（参考课件）急性上呼吸道感染护理.ppt

急性上呼吸道感染,1,目录,定义病因临床表现护理评估常见护理诊断/问题护理措施健康教育,2,定义,急性上呼吸道感染，简称上感，俗称“感冒”，是由各种病原体引起的上呼吸道急性感染，是儿童最常见的疾病。本病一年四季均可发生，主要以冬春季及气候骤变多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。,3,病因,病原体：各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒所致。肺炎支原体也可引起感染。由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点，婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病，或儿童生活环境不良如居室拥挤、通风不良、阳光不足等，易发生反复上呼吸道感染和使病程迁延。,4,临床表现,（一）一般类型上感常于受凉后1-3天出现症状。1.全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40，常持续2-3天至一周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。2.局部症状体征主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。（二）流行性感冒（三）两种特殊类型上感1.疱疹性咽峡炎2.咽-结合膜热,5,护理评估,健康史：有无受凉史和上感接触史；是否有贫血、营养不良、佝偻病等疾病。身体状况：全身症状：发热、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻等。局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒等。一般年长儿以局部症状为主，婴幼儿以全身症状为主，且发热可高达39-40摄氏度甚至高热惊厥。体征：可见咽部充血、扁桃体肿大。并发症：中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。,6,常见护理诊断/问题,舒适度减弱：咽痛、鼻塞与上呼吸道炎症有关体温过高与上呼吸道感染有关潜在并发症：热性惊厥,7,护理措施,一般护理注意休息，减少活动。作好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。促进舒适保持室温18-22，湿度50%-60%，以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔及口腔分泌物，鼻塞严重可用0.5%麻黄碱液滴鼻。发热的护理卧床休息，保持室内通风良好。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量体温一次，如为超高热或热性惊厥史者需1-2小时测量一次。退热处置1小时后复测体温。体温超过38.5时给予物理降温或药物降温。,8,护理措施,保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。病情观察，防止并发症：密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生，当体温过高时及时行降温处理。当病情加重时，及时报告医生处理。用药护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应；使用青霉素等抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。,9,健康教育,儿童居室应宽敞、整洁、采光好。经常开窗通风，成人避免在儿童居室内抽烟，保持室内空气新鲜。合理喂养儿童，婴儿提倡母乳喂养，及时添加换乳期食物，保证摄入足量的蛋白质和维生素.多进行室外运动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，加强呼吸机的肌力和耐力。在上呼