500.5+500=1000.5元，按退休后领取10年每个月领取1000.5元，总共可领取120060元；领20年共可领约24万；30年则约36万。,根据年度统计结果，2006年武汉市城镇单位在岗职工年平均工资为21839元,平均月度为1820元,缴费基数：1322.5元每月所需缴纳金额1322.58%=105.8元，每月缴费金额全部进入社会统筹，不设置个人帐户，三个月以后领取医保卡六个月后享受住院医疗待遇，享受待遇除没有门诊等待遇外，住院和重大疾病等待遇和社会医疗保险一样,医疗保险：,社会医疗保险相关说明：,男满60岁女满55周岁之后可以享受社会医疗保险，但是男必须缴纳满30年，女士满25年，如果缴费年限已经达到30年或25年，但是还没有退休，则须一直缴纳到退休年龄，退休后方可享受社会医疗保险，如中间断交，则断交期间不享受医疗保险，退休时或重新开始缴费时需把以前断交期间补交，如果缴费年限没有达到所要求年限，则须在退休时一次性补齐剩余年限所要缴费的全部金额，否则退休后不享受社会医疗保险，以前所缴金额不退回,（一）医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。（二）医疗费用在统筹基金起付标准以上部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按下列比例支付，退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80：1、一级医疗机构统筹基金支付88，职工个人自付12；2、二级医疗机构统筹基金支付85，职工个人自付15；3、三级医疗机构统筹基金支付82，职工个人自付18。（三）统筹基金在一个年度内的最高支付限额，按上年度全市职工平均工资的4倍左右确定。统筹基金起付标准，按上年度全市职工平均工资的10左右并结合医疗机构的不同等级确定；同一年度内2次以上住院的减半。,住院和大病待遇是什么样的？,统筹基金起付标准是如何确定的？答：统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构500元，二级医疗机构700元，三级医疗机构900元。统筹基金最高支付限额是如何确定的？答：统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。我市统筹基金最高支付限额按上年度全市职工年平均工资的4倍左右确定（2007年限额标准为87356元）。,住院和大病待遇是什么样的？,统筹基金如何支付职工、退休人员住院、门诊紧急抢救的医疗费用？答：职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：一级医疗机构统筹基金支付88（退休人员90.4%)，个人自付12（退休人员9.6）；二级医疗机构统筹基金支付85（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12）；三级医疗机构统筹基金支付82（退休人员85.6），个人自付18（退休人员14.4%）。,统筹基金如何支付门诊重症疾病的医疗费用？答：由统筹基金按以下比例支付，个人也要负担一定比例的医疗费用：职工就医，由统筹基金支付80，个人自付20%；退休人员就医，由统筹基金支付85，个人自付15%。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用如何解决？答：在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合基本医疗保险规定的重症疾病所发生的医疗费用，超过统筹基金最高支付限额以上的部分，通过大额医疗保险基金解决，由承担大额医疗保险赔付责任的商业保险公司按规定赔付，但职工、退休人员个人也要负担一定的费用。,住院和大病待遇是什么样的？,大额医疗保险基金如何支付职工、退休人员的医疗费用？答：职工和退休人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额（30000元）以上的，由商业保险公司负责赔付，但个人也要负担一定比例的费用。具体标准为：3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险基金赔付94呢，个人自付6；10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医