外皮系统PPT课件.ppt

外皮系统,皮肤、皮下组织与附属腺,一、皮肤的构造（一）表皮（二）真皮,（一）表皮,典型的表皮分五层：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。,角质形成细胞（Keratinocyte）：占表皮细胞的80%以上，产生角蛋白，细胞间有细胞间桥（桥粒），依其分化的不同阶段与特点，光镜下分为5层：,表皮,表皮的分层和角化：1.基底层由矮柱状基底细胞组成，是上皮的干细胞，有较强的分裂能力。2.棘层由体积较大的棘细胞组成，是基底层分裂出的细胞形成的。棘细胞开始合成角蛋白。3.颗粒层细胞核和细胞器开始退化。角蛋白合成加快。4.透明层细胞核和细胞器消失。大部分皮肤无透明层。5.角质层细胞已完全角化。细胞形态完全消失。皮肤的保护作用体现在角质层。,位于表皮的最下一层立方形或圆柱状细胞，嗜硷性、核偏下方含有黑素颗粒分布于细胞核上方。基底层细胞每天约有10%进行核分裂并有序地渐渐向表面移行。由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移行至角质层表面脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间或更替时间。,1、基底层,黑素细胞（melanocyte）：约占基底层细胞的10%。细胞核小，树枝状突起伸向邻近的基底层细胞和棘细胞，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶的细胞器称黑素小体。其数目与大小决定了皮肤颜色的种族差异。同一个人的面、乳晕、腋、外阴部黑素小体数目较多。具有遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射损伤的作用。,黑色素不同人种含有黑色素细胞的数量大致相同，肤色深浅主要取决于黑色素细胞生成黑色素的能力与黑色颗粒的分布范围。,黑色素细胞的代谢若是受到破坏或抑制，会产生一些疾病，例如遗传疾病白化症,默克尔细胞（merkelcell）：位于基底层细胞之间，以桥粒相连，含有神经内分泌颗粒，其细胞基底部与脱髓鞘的神经末梢之间有非桥粒型连接，形成Merkel细胞轴索复合体（Merkelcellneuritecomplex），能感受触觉。多见于掌跖、指趾无毛皮肤、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感觉作用。,2、棘层（Stratumspinosum）：由410层多角形有棘突的细胞组成，细胞内有许多有包膜的颗粒叫角质小体。细胞浆内张力细丝束附着于桥粒上。,朗格汉斯细胞（langerhanscell）：来源于骨骼，为免疫活性细胞，分布于基底层以上的表皮内，约占表皮细胞的35%，核分叶或弯曲，有较多的线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体，其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒（Birbeck颗粒）是消化外来物的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有多种表面标记，具有吞噬、处理、传递抗原的能力，故称为专职性抗原提呈细胞。具有免疫作用。,3、颗粒层（Stratumgranulosum）：一般为24层梭状细胞内含嗜硷性的透明角质颗粒，沉积于张力细丝之间，细胞核和细胞器均将在此层溶解。具有防水屏障作用。4、透明层（Stratumlucidum）：仅见于掌跖，为23扁平、无核、嗜硷、界不清、紧密相连的细胞。有防止水和电解质通过的屏障作用。,5、角质层（Stratumcorneum）：是表皮最外层的部分，主要由5至10层扁平、没有细胞核的死亡细胞组成。当这些细胞脱落时，底下位于基底层的细胞会被推上来，形成新的角质层。,1、来源于中胚层,2.真皮,乳头层：薄疏松结缔组织，有真皮乳头，有感觉神经末梢、触觉小体、毛细血管与表皮接触,网织层：厚致密结缔组织，有较大的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器及较粗的纤维，有环层小体，能感受压迫和振动的刺激,(二)真皮（dermis）,3、组成,纤维：胶原纤维（多、成束、交织成网、韧性大，但无弹性）网状纤维（嗜银、幼稚的胶原纤维）弹性纤维（较细、缠绕在胶原纤维之间）弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分子筛立体结构，可进行物质交换并有利吞噬）,细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞，真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素细胞，淋巴细胞，白细胞。,由疏松的结缔组织与脂肪小叶构成；上接真皮，下连肌膜；含有血管、淋巴管、小汗腺和顶腺等，其厚薄因营养、年龄、性别、部位而不同。有软垫作用和防止热量散失的作用。,二、皮下组织,胖子,三、皮肤附属器,（一）毛发与毛囊（hairandhairfollicle）：,1、毛发（Hair）：由角化上皮细胞构成，分三层,分为,髓质：,皮质：毛发的主体，含大量色素颗粒。,毛小皮,毛干,毛根,毛球,毛乳头：含结缔组织、神经末梢、血管,毛基质：是毛发和毛节的生长区，有黑细胞,毛发生长周期：,受遗传、健康、营养和激素水平影响,长毛（头发、腋毛阴毛）：生长期（3年）、退行期（3周）、休止期（3月）正常人每天脱落头发的同时再生70100根头发生长速度约0.270.4mm/日，50cm/3年短毛（眉、睫毛）：生长期2个月。,2、毛囊（hairfollicle）：位于真皮和皮下组织内。,由组成,分为,内毛根鞘：,外毛根鞘：,结缔组织鞘：,上段,下段：基部和球部组成,漏斗部：毛囊口脂腺开口处,峡部：皮脂腺开口立毛肌附着处,分鞘小皮、赫胥黎层、享勒层，其中鞘小皮和毛小皮结构相同，即角化细胞。,数层细胞构成，相当于表皮的棘层和基底层。,内层：玻璃膜相当于基底膜带,中层：致密结缔组织,外层：疏松结缔组织,白头发：当黑色素颗粒在毛乳头、毛球部的形成发生障碍，或虽然形成但因某种因素，不能运送到毛发中去，从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒减少、消失时，就会出现白发,由腺泡和短的导管构成，为全浆腺。除口腔粘膜、唇红部、乳晕、包皮内侧、大小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤以外，均开口于毛囊上部。除掌跖、指趾屈面以外，广布全身，以头、面、颈、躯干中线上部、腋、外阴部较集中，称为皮脂溢出部位。,（二）皮脂腺（Sebaceousgland）：,皮脂的作用：a皮脂和皮肤表面的汗液乳化结合后，在皮肤表面形成一层薄膜，叫皮脂膜。通常呈弱酸性，有抑制细菌繁殖的作用，还有防水、中和碱的作用。b滋润和营养肌肤和毛发c防止皮肤干燥皲裂、水分蒸发,痤疮（青春痘）,皮脂腺开口于毛囊。有润滑皮肤的作用。雄性激素可促进皮脂的合成。青春期皮脂分泌旺盛，若过多易堵塞腺导管，使周围区域出现炎症，发生痤疮。,痤疮,均由雄性激素分泌过多，皮脂腺分泌旺盛，造成堵塞而致。面部的痤疮处理不当易造成蜂窝组织炎。,为单曲管状腺，为导管和分泌部组成。除唇红部、包皮内则、龟头、小阴唇及阴蒂外，广布全身，以掌跖、额部、腋窝最多。开口于表皮；排出汗液（含水及部分电解质）以调节体温。,（三）汗腺（eccrinegland）：,原称大汗腺，为大管状腺体，常开口于毛囊（皮脂腺开口的上方）。主要分部于腋窝、乳晕、脐窝、会阴。肛周等，外耳耵聍腺、眼睑的睫腺为顶泌汗腺变异。顶泌腺主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。新鲜分泌液为乳状无气味，经空气中细菌分解即产生臭味称腋臭；其分泌液成份受遗传因素而定，有人可有狐臭。,顶泌汗腺（apocrinesweatgland）：,（四）甲（nail）：多层紧密的角化细胞构成。甲板为外露的部分，其下为甲床，甲根为深入近端皮肤内的部分，其下为甲母质是甲的生长区。甲半月是近甲根部的淡色半月状区。甲生长速度：指1cm/3月，趾1cm/9月。正常甲板是淡红、光滑、平整、有光泽。,第二节外皮系统的生理功能,一、防御功能：,1、机械性损伤2、物理性损伤3、化学性损伤4、微生物的防御作用：5、防止体液过度丢失,正常皮肤（干燥、弱酸性），常驻菌（葡萄a、棒状b、肠道b、念珠菌、糠秕）不致病。皮脂腺内寄生的痤疮b.糠秕孢所含酯酶将皮脂中的甘油三脂分解为游离脂肪酸可抑制葡萄a、链a、念、糠秕。青春期皮脂腺分泌不饱和脂肪酸可抑制小孢子菌使白癣自愈。,二、吸收功能：通过角质细胞及其间隙、毛囊、皮脂腺或汗管来吸收外界物质。角质层越薄处吸收作用越强。角质细胞含水多，吸收量就大。外界物的性质可影响吸收，如有些与脂肪酸结合成脂溶性的物质易吸收。,三、合成VD3：7-脱氢胆固醇+紫外线VD3四、感觉功能：有触、压、痛、温；干、湿、光滑、粗糙、软、硬等感觉。,六、免疫作用：,皮肤免疫系统,细胞成分：,免疫分子：,角质形成细胞，淋巴细胞，朗格汉斯细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞，成纤维细胞,细胞因子、免疫球蛋白、补体