（医学课件）执业医师技能.pptx

执业医师技能,李永星,1,课程安排,1.医师法律法规2.职业素养3.医学道德4.沟通能力5.医患事件处理流程6.应激事件处理7.案例练习8.测验,2,成绩构成,作业30挑选一件医疗事件（3年内），结合上课内容，形成自己的总结报告字数2000字，打印，最後一次上课，统一交给学委考试70现场透过案例，以所学分析案例,3,一、医师法律法规,1.读一遍医师法，记下觉得有用的信息。2.透过下面案例，寻找问题点。,4,故事一,小明是一名大四医学院学生，成绩在班上前三，参加校内学生会担任干部，大二透过培训拿了急救证，但有些动作忘了。某天坐火车回家，列车长广播，有医疗相关人员请与列车长联系，車上有人需要救助。这时第三节车厢一名孕妇下腹阵痛第五节车厢-餐车一名乘客老王被鱼刺卡住离下一站还有2小时，如果是你，你怎办,5,你会不会出手？,6,孕妇,女，35岁，怀孕27周，下腹疼痛，下体隐约见到流血，之前孕检检查都正常，现在脸色发白，冒冷汗丈夫在旁边，告诉你，老婆以前有过习惯性流产，这次已经是保胎最久的一次，再流就不生了你该如何处理,7,老王,男，62岁，有高血压病史，中风过中午吃饭被鱼刺卡住，刚刚试过吞饭，喝醋，都没用，感觉喉部更痛你该如何处理。,8,2016年12月6日下午16时45分许，贵阳客运段广州车队第六包乘组值乘的广州至遵义k841次列车刚从肇庆火车站开车，17车厢12号下铺一名叫邓林金的孕妇(32岁，湖南省双牌县人)，突然感到腹痛难忍，列车员见状急忙询问，和邓林金同行的婆婆称，邓林金怀孕已有8个月，此次是回丈夫老家贵州桐梓县生孩子，看情形是突然临产了。获悉情况后，列车长赵四黔立即带领列车红十字会工作人员赶往现场，并通过广播在车上寻找医生，但不巧的是该次列车没有医生。此时邓林金已经出现分娩迹象，赵四黔看了一下时间，按照计划，距离最近的停车站还有1个多小时，但还有半个小时就能到达新兴县(该次列车在新兴火车站不停车)，赵四黔立即联系广铁集团客运调度，将这个紧急情况给调度做了汇报，请求该次列车在新兴站临时停车，并请调度联系当地120急救车在站台等候。见情况危急，女列车员们立即在列车上搭建了一个临时产房，并运用平时学到的急救知识，启用产包等简单器械为邓林金接生。17点15分，伴随着一阵清脆的婴儿啼哭声，邓林金平安生下一个男婴。很快，列车到达新兴火车站，120急救车将邓林金送往新兴县人民医院。,9,高铁上，小男孩被鱼刺卡住了喉咙，大哭不止。同车的医生用手机照明，用筷子当压舌板，成功取出了鱼刺。（2016年10月7日），这位医生半蹲着取鱼刺的图片被传上网络，引来网友点赞。记者从温医大附二院相关人士处证实，为小男孩夹鱼刺的医生叫刘学军。,10,故事二,老赵78岁得了肺癌晚期，经过化疗也效果不显着，现在又因为吐血，进急诊。进院後，老赵告诉医生，万一不好救就不要救了，医生说好。可是家属在外面，说无论如何都要救，花再多钱都要救回来。现在因为呼吸不畅，必须要切管，你该如何处理,11,安乐死,你同意不同意家属同不同意患者同不同意,12,安乐死-法律现状,在我国，在法律未允许实行积极安乐死的情况下，实行积极安乐死的行为，仍然构成故意杀人罪；既不能认为这种行为不符合故意杀人罪的犯罪构成，也不宜以刑法第13条的但书为根据宣告无罪。当然，量刑时可以从宽处罚。15对实施积极的安乐死的行为，应以故意杀人罪论处。所谓安乐死，通常是指为免除患有不治之症、濒临死亡的患者的痛苦，受患者嘱托而使其无痛苦地死亡。安乐死分为不作为的安乐死与作为的安乐死。不作为的安