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文档简介

进修报告,消化内科廖潇潇,1、消化内镜诊疗:站在内镜诊治的最前沿，技术处于国内领先、国际先进水平。2、胃肠道肿瘤的早诊早治与综合治疗：是造爱诊治全国专业化水准最高的单位之一。3、炎症性肠病：是我国专业化水平最好的综合诊治中心之一。4、肝胆胰系统肿瘤的非手术综合治疗：在国内最早开展eus引导例子植入术。,南方医院消化内科概况,下科室前的岗前培训,环境布局,消化内科二区病房,常见疾病,医嘱核对,教学培训,一、环境布局：无处不在的五常法,1.治疗室,垃圾分类,2、护士站,3、治疗车,4、走廊,病房两边挂满消化内科常见病的的诊疗及护理。无形中让患者得到疾病的健康宣教，也为科室起到宣传作用。,常见疾病胆总管结石,1、胆总管结石行ERCP术后ERCP：经内镜进行胰胆管造影术。分为诊断性ERCP检查及治疗性ERCP检查。凡属胰胆疾病及疑似有胰胆疾病者皆为适应症。主要护理措施：禁食、卧床休息、观察生命体征（所有做治疗返回病房的患者都必须连续测3次血压，每小时一次）、管道的护理。下面一张图片就是ERCP术后留置鼻胆管。,常见疾病炎症性肠病,简称IBD。溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）含义：是累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病临床表现为：腹泻、腹痛、甚至可有血便。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。,护理措施,1.病情观察，严密观察疼腹痛的部位，性质及生命体征，注意是否发生大出血，肠梗阻等并发症。2.观察患者的大便次数，性质和量，及时补充静脉营养，防止水电解质平衡。3.肠道炎症严重者需直肠给药或保留灌肠。4.指导患者进食柔软，易消化，少纤维又富含营养，有足够热量的食物，避免生冷，多纤维的蔬菜及辛辣刺激性的食物，少食乳制品，可适当进食酸奶，避免高糖分的食物，急性发作期应进食流质或半流质。病情严重时，应给予静脉高营养。,床边PICC置管,床旁B超下行PICC置管术常见于化疗患者。,盲插鼻肠管,医嘱核对长期医嘱,医嘱本包括所有病人长期的变动医嘱。医嘱执行本：一人一份医嘱执行单。办公护士执行一床病人的医嘱时，把新医嘱打印在医嘱本，并且需要打印一张一床病人新的医嘱执行单，把旧的医嘱执行单更换掉。同时需要在医嘱本上签字及签时间。第二名护士进行核对并签字。第三名护士则由下一班护士再一次进行核对并用红笔签名。,医嘱核对本,归档病历护理纸质病历,1.首次护理记录单2.住院患者护理健康记录单3.barthel指数评定量表4.护理记录单5.体温单6.长期医嘱记录单7.临时医嘱记录单8.疼痛记录单9.血糖记录单10.压疮风险护理单11.深静脉导管置入术后维护记录单12.危重病人护理计划单（危重病人需要）,首次护理记录单,住院患者护理健康记单,Barthel,指数评定量
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