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文档简介

1,汇报人：佘国荣,寰椎骨折AtlasFracture,2,概况,3,解剖特点,4,致伤机制,5,寰椎骨折的分型,后弓骨折,侧块骨折,Jefferson骨折或爆裂骨折,型,型,型,6,寰椎骨折的分型,型侧块骨折（B）,型单侧前弓骨折（D）,型前弓的撕脱骨折（F）,型后弓骨折（A）,型Jefferson骨折或爆裂骨折（C）,型横突骨折（E）,Levine-Edwards分型(Kleinetal.2003),7,临床表现,影像学诊断,9,稳定性判断,横韧带如无损伤,两侧块的分离移位是有限的,移位距离之和(LMD)应7mm，则说明横韧带完全断裂。,10,X-ray开口位片,11,CT,12,MRI,恢复枕寰枢解剖区域的稳定性及功能,治疗,保守治疗,手术治疗,14,治疗,保守治疗,手术治疗,牵引：颅骨牵引；枕颌带牵引外固定：头颈胸石膏；米纳瓦背心(Minervajacket)；费城围领(Philadelphiacollar)；迈阿密J-围领(MiamiJcollar),寰枢椎融合术后入路融合术前入路融合术枕颈融合术,15,寰枢椎后入路融合术,后路钢丝固定植骨融合术Cone、Turner、Gallie、McGraw、Brooks颈椎板夹植骨融合内固定术Holness、Apofix后路经寰枢椎侧块关节的螺钉固定融合术Magerl后路寰枢椎钉板固定植骨融合术,16,术后评价,Magerl,Brooks,Gallie,Apofix,17,Magerl技术适应症及禁忌症,适应症,禁忌症,1、各种原因所致的寰、枢椎不稳。2、需要行枕颈融合术的患者。,1、枢椎峡部、寰椎侧块骨质破坏2、严重骨质疏松3、过于肥胖的患者4、颈部过于粗短的患者5、局部解剖畸形不适于螺钉固定者,18,Magerl技术手术步骤,19,Magerl与Apofix联合应用,20,
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