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医学专业学生个人实习心得体会 医生是医院最主要的人力资源优秀的医生对医学治疗是有非常重要的影响的下面是小编为您整理的医学专业学生个人实习心得一起来看看医学专业学生个人实习心得 今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习 见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多 附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求. 见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊. 学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢? 众所周知建立和谐的护患关系首先要做到将心比心用一颗博爱之心一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛用心去体会病人的茫然与不知所措只要你及时伸出一双温暖的手病人就能感受来自你手心的力量也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心疾病不攻自破该是医学界灿烂的风景其次擅于与病人沟通其中微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑在这里我看到的是笑容可掬的脸孔也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人我会毫不犹豫地选择住在这里,因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容让病人每天都能感受温暖无论是寒冬还是炎炎酷暑微笑总是一道美不胜收的风景 “微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取之后在她的知道下我重拾操作确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞他们的恐惧也就减少了一半因此自信心是一颗无形的定心丸无论是护士本身抑或是病人都是必不可少的东西 病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈”护士职业是最高尚的护士直接与病人接触你看旁边小孩刚入院时病情危重全身浮肿西那在精神好了症状也消失了做护士真好是你们让我们有了第二次生命的机会是你们用亲切的话语安慰我们让我们有战胜疾病的信心是你们细心的照顾,让我们迅速康复”这是出自住院病人的心声相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生 再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量 xx月份我到市中心医院实习按医院和学校的要求和规定我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度遵纪守法尊敬师长团结同事严格律己做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位对病人细心照顾和蔼可亲努力将理论知识结入党申请书范文合实践经验在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理较好地完成了各科室的学习任务未发生任何医疗差错和医疗事故 接触了许多党员临床实习的几个月来之中有教授、有住院医生、有护士职务虽不一样但对工作的执着和热诚对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他相比相差甚远对工作远没他那么执着和热诚那么精益求精刚去实习的两个月兴致高昂什么事都抢着干每天去得早走得晚渐渐地有些同学就坚持不住开始迟到而我虽然从不迟到但也不像以前去那么早工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿只要听说个病人有异常体征不管那病人是不是管床或是不是病区的都会去看去摸去听可现在除了管床的病人外其他病人我都不关心了自己都知道不用看了?应该不是往往是自己以为知道了其实还不知道医学博大精深千变万化同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同这就需要我多接触病人多思考多总结与病人的接触中我往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料这方面还做得不够今后我应与病人多接触对工作保持激情 我这人最大的缺点就是不够自信我对于自己的能力总是怀疑不敢主动争取承担某项任务一般只是认真完成老师分配的任务这使得我做事很被动失去了许多提高锻炼的机会在现在这个竞争如此激烈的社会里不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会不利于自身水平的提高在实习阶段有许多动手的机会都要靠自己争取因此今后我应更加自信更加主动 比如胸穿实习已经好多天了对医院和科室的整个运作都有了一定的解现在一边学习基本的临床操作换药拆线等一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用以前的诊断学和内科学是基础不过和临床还是有些脱节比如抗生素的使用书本和实践真的差别非常大而且不同的老师有不同的习惯和经验没有确切的病原学证据之前都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西现在几乎都还给老师了不过想如果经常用应该很容易记住呵呵反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧师兄师姐也非常乐意给我解答这就是实习生的优势倚小卖小带组的老入党申请书范文师很忙平时不是那么容易随时请教这个时候和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了帮忙加班多写个病历晚一点回去也不要紧反正年轻嘛多跑跑腿就当时锻炼身体了除了临床的技能上面指导我还教会我很多他自己在实习中总结出来的经验让我少走了不少弯路 在实习医院学习将要结束的这个时候我对自己实习期间的表现还是较为满意的并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议纠正存在的错误帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人 一、重视医学基础知识的学习病案举例：患者男性老年确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解但全身瘙痒仍存在且应用抗组氨药物对症治疗无效 分析：对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后将所谓的毒性物质清除了仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质 总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科这些学科构成了临床工作的根基所有临床诊治都要依赖这些知识在发现病人病痛的同时能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚往往是有效治疗的前提而没有扎实的理论基础是很难做到这一点的我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在 二、注重专业基础知识与临床知识的结合举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应?这就需要我们从药理知识出发来分析药物的性质 分析：抗生素分为四大类(杀灭繁殖期);(静止期杀灭);(快效抑制);(慢效抑制)将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物知道这些就不难回答上述问题了 病案举例：患者男性少年因心衰入院治疗实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后患者心功能好转临床症状消失但CK仍居高不下 分析：病人有”扩心“的临床表现且实验室检查结果支持一般多考虑：CK升高由心肌损害引起但如果只是单方面考虑这点就难以解释为什么会在心功能好转AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下经过询问病史后了解到病人自少年起即诊断有”进行性肌营养不良“结合书本及病人情况我们发现其实病人”扩心“只是继发于”进行性肌营养不良“之后是该病较不典型的并发症而由于遗传所致的”进行性肌营养不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及CK升高的主要原因这样一来我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动 总结：临床来源于基础基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南而对于一位医生来说基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义 书本的知识是前人的总结临床中会不断出现新的问题而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新现在临床上出现的不典型病例越来越多病人在发病”前驱期“即来就诊因而难以鉴别要么病人在晚期在就诊所以病情严重生命垂危同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程从而使症状变得不典型不利于医生做出诊断这时就需要我们熟知书本上的已有的知识又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案 三、训练临床思维举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人情况紧急由于刚接触临床工作我便忙着从开化验单到下医嘱但带教老师批评了我并口头医嘱用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情事后虽然觉得有些迷惑不解但想一想你把病历和医嘱完成的再好病人因为处理不及时死亡了你所做的就都是无用功所有的一切都没有意义了 总结：我们总有一天会进入临床工作实习就是将学生变成医生的重要过程一进入医院就会接触到很多条文规定当学生久了就会在对待工作和规定对待书本教条及临床处理上出现困惑这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点 值得注意的是做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩因而把考前老师划的重点看得很重要但是在临床工作是没有”重点“之说的病人的情况千变万化书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病 四、牢记规则大胆操作举例：第一次给病人抽胸水我紧张得下不了手但这时必须坚定信念：”这项工作你必须完成否则病人就不能接受这项治疗了“如此这样就会冷静下来然后再慢慢操作在实习工作中是不能谦让的也不能推托的说句实话”反正有上级医师顶着怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任不能辜负对你的期望“但既然做就要按照操作规则否则就白做了养成不良习惯工作后再纠正就难了操作中也应结合具体情况临时处理如：一般规定抽胸水可以抽600ml但是真正操作时要依据病人情况随机应变如抽水时误入包裹性的胸腔积液内可能只抽出少许液体应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽这时应立即退针并观察病人情况以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸 举例：一次给病人量血压我测出为130/90mmHg但病人长期血压正常且没有高血压病史我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高但在心脏听诊后发现病人是个房颤律经上级医师提醒再次测量结果血压为130/70mmHg看来测血压也不能草草了事如果按上次的结果给病人用上了降压药一定会给病人带来痛苦所以”医疗无小事“这话一点不假 分析：测血压是实习生最常做的工作了不能小看这项工作因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标既然这样测血压时就应谨慎处理并不是每个病人的血压都好测如房颤病人心律不齐心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况如肿瘤晚期恶病质的病人可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易这就需要多加练习从每次的测量中吸取经验 总结：与在课堂上不同实习时所有操作都是在病人身上而不是在实验动物身上由于操作过程中一是过度紧张二是经验不足容易畏手畏脚这就需要我们牢记基本理论严格按操作规则大胆去做 五、注意临床诊断与实验室检查的互补性病案举例：1.患者女性老年因”腹痛恶心反复二周“入院入院后体检：莫氏征(+)但反复B超检查未见胆囊异常情况 分析：由于病人临床表现明显首先考虑”胆囊结石“但多次引起未见明显异常最后在一位经验丰富的医师指引下该病人取*位并伏身复检发现胆囊颈部有两颗结石从而证明了临床诊断的正确性 病案举例2：患者男性老年确诊为右侧”结核性胸膜炎“胸片提示右下肺感染经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解 分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素故经二周治疗后出现上述情况可能性不大所以从X线结果入手、分析”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思考：”病人为结核性胸膜炎入院右侧有胸腔积液且有包裹这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张也可由于肺实质受压出现斑状阴影并不定为感染所致“事实是经CT复查证明了我这一想法 总结：实验室检查是临床工作中必要手段不但可以协助医师做出正确诊断而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标具有重要意义