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文档简介

.冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1） 护士洗手，核对，解释（2） 患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3） 患者局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏（4） 用冷适应症、有无禁忌症（5） 患者的活动能力及合作程度444423准备（1） 护士：洗手、戴口罩（2） 用物：检查备齐用物，放置合理（3） 冰囊或冰袋：将打碎的冰块放入盆中，用冷水冲去棱角装入冰袋或冰囊内（4） 患者：卧位舒适、配合操作（5） 环境：无对流风直吹患者或关闭门窗224224操作（1） 携用物至患者床前（2） 核对，解释（3） 置冰袋（冰囊）所需部位。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等（4） 用冷30分钟后，撤掉冰袋（5） 携患者取舒适卧位，整理床单位（6） 核对24206425指导正确指导患者/家属46处置（1）冰袋、冰囊使用结束，将水倒净、清洁后倒挂晾干后吹气，旋紧盖子备用（2）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置647洗手流动水洗手28记录观察用冷后患者反应、效果并记录69评价（1） 操作规范、熟练、节力（2） 冰袋放置位置正确，降温有效（3） 体现人文关怀（4） 患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价得分精选范本冰袋、冰囊的使用护理操作技术【目的】降温、止血、镇痛、消炎【用物准备】冰袋（兵囊）及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。【指导内容】1. 告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2. 告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3. 指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4. 告知患者在软组织扭伤。挫伤48小时内禁忌使用热疗。【注意事项】1. 随时观察患者病情变化及体温变化情况2. 随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。3. 观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。4. 物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。5. 高热患者降温时，用冷30分钟后应测量体温并记录，当体温降至39以下可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，以防发生不良反应。【相关知识】1. 冷疗法的作用：减轻局部组织充血；控制炎症扩散；减轻疼痛；降低体温。2. 影响冷疗效果的因素：应用湿冷比干冷效果好；部位；时间；面积；环境温度；个体差异。3.冷疗的
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