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文档简介

促进有效排痰的方法,1,排痰的目的：,1保持呼吸道通畅，避免痰液淤积。2提高药效，促进病情恢复。3预防感染。,2,影响排痰效果的因素：,1身体状况2活动能力3心肺功能4活动能力5痰液粘稠度6惧怕疼痛，咳嗽无力，无效咳嗽7排痰方法不规范或执行不到位,3,常用的排痰方法,四字诀：湿，翻，拍，咳（吸），联合应用，效果最佳1湿化气道，雾化2翻身3胸部叩击与胸壁震荡4深呼吸和有效咳嗽咳痰5体位引流6机械吸痰,4,（-）湿化呼吸道,5,胸部叩击与胸壁震荡,适用于：久病体弱，长期卧床，排痰无力者。胸壁叩击法：病人取侧卧位或坐位，医务人员两手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向上，由外向内叩拍胸壁，震动气道，边拍边飞、鼓励病人咳嗽，以促进排痰，每侧肺叶反复叩击1-3分钟。或者指导病人双侧前臂屈曲，两手掌交叉置于锁骨下，咳嗽时用上前臂叩击前胸及患侧胸壁，震动气管分泌物，以增加咳嗽排痰效率。胸壁震荡法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的胸廓部位，吸气时手掌放开（手掌随胸廓慢慢抬起，不施加任何压力），从吸气最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并轻柔的上下抖动，以震荡胸壁5-7次，每个部位重复6-7个呼吸周期。,6,7,注意事项：叩击前确认无禁忌证（咯血。未引流的气胸、肋骨骨折等）。向患者说明叩击的意义及方法，以取得患者的配合，并进行肺部听诊。一叩击应在肺野进行，心脏、乳房。为预防直接叩击引起皮肤发红，可用单层薄布保护皮肤，勿用较厚的物质会降低叩击时所产生的震动而影响效果。叩击力量要适中，以不使患者感到疼痛为宜应在餐前进行，并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行，至少要在餐后2小时；时间一般在35分钟。叩击时注意观察患者的反应，叩击后询问患者的感受，观察咳痰情况。,8,深呼吸和有
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