静脉输液操作程序.doc

_项目技术操作规程注意点说明仪表着装整洁，符合仪表要求评估1、 身心状况：了解病情、生命体征、意识状况、肝肾功能、心肺功能、输液目的2、 穿刺部位：静脉3、 心理状态：情绪反应、心理需求4、 合作程度（1） 对疾病的认识（2） 对此项操作的知晓程度及接受程度（3） 年龄及沟通能力注意病情与药疗的关系，以及用药史、过敏史和不良反应史等药物的作用机理、毒副作用、常用剂量、给药途径皮肤的完整性、血管的弹性、充盈度、肢体的活动度根据合作的程度不同，选择不同的沟通方式给予相应的指导操作前准备1、 护士：洗手、戴口罩2、 用物：基础注射盘、一次性注射器、一次性输液器、止血带、治疗巾、胶布和输液贴、网套、开瓶器、输液单，另备吊架3、 环境：治疗室和病室整洁、宽敞、光线充足4、 患者：了解输液目的，排尿，取舒适体位5、 药液：根据医嘱在治疗室正确配制液体；核对医嘱、药名、浓度、剂量和有效期等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕：药物有无浑浊、沉淀、絮状物。开启铝盖中心部分，套上网套，常规消毒瓶塞，根据医嘱加药并在药瓶和输液卡上注明姓名、床号、加入药物及配制时间、签名6、 开启输液器包装，将输液管及排气针头插入消毒过的瓶塞，关紧调节器，两人核对。检查物品包装有无破损及有效期必要时备夹板、绷带、便盆、塑料小枕加入的药物应合理分配并注意配伍经禁忌；皮试药物注意皮试结果、批号、有效期，超过72h或更换批号重新做皮试输液管及排气针头应插至根部输液器冒菲氏滴管以下部分可斩不取出袋外病室与治疗室环境条件相同液可在病室开启输液器包装操作过程1、 携用物至床旁，核对，准备输液架2、 告知患者，取得合作（1） 药理作用、注意事项（2） 操作目的（3） 患者及时反映自己的感觉及不适3、 根据病情协助患者取合适体位4、 备好胶布或输液贴5、 将药液悬挂于输液架上，排气6、 选择静脉，以手指探明静脉走行、深浅、弹性7、 在穿刺部位的肢体下铺治疗巾，炸2止血带，常规消毒皮肤8、 再次排气，检查确认茂菲氏滴管下无气泡后，去除护针套，嘱患者握拳，绷紧皮肤固定静脉，进行穿刺，间回血后，顺静脉走向再进针少许，松开止血带，打开调节器9、 有效固定10、 根据病情、年龄及药物性质调节滴速：一般成人40-60滴/分，小儿20-40滴/分11、再次核对并在输液单上打勾、签字12、撤去用物，协助患者取舒适卧位13、告知患者输液过程中的注意事项，将呼叫器置于易取处14、清理用物15、洗手后做记录、签名16、输液完毕：核对、向患者解释，去除胶布或输液贴，调紧调节器，用输液贴或无菌棉签按压至不出血为止17、整理病床单位，清理用物核对床头卡、药物，确认患者见“相关知识”茂菲氏滴管内有1/31/2液体根据病情及药液性质有计划的合理选用静脉注意观察注射部位是否肿胀，点滴通畅后固定不合作的患者用夹板固定对年老体弱婴幼儿心肺疾患者，速度宜慢，对脱水严重心肺功能良好者，速度可适当加快，一般溶液输入速度可稍快，但高渗盐水、含钾药液、升压药等输入速度宜慢输液过程中加强巡视，密切观察有无输液反应及穿刺部位、输液管、输液滴速的异常不可随意调节滴速，注意保护输液部位，如有异常情况及时呼叫对24h持续输液者，每日更换输液器操作后处理1、 患者：根据病情协助患者取合适体位2、 用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理3、 护士：洗手4、 记录：时间、内容、签全名操作过程中患者的具体反应、有无并发症，以及相应的处理过程相关知识1、 输液目的：（1） 维持水、电解质、酸碱平衡。（2） 补充营养和水分，供给热量。（3） 输入药物，控制感染，利尿消肿，治疗疾病。（4） 增加血容量，维持血压，改善微循环。2、 注意事项：（1） 严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液病人，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（2） 随昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。（3） 输入腔刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药。（4） 输液前应排尽管内空气，加药、更换液体及结束输液时，均须保持导管内充满液体，严防空气进入静脉。（5） 大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌。（6） 连续输液应24h更换输液前1吸。（7） 加强巡视，