ICU品管圈---提高床头抬高达标率.ppt

2015年品管圈活动汇报,汇报单元：重症医学科,活动背景,转变护理人员质控意识,科学的管理工具进行质量持续改进活动,质量控制工作落实到日常工作中,持续改进，不断的提升护理服务质量、工作质量和质量管理水平,在科内进行品管圈相关基础知识培训,通过培训让每个护理人员都对QCC有一个基础的了解，明确科室现阶段的工作重点，提高参与率,关爱（care）圈,圈名:,圈徽:,1.组圈及选定圈名圈徽,关爱（care）圈,白色的翅膀和护士帽代表了这个圈是由纯洁的白衣天使-护士来组圈,橙黄色代表了工作的热情及激情,黑色代表了工作的慎独与沉稳,注射器代表了护理技术,U形中的小男孩代表了虚弱的患者,微笑的C代表了护士的微笑服务,两翅膀中的圆角矩形中，圆角代表了品管圈技术，矩形代表了各种护理流程,1.组圈及选定圈名圈徽,关爱（care）圈,“ICareyoU”也说明了这个圈的主题，ICU这个护理单元中的各位白衣天使们会使用护理技术及品管圈依照各种护理流程来关爱每一位虚弱的患者，使他们早日康复。,1.组圈及选定圈名圈徽,品管圈活动应尽的职责,圈员的职责圈长的职责部门主管的职责高阶层的职责辅导员的职责,2.选举活动主题,2.选举活动主题,主题：提高床头抬高率选定理由：1、床头抬高30，减少VAP发生，减轻心肺负担，意义重大2、科室存在床头抬高不达标的情况3、影响护理质量并增加医、患不信任度4、可由护士完全自行解决，可实施性强,3.拟定计划,备注：实线为计划时间，虚线为实际操作时间,4.现状调查,4.现状调查及数据分析,2015年4月25日至5月29日共调查床头抬高351例次，其中共69次床头抬高未达标，现状床头抬高率为80.05。,80.05,5.要因分析图,4.现状调查及数据分析,小组全体成员根据工作经验，结合实际，按“重要5分，一般3分，不重要1分，没有可能0分”对所有末端因素进行投票打分。根据80/20原则，选择排名前5名的末端因素为要因。,4.现状调查及数据分析,要因分析,4.现状调查及数据分析,5.目标值设定,目标值=现况值+改善值改善值=(1-现况值）累计百分比圈员能力)目标值=80.05%+(19.95%80.4%80%)=80.05%+12.83%=92.88%,5.目标值设定,7.对策拟定,7.对策拟定,问题点一：无提醒措施,7.对策拟定,问题点二：落实护理不良事件预防措施,7.对策拟定,问题点三：缺乏床头抬高操作流程,7.对策拟定,问题点四：护士不重视,7.对策拟定,问题点五：无相关专项培训,8.效果确认,目标实现,改善措施实施同期共调查床头应抬高398例次，其中床头未抬高27次，床头抬高达标率为93.21。,8.效果确认,改善前,改善后,8.效果确认,9.标准化,1.在床栏安装永久标记2.抬高床头交班流程及操作流程标准化3.防压疮、防坠床、防意外脱管流程的落实纳入科室工作流程4.质控护士及圈员不定期进行现场调查，督查床头抬高的实施情况,9.标准化,9.标准化,检讨改进,体会,通过大家的共同努力，认识了品管圈，增长了电脑方面