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文档简介

皮下注射法,名词解释：将药液注入皮下组织。,目的,1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。2局部麻醉用药或术前供药。3预防接种。,操作前1、操作准备：着装规范、洗手2、评估：患者病情、过敏史、注射部位皮肤的情况、合作程度、治疗计划、解释、问二便3、核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质4、用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、注射器（12ML）、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮5、铺无菌治疗盘,操作中,吸药、排气：吸取药液、排尽空气、置于无菌治疗盘内选部位、摆体位常用部位：上臂三角肌下缘（叉腰或屈肘）；体位：协助患者取适合体位,部位上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部,消毒、进针：再次核对，消毒：安尔碘消毒皮肤范围大于5x5cm，查对，进针：排气、绷紧/捏起皮肤、右手持针、针尖斜面向上呈30-40角刺入针梗2/3固定、回抽：右手那个针栓，回抽无回血推药、拔针、查对：慢注药液，观察反应，快速拔针，用无菌棉签按压进针点片刻，再次查对,实施,实施,皮下注射图,流程图,备药,选择上臂三角肌下缘,常规消毒皮肤,穿刺,固定针头,缓缓推注药液,注射毕，快速拔针,安置患者，整理用物,携用物至床边，解释,操作后,交代注意事项整理床单位，协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录,注意事项,1.在操作的过程中，始终坚持查对制度和无菌操作原则2.进针的角度为30-40度，不宜超过45度，以免刺入肌层。但是对于过度消瘦的患者可以捏起局部的皮肤，适当减少进针的角度。3.减轻疼痛的技巧：两快一慢，经常注射者，应更换部位，轮流注射。,4、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确5、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射6、每次的注射点相距两厘米以上。,低分子肝素钙注射液,注射前针头向下，把0.1ml空气弹至药液上方，注射时不需要排气，注射完毕后刚好0.1ml空气遗留于针管乳头部位，可大大避免药液浪费，同时保证注射后针头无药物污染，避免针头损伤毛细血管而引起皮下出血。注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。,拔针后用干棉签置于针眼处用食指和中指同时稍用力按压20min，深度约为1cm。有文献报道低分子肝素皮下注射后局部压迫时间5min可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积，与压迫10min无显著差异，但明显优于压迫3min。常规使用的按压20min改为5min，拔针后用两根干棉签置于针眼处，用食指和中指同时轻压5min，深度为12mm。注射前不排气，避免了针头和针尖上附着
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