新生儿窒息复苏操作考核表.doc

新生儿窒息复苏操作考核表（一）姓名： 分数： 一位37岁的初产妇入住产科病房，阵痛剧烈，孕周38周。2天前胎膜破裂。胎心音监护显示胎心不清，对母体体位变化和输氧无反应。决定实施剖宫产。如何为新生儿做准备？要求其他人员到场接生说明根据地方法规采取适当的预防措施放好听诊器并检查其功能是否良好保暖打开辐射保暖台确定有预热毛巾可用摆正体位；清理呼吸道确定有垫肩可用放好吸球放好胎粪吸引管确定负压吸引器功能设定为100mmHg输氧和正压人工呼吸确定准备好常氧设备并检查功能确定氧气管连接到气流表和气囊将流量表调到5L/min如何使用自动充气式气囊 *确定连接了储氧器 *检查阀门组和减压阀的功能用手掌封住面罩检查气囊功能。气囊充盈时，产生期望压力检查气流充气式气囊上压力表的功能如气囊工作不正常，换1个重新检查放好喉镜和1号镜片（足月儿用）确定喉镜良好的亮灯放好各种型号的气管导管放好并准备使用金属芯（可选）放好胶布或气管导管固定装置放好剪刀药物检查1：10000肾上腺素的有效期和浓度放好肾上腺素期望注射方式所需的注射器和用品放好并检查其他药物的有效期和浓度 *生理盐水 *动静脉插管所需用品 *碳酸氢钠放好药物标签和防水标记放好复苏过程记录表分娩时新生儿软弱、无反应。立即将他交给你。一边演示一边讲解你会怎样做。可以询问有关新生儿情况的特殊资料问：有胎粪？教员答：不，无胎粪问：新生儿有呼吸或哭声？问：肌张力好？ 问：肤色红润？问：足月？教员答：新生儿看似足月儿。呼吸微弱，肌张力差，肤色还不红润该新生儿需要以下复苏步骤：将新生儿放到预热的辐射台上，颈部轻度伸仰先吸口，再吸鼻擦干全身和头拿开湿毛巾重新摆正新生儿体位，颈部轻度伸仰必要时输氧通过胸部听诊数心率6秒问：新生儿现有呼吸？心率和肤色如何？教员答：新生儿现在呼吸暂停。6秒测得心跳8次。肤色紫绀。拍打足底，弹足跟或轻轻摩擦背部问：新生儿现有呼吸？教员答：不，新生儿仍呼吸暂停。选择正确型号面罩，将气囊面罩正确放置在新生儿面部用适当的正压通气2至3次检查密闭性，并观察胸廓运动问：胸廓上抬？教员答：不，胸廓无上抬说明需要按以下步骤检查重新摆正头位，再放置面罩检查是否有分泌物，并吸出分泌物将口轻轻张开做正压人工呼吸增加正压人工呼吸压力考虑气管插管问：现在胸廓上抬？教员答：是的，胸廓在上抬以4060次/min的频率做30秒正压人工呼吸能看到胸部起伏如需要正压人工呼吸超过几分钟，注意到需要插管并实施插管通过胸部听诊数心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：6秒测得心跳5次新生儿心率50次/min。需要帮助施行胸外按压。继续用100氧正压人工呼吸 在胸骨下1/3处摆放手的正确位置 用硬垫支撑新生儿背部 用中指和食指或无名指指尖或用两拇指末端 压迫胸骨深度约为前后胸直径1/3 数出节奏（123呼吸）确定在3次心脏按压后的暂停时新生儿得到正压人工呼吸 30秒胸外按压后，继续正压人工呼吸时触诊测心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：检测无心率停止人工呼吸 听诊测心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：6秒测得心跳5次新生儿心率为50次/min。应重新开始正压人工呼吸和胸外按压，并确定：胸廓运动是否良好？输送100氧？ 胸外按压深度是否正确？胸外按压和正压人工呼吸是否配合默契？是否需要气管插管？是否需要肾上腺素？继续30秒人工呼吸和胸外按压 继续正压人工呼吸时触诊脐带或听诊心率6秒问：新生儿心率多少？教员答：6秒测得心跳8次新生儿心率为80次/min。可停止胸外按压继续人工呼吸30秒继续正压人工呼吸时触诊脐带或听诊心率6秒问：新生儿心率多少？有呼吸？肤色如何？教员答：6秒测得心跳12次。新生儿有呼吸。肤色灰暗。逐步停止正压人工呼吸给予触觉刺激用氧气面罩、氧气管或气流充气式面罩常压给氧教员答：新生儿有呼吸