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文档简介

如何解读医疗报告-心电图检查,复习上一次课内容,1、心电图各波段的命名；2、心电图各波段分别代表心脏电生理活动的哪一部分？3、心电图的导联体系（分组、连接方法）。,第二节心电图的测量和正常数据,一、心电图的测量：（一）各波段时间与心率的测量；（二）各波段振幅的测量；（三）平均心电轴；（四）心脏循长轴转位。,心电图各波段的测量,心率的测量和计算,心电图心率计算,心率=60/（2.6/3）=77次,快速计算心率的简便方法,150,300,100,60,75,50,注：,练习,#1,心率：每分_次,心率：每分_次,心率：每分_次,#3,#2,各波高度和深度的测量,（三）平均心电轴,1、定义：左右心室除极最大向量与导联正侧端形成的夹角。,2、检测方法：,（1）目测法：看、导联的主波方向:、均向上为正常。向上，向下-左偏。向下，向上-右偏。、均向下-严重右偏。,（2）振幅法（作图法）,1、I导联QRS波群的代数和（R波为正，Q、S波为负）记于六轴系统中的I导联轴上。2、导联QRS波群的代数和记于导联轴上。3、自上述两点各引垂线，两垂线相交于一点A，连接O点与A点，OA即为所求的电轴,心电轴偏移的临床意义,正常心电轴为0-900;左偏：0.10mV。,（六）T波：1、方向：与同导联QRS波群主波方向一致；2、振幅：在以R波为主的导联中，不小于同导联R波的1/10。,（七）Q-T间期：正常范围为0.32-0.44秒。（八）u波：方向与T波一致，V3导联较明显。U波明显增高常见于血钾过低U波倒置可见于高血钾和心肌缺血等.,正常心电图,；,第三节心房、心室肥大,万杰高等医学专科学校诊断学教研室,窦房结（激动起源）心房房室结希氏束左右束支蒲肯野纤维心室,心脏的除极、复极顺序,（一）右房肥大,右房肥大P波改变机理,常见病因,右心房肥大心电图特点,P波高尖：肢体导联0.25mV胸导联0.20mV.P波时间正常,（二）左房肥大,左房肥大P波改变机理,常见病因,左房肥大心电图特点,心电图特点：P波时间0.11秒;或P波呈双峰，两峰间距0.04秒。(称二尖瓣型P波）V1导联P波双向，Ptfv1-0.04mms。,左心房肥大的心电图改变,(三)双侧心房同时肥大,1、P波时间：0.12秒;P波电压：肢体导联0.25mV胸导联0.20mV.2、V1导联P波高大双相，上下振幅均超过正常范围。,复习思考题,1、什么是平均心电轴？如何用目测法判断心电轴是否偏移
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