过敏原特异性抗体IgE和IgG检测分析.doc

.过敏原特异性抗体IgE和IgG检测分析摘要：目的：探讨过敏性疾病患者的过敏原特异性抗体IgE和IgG的意义。方法：使用间接酶联免疫吸附法(ELISA)对研究对象血清中的最常见的过敏原抗体IgE和IgG进行检测分析。结果：通过研究检测可以统计到14种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性率结果，而且食物过敏原中检测出的IgG阳性率与IgG和IgE同时存在的阳性率比吸入物过敏原的高。结论：对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的预防以及治疗，尤其是针对食物过敏原，可以更清楚地检测出究竟是哪种因素导致的过敏，对患者能更有针对性的进行治疗，具有很高的临床治疗意义。关键词：过敏性疾病；酶联免疫吸附法；特异性抗体IgE和IgG；目前，检测特异性抗体IgE是对过敏原进行筛选的主要方法，但同时过敏原特异性抗体IgG也可以介导I型变态反应，IgG在介导吸入物过敏反应时，又通过竞争机制阻断IgE介导的I型变态反应，因此对IgG的检测也越来越受到重视5。但究竟是哪种作用占据主导作用则需要更多的研究与调查。本文检测了一些过敏性疾病患者血清中的特异性IgE和IgG抗体，报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取江门市中心医院皮肤科为研究点，收集于2010年9月至2012年2月内入院的患者，并且选取经过临床诊断确定为过敏性疾病的252例患者的血清样本，其中男性占108例，女性占144例，年龄分布于569岁，平均年龄为37.4岁，病程最短为2小时，最长的有27年。1.2检测方法检测试剂盒是由美国BIOMERICA公司所生产的。采用间接酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清中所包含的14种最常见的过敏原（包括8种食物过敏原以及6种吸入物过敏原）的特异性抗体IgE和IgG。在加入底物P指示剂半小时后观察，如血清样品中含有一种或多种过敏原抗体IgE，则会在管中相应反应部位出现特异性的紫色，即可判为阳性结果。若与两边隔离带的颜色一致，则为阴性。根据酶标仪上得出的IgG吸光度值，输入计算程序中所设的表格，选好标准曲线，就可以得出血清样品中各种过敏原抗体IgG的浓度。而判定测试结果为阳性的重要依据为IgG40.02pgml。1.3统计学方法采用软件SPSS16.0对研究检测的结果进行分析，采用c2检验进行检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测统计结果表1多种过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性检测统计例（%）过敏原食物组阳性吸入组阳性IgEIgGIgE+IgGIgEIgGIgE+IgG1种29（11.5%）38（15.1%）60（23.8%）31（12.3%）35（13.9%）48（19.0%）2种48（19.0%）43（17.1%）35（13.9%）70（27.8%）27（10.7%）35（13.9%）3种44（17.5%）36（14.3%）35（13.9%）39（15.5%）31（12.3%）17（6.7%）4种50（19.8%）24（9.5%）20（7.9%）8（3.2%）23（9.1%）5（2.0%）56种24（9.5%）31（12.3%）2（0.8%）25（9.9%）25（9.9%）2（0.8%）78种28（11.1%）36（14.3%）4（1.5%）总计223（88.4%）208（82.6%）156（61.8%）173（68.7%）141（55.9%）107（42.4%）通过对检测结果数据的对比分析，可以从表1中发现，食物组过敏原特异性抗体IgG的阳性率比吸入物组的阳性率高，且P0.05，故食物过敏原特异性抗体IgE的阳性率与吸入物组之间的差异无统计学意义；同时也能看出食物过敏原与吸入物过敏原的特异性抗体IgE与IgG阳性率之间的差异也没有统计学意义。同种食物过敏原特异性抗体IgE和IgG同时检出阳性，这两者P0.05鸡蛋106（42.1%）201（79.8%）0.05蟹93（36.9%）40（15.9%）0.05花生103（40.9%）125（49.6%）0.05虾160（63.5%）42（16.7%）0.05鳕鱼100（39.7%）65（25.8%）0.05小麦30（11.9%）175（69.4%）0.05梧桐44（17.5%）86（34.1%）0.05短豚草88（34.9%）46（18.3%）0.05白桦38（15.1%）84（33.3%）0.05粉尘螨120（47.6%）94（37.3%）0.05屋尘螨99（38.3%）94（37.3%）0.05在对食物过敏原的研究检测中发现，在这14种常见的过敏原中，引起特异性抗体IgG升高最多的两种食物是鸡蛋和小麦，而引起特异性抗体IgE升高最多的是虾。在吸入物过敏原中，我们发现粉尘螨和屋尘螨能同时引起特异性抗体IgE与IgG的升高。而研究中的数据结果也可能与其他人的研究结果不完全一致，可能是由于气候以及地域等因素的影响。检测数据显示鸡蛋、小麦、梧桐、白桦等IgG的阳性率远比IgE的阳性率高；而蟹、鳕鱼及短豚草等的检测结果则呈相反的趋势，IgE的阳性率显著高于IgG的阳性率，另外7种过敏原的阳性率结果显示，P0.05，故两者间的差异没有统计学意义。以此也可以认为，将对过敏原特异性抗体IgG的检测作为检测IgE的补充手段，但这并不能表示，IgG的检测就能替代特异性抗体IgE的检测。2讨论 在对同一患者血清的检测中发现，血清中不仅能够检出多种过敏原特异性抗体IgE，同时也能检测出多种特异性抗体IgG，又由食物过敏原较吸入物过敏原更容易导致IgE与IgG阳性率的升高。根据以上信息，我们可以推测IgE与IgG也存在迟发过程，当然我们也不能排除所选择研究对象中存在的客观因素。至今为止诊断变态反应的主要指标是通过对特异性抗体IgE的检测4，同时这也是对过敏原进行筛选的主要方法，而过敏原特异性抗体IgG也可能介导I型变态反应，过敏原特异性抗体IgG在介导吸入物过敏反应的同时，又能通过竞争机制来阻断过敏原特异性抗体IgE介导的I型变态反应2，因此对过敏原的特异性抗体IgG检测的重视程度也正在逐渐加深，但是到目前为止，究竟是何种作用占据了主导作用仍然需要进一步的研究调查。因此，对特异性抗体IgE和IgG进行联合诊断对过敏性疾病的治疗1,3，尤其是食物过敏原具有很高的临床意义6。参考文献:1周泷，周迎，仕桂玲，张玉珍，刘敏，袁昊.116例过敏性皮肤病患者血清特异性IgE、IgG检测结果分析J.中国麻风皮肤病杂志，2008,24(1):36-37.2李涛.IgG4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用J.现代医院，2011,11(6):77-78.3曹俊敏,张源,陈筱凡.哮喘儿童过敏原特异性IgE抗体测定与分析J.中国医师杂志，2006,8(8):1118-1119.4严煜林，朱薇，罗虹.食物过敏原特异性IgG抗体检测的临床意义探讨J.广西医学，2008,30(1)