（精神病与精神卫生学专业论文）中学生网络成瘾诊断量表的初步编制.pdf

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责 任由本人承担。 论文作者签名：经雠 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被 查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文 和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：逝导师签一、期： 加球殳沙 山东大学硕士学位论文 中学生网络成瘾诊断量表的初步编制 中文摘要 目的：网络成瘾现象是网络科技时代的负面产物，这一新的精神卫生问题给成瘾 者带来毁灭性的灾难，严重影响了其工作、学习及社交等日常生活，偏离正常的 生活轨道，危害身心健康。而目前国内外专家学者对这一现象的本质、诊断、治 疗、预防等方面均未达成共识，从而造成研究结论差异较大。本文旨在根据先进 的现代测验理论一项目反应理伦( i r t ) 编制中学生网络成瘾诊断量表( i a d d s ) ，为 临床提供诊断工具。 方法：根据总结的网络成瘾的理论模型初步编制2 9 个条目，二值评分，回答 “是 为1 分，“不是 为0 分。条目内容涵盖了耐受性、上网渴求冲动、戒断 反应、成瘾相关问题( 包括身体健康、学业与课余活动的负面影响等) 。施测样本 为济南市1 4 0 0 名初、高中生网络使用者。收回有效问卷9 6 3 份。对回收的有 效问卷，运用现代教育与心理测量通用分析软件o 蝌o t e ) ，采用双参数二值计 分模型，进行i i 汀分析，选出符合要求的条目。运用探索性因素分析及受试者 运筹特性曲线( i 的c ) 对最终量表进行结构效度、效标关联效度检验。 结果：经现代教育与心理测量通用分析软件分析，结合临床经验，在测量误差 o 1 9 5 2 水平，选取1 3 个条目组成最终量表。1 3 个条目的区分度在1 2 9 2 8 - 2 2 8 5 9 之间。1 3 个条目程度在0 5 9 0 7 1 0 0 3 5 之间。经因素分析，特征根大于l 的 因子有3 个，解释5 3 6 7 4 的总方差，其贡献率各为3 6 - 3 8 6 、9 5 2 2 和7 7 6 6 。 因子l 与各条目的相关系数在o 5 1 8 一o 7 3 0 之间；因子2 与各条目的相关系数在 o 4 4 2 o 7 3 4 之间；因子3 与各条目的相关系数在0 5 4 9 o 8 0 l 之间。因子1 的条 目反映个体上网渴求、冲动及耐受等问题，命名为上网渴求与耐受；因子2 的条 目反映个体不能上网时的情绪改变，命名为戒断反应；因子3 的条目反映长期上 网对个体学习、交往、健康等的负面影响，命名为不良后果。中学生网络成瘾 诊断量表( 队d d s ) 与合理修改过的效标d s m 物质依赖分类与诊断标准显著 相关( k = 0 8 5 7 ) 。经r o c 曲线分析，最佳划界值为5 ，此点的敏感度9 1 5 ，假 3 山东大学硕士学位论文 阳性率5 7 。 结论：该量表条目质量及信度、效度均符合时与心理测量学要求，可用于中学 生网络成瘾的临床诊断。 【关键词】网络成瘾；诊断量表；项目反应理论；中学生 4 山东大学硕士学位论文 d e v e l o p m e n to fi n t e r n e ta d d i c t i o nd i s o r d e rd i a g n o s t i cs c a l e f o rm i d d l es c h o o is t u d e n t s a b s t r a c t o b j e c t i v e ：t h ep h e n o m e n o no f1 1 1 t e n l e ta d d i c t i o nd i s o r d e ri st h en e g a t i v ep r o d u c to f i n t e 秘e tp e r 主o d ，也en e wp b l e 糍o fm e 溅mh e a l t hh a dm a d ed e s 饿l c t i v ec a l 戚毋幻 u s e r s ，w b j c hh 鹤s e r i o u s l y 雄e c t e d 也e i rw o f l 【，咖d ya n ds o c i a la c t i v i t i e s ，锹mm a d e 龇搬d e v i a l 甜舶mn o 腿a ll i f e ，e n d a n g 故龇p h y s i e 蠢戳d 瓣砌垤e a l m 。a t 融s e 鸡 i n t e m a la i l da b r o a ds p e c i a l i s th a v en o tr e i l c h e dc o m m o ns e n s e s0 nt l l e咖， d 主j 蓬g n o s i s ，锄a 蚀e n t ，弘i e v e 珏专i 触a n do 地鼹鹤p e c t so f 也i s 曲e n o m e 搬m t l 羚娜o s e o ft h i sp a p e ri st 0d e v e l o pan e wd i a 印o s t i ci n s t r l 鼢e n to fm t c m e ta d d i c t i o n d i s o 硪r ( 跌d ) 白r 武d d l es c h o o ls 钯d e 嫩s i 疵耀戎a d d i c t i 强d i s o 斑e fd i a 印始c s c a l e ( i a d d s ) b yu s i n go n e “n do fm o d e mm e a s u r e m e n tm e o r y i t e mr e s p o n s e t k o 黟( 1 r m e t h o d s ：( d2 9i t e m sw e r ep r e l i m i n a 搿o r g a m z e da c c o r d i n gt h et 1 1 e o r e t i c a lm o d e l o f 妇e 掇e t 醚d i e 垃强d i s 硼睨a 隧w e r 量n g “y e s ， s c o r e d “l ”，雒d 皴s w 巍溜n o ” s c o r c d “o ”i t e m so fi a d d sc o v e r e dt l l ec o n t e n t so ft o l e r a l l c e ，i n t e m e td e s i r c i m p u l s 主。岛w i l h 玉斜豫l $ 班p t o 瓣s 班堪嬲d i c t i o 玲愆l a 毫e di s s 嚣s 也a 毫i l 羚沁d e 连k a l 如 e d u c a t i o na n da r e r _ s c h o o la c t i v i t i e s ，e 1 c ) d a t aw e r ec o l l e c t e df - r o m14 0 0m i d d l e s c h o o l咖d 嗽s遗溅雠lc 戤 9 6 3e 羝蕊v e雌贩。黼a i 羚s 黼l l e e 铤d d c t e r m i i l e dt l l er e q u i di t e m sb ym e a n a l y s i so fm o d e m e d u c a t i o n 搬l dp s y c h o l o g i c a l 掰e 鑫s w 鼬e 燃躲a l y s i ss o 鲰鑫瓣叠n o 骶琵s 绝d 龇s 红毽c 细蕊v a 薹i d 邋强d c r i t e r i o n - r e l a t e dv a l i d i 锣o ft h ef i n a ls c a l eb ye x p l o r a t o 搿f a c t o ra n a l y s i s 砒1 dr e c e i v e o 辨艇i 鲳e h 黻a c l e 蠡暖ec 毽v e ( r o c ) r e s u l t s ：t h ef m a ls c a l ew a sc o m p o s e db y1 3i t e m s t h et e s te 舳rw a sc h o s e na t 0 。1 9 5 2 。弧ei 溆l sd i s e 趣妇a 芝i 蕊o f 龇s c a l e 凇g e d 筋m 量。2 9 2 8 稔2 。2 8 5 9 。 n l ei t e m sd i 衔c u l t 姗g e d 舶m0 5 9 0 7t o1 0 0 3 5 t h r c ef a c t o r sw e r eo b 协i n e di n 5 山东大学硕士学位论文 e x p l o r a t o 巧蠡圮t o r 觚a l y s i s ，a c c o u n t i n gf o r5 3 6 7 4 o ft o t a lv 撕a i l c e 1 kr e l a t i o n c o e m c i e n t sb e t w e e nf a c t o r1 孤de a c hi t e m sm g e d 五m0 518t 0o 7 3 0 ；t l l er e l a t i o n c o e 衔c i e n t sb e t w e e nf j k t o r2 锄de a c hi 馏 i l s 锄g e d 舶mo 4 4 2t 0o 7 3 4 ；t 1 1 er e l a t i o n c o e m c i e n t sb e 觚e e nf a c t o r3a n de a c hi t e l s 舢g e d 舶mo 5 4 9t 00 8 0 1 t h ef a c t o r1 c o v e r e ds o m ei s s u e ss u c ha si i l d i v i d i i a li m e m e td e s i r e ，面【1 p u l s e 锄dt o l e r a n c en 锄e d i n t e m e td e s i r e 锄dt o l e r a l l c e ；廿l ef i a c t o r2r e n e c tm e i re m o t i o i l a j c k m g e sw h e nt 1 1 e y c a n1 1 0 tp l a yi i l t e m e tn 锄e dw i t l l d r a w a ls y r n p t o m s ；t 1 1 ef a c t o r3r e n e c tt l l en e g a t i v e h n p a c to ni 1 1 d i v i d u a ll e a n l i n g ，c o m m u l l i c a t i o na n dh e a l mw h e n l e yp l a yl o n g - t e n i l i n t e m e tn 锄e da d v e r s ec o i l s e q u e n c e s t h ec o e m c i e n to fc r i t e r i o nv a l i d i 哆w 嬲 0 8 5 7 ，n l eo p t i m a lv a l u eo fc u t - o 行w a s5 ，、) ，i ms e n s i t i v i 够9 1 5 孤l df a l s ep o s i t i v e r a t e5 7 c o n c l u s i o n ：t 1 ：1 es c a l ed e v e l o p e db yi i i tp o s s e s s e st h eg o o dv a l i d i t ya n di - e l i a b i l i t y a i l dc a i lb eu s e dt 0t 】bc l i m c a ld i a 罂1 0 s e sf o rm i d d l es c h o o ls t u d e n t s 、访t hi a d 【k e yw o r d s 】i a d ；d i a g n o s t i cs c a l e ；i l m i d d l es c h o o ls t u d e n t s 6 山东大学硕士学位论文 1 1 概述 1 1 1 概念 中学生网络成瘾诊断量表的初步编制 第一章前言 网络成瘾的概念最早是由g 0 1 d b e r g ( 1 9 9 5 ) 提出的。他最先使用“网络成瘾 障碍 ( i n t e r n e ta d d i c t i o nd i s o r d e r ，i a d ) ，用于说明病态的、强迫性的互 联网使用现象n 1 。由于概念的不统一，i a d 又称为网络过度使用( i n t e r n e to v e r u s e ， 简称i o ) ，网络狂( n e t a h o l i c ) 、计算机依赖( c o m p u t e rd e p e n d e n c y ) 、上网依 赖( o n l i n ed e p e n d e n c y ) 、网络空间成瘾( c y b e r a d d i c t i o n ) 、网络成瘾( i n t e r n e t a d d i c t i o n ) 、病态网络使用( p a t h o l o g i c a li n t e r n e tu s e ，简称p i u ) 、网络行 为依赖( i n t e r n e tb e h a v i o r a ld e p e n d e n c y ，i 叻) 等乜1 ，本文采用在学术研究 中较普遍使用的“网络成瘾 一词，简称“网瘾 。 1 1 2 网络的使用与危害 互联网作为2 0 世纪人类最伟大的文明成果，对人类的影响不亚于青铜、蒸 汽机、电力等的发明，它促进了社会的快速发展与进步，以它特有的优势融入了 人们的生活，并迅猛的改变着人们的生活方式及思维方式，成为人们获取信息及 专业知识、进行远程学习、购物炒股、电子商务、休闲娱乐、交友聊天等活动的 重要渠道，成为影响和改变人们世界观、价值观、人生观的重要媒介，给人们的 学习、工作及生活带来了极大的便利，提高了人们的生活质量。 据第2 1 次中国互联网络发展状况统计报告显示口1 ，截止到2 0 0 7 年1 2 月3 1 日，中国网民总数已由1 9 9 7 年1 0 月3 1 日的6 3 万人上升到2 1 亿人，接近美国 的2 1 5 亿，居世界第二位。2 0 0 7 年一年中国网民增加了7 3 0 0 万人，年增长 率达到5 3 3 。在过去一年中平均每天增加网民2 0 万人。年龄在1 8 2 4 岁之间 的青年占网民总数的3 1 8 ，1 8 岁以下的占1 9 1 ，网民以青少年为主体，其中 学生所占的比例最大，占网民总数的2 8 8 。 山东大学硕士学位论文 网络在给人们带来极大便利的同时，却也给个人、家庭及社会带来了不容忽 视的危害。特别是青少年，过分迷恋于网上活动通宵达旦、废寝忘食、荒废学业， 严重影响了日常生活、损害了身心健康及社会功能水平。 据国内报道，燕山大学2 0 0 2 年开除的1 2 0 名大学生中，1 0 0 名( 8 5 ) 是因 为上网成瘾造成学业不及格。北京2 0 0 3 年的调查发现，7 3 4 的中学生认为花很 多时间和精力玩游戏会影响学习成绩。国外调查发现，在被开除的大学生中4 3 也是因为上网成瘾，而他们原来的入学成绩都非常优秀。据洛阳市检察院调查， 该市看守所目前羁押的未成年犯罪人数量已达1 9 7 人，占羁押总人数的1 8 5 ， 其中因网瘾诱发的犯罪占4 9 5 ，8 0 为1 6 至1 7 岁的少年犯，2 0 在1 4 至1 5 岁 之间，还有不满1 4 岁的少年。济南在押的1 5 0 0 名少年犯中，7 0 是“网瘾 造 成的。北京在押的少年犯由“网瘾造成的高达9 0 h 1 。 网瘾带来的身心问题，是青少年网瘾者求医的主要原因。电脑的电磁波辐射 会给人们造成直接的伤害，如诱发一些眼病，危害呼吸系统，对女性还易造成生 殖功能及胚胎发育异常。据对武汉市2 0 0 多名电脑操作者调查表明h 1 ，有3 5 以 上女性出现痛经、经期延长等症状，少数妇女还发生早产或流产。世界卫生组织 的研究指出，孕妇每周使用电脑2 0 小时以上，其流产发生率增加8 0 以上，同 时，还可能导致胎儿畸形。 电脑操作具有高速、单一、重复的特点，长期处于强迫体位，容易导致肌肉 骨骼系统的疾患，如偏头疼、眼干、畏光、腰酸背痛、肩痛、腕关节局部肿痛、 活动受限、甚至手指末端坏死。电脑操作过程中注意力高度集中，眼、手指快速 频繁运动，使生理、心理过度重负，从而出现失眠、多梦、神经衰弱、头部胀痛、 机体免疫力下降，更甚者诱发一些精神方面的疾病。由于长期迷恋上网，与家人、 同学的交流沟通减少，丢弃了原来的兴趣与爱好。不能上网时就会感到精神萎靡、 空虚、心神不宁、坐立不安、乱发脾气，性格变得更加孤僻难以适应社会。调查 研究显示：6 6 2 因为上网平时休闲活动减少了，6 0 常选择上网而不想与他人出 去走走，5 0 8 因为上网与家人朋友的交往减少了。5 0 8 成瘾者认为在网上比现 实生活更受尊重，4 8 4 认为网下世界不如网上做的事情兴奋，3 8 5 认为在网上 才能找到真正的自己、认为网上人际关系比网下更充实，3 3 8 认为在网上比面 对面的接触能更好的了解一个人h ，。 另有些研究发现：在被诊断为网络成瘾的青少年中，3 5 5 有轻到中度的抑 8 山东大学硕士学位论文 郁，1 2 9 为边缘人格障碍，3 2 为精神分裂症，其他还有焦虑障碍陆1 。s h a p i r a ( 2 0 0 0 ) 采用面谈方式研究了2 0 例网络成瘾者，发现平均每个病人有5 1 3 5 诊断，其中1 4 例( 7 0 ) 患过双相情感障碍( d s m 一) 旧。b l a c k ( 1 9 9 9 ) 发现 在2 l 例网络成瘾者中3 8 物质滥用、3 3 曾患情感障碍、1 9 焦虑障碍，5 2 至少 符合一种人格障碍诊断标准，主要是边缘型、反社会型与自恋型人格障碍口1 。这 两个研究中的病人大部分上网成瘾已3 年，平均每周上网2 8 小时。y o u n g ( 1 9 9 6 ) 曾用庄氏抑郁自评问卷( z d i ) 研究发现网瘾者伴有明显的抑郁( z d i 评分3 8 5 6 1 0 2 4 ) ，随后( 1 9 9 8 ) 又扩大样本( 3 1 2 例) ，效仿病理性赌博的诊断标准， 在2 5 9 例有效问卷中，根据b e c k 抑郁自评问卷发现网瘾者伴有轻到中度的抑郁 ( b d i 评分1 1 2 1 3 9 ) 阻1 。p e t r i e 与g u n n ( 1 9 9 8 ) 也有类似的发现阳1 。b a i 等人在2 5 1 例网上虚拟门诊咨客中发现，物质使用障碍2 6 ，i a d1 5 ( 3 8 2 5 1 ) ， 其中i a d 合并物质使用障碍5 8 ，显著高于非i a d 的2 6 n 们。 网瘾带来的危害已经非常广泛，据中国青少年网瘾数据报告n 1 1 ，2 0 0 5 年我 国网瘾青少年约占青少年网民总数的1 3 2 ，而据网络调查的结果，这一比例还 要更高，达到1 6 6 。在非网瘾群体中，另有约1 3 的青少年存在网瘾倾向。1 3 1 7 岁的青少年网民中网瘾比例最高达1 7 1 。初中生、失业或无固定职业者、职高 学生中网瘾的比例均达到2 0 以上，其中初中生最高达2 3 2 。处于1 3 1 8 岁年 龄段的中学生是网络成瘾的重灾区n 羽。2 0 0 5 年我国9 0 0 0 万网民中8 2 为青少年， 其中未成年网民就有1 6 5 0 万。而这1 6 5 0 万未成年人中的1 4 8 ，也就是说有近 2 4 5 万未成年人不仅爱上网，而且着迷上瘾，难以自拔n 引。近两年虽没有全国 大规模的青少年网瘾数据调查，但截止至2 0 0 7 年1 2 月3 1 日，我国网民数已达 到2 1 亿人n 钔，照此数据推算网瘾青少年的数量已超过5 7 2 万。因此解决网瘾问 题已成为社会的首要任务。 1 1 3 网络成瘾的类型 网络成瘾是一个广泛的概念，包括了很多不同的行为和冲动控制问题。一般 将网络成瘾分为五类n 5 3 ：网络色情成瘾( c y b e r s e x u a la d d i c t i o n ) ；网络 关系成瘾( c y b e rr e l a t i o n s h i pa d d i c t i o n ) ；网络强迫行为( n e t c o m p u l s i o n s ) ；信息下载成瘾( i n f o r m a t i o no v e r l o a d ) ；电脑成瘾 ( c o m p u t e ra d d i c t i o n s ) 。再细分还有网络视听瘾、网络技术瘾、网络赌博瘾及 9 山东大学硕士学位论文 网络交流成瘾n 6 1 等类型。而d a v i s 把网络成瘾区分为两类“特殊病理性网络使用 ( s p e c i f i cp a t h o l o g i c a li n t e r n e tu s e ) 和“一般病理性网络使用 ( g e n e r a l i z e dp a t h o l o g i c a li n t e r n e tu s e ) 1 7 3 。特殊病理性网络使用是指对互 联网特定功能的依赖，包括对在线色情信息一服务、网上拍卖、网上股票交易和 在线赌博等功能的过度使用。成瘾者依赖的仅是这些特定的内容，也就是说即便 没有网络，成瘾现象仍然有可能发生。一般病理性网络使用则是指对互联网多种 功能过度的使用，成瘾者没有特定目的在网上浪费大量时间，沉迷于聊天室或 e m a i l 等网络上社交方面的功能。 1 1 4 网络成瘾原因及影响因素 网络成瘾的原因涉及多方面的因素，大致可归纳为生物学因素、自身因素、 网络诱惑及环境因素等。 1 1 4 1 生物学因素 大脑中存在“犒赏系统 ，此中枢受到刺激( 电、化学、行为等) 就会使人产 生“快感 ，为了享受这种“快感，会不断寻求这些刺激，这个过程行为学称之 为“正性强化”。这些人为的刺激产生的“快感”，强度要远远超过本能行为( 饮 食、性、哺乳等) 产生的“快感 ，因此，脑的“犒赏系统一旦缺少这些刺激， 个体就会产生不舒服的感觉( 戒断症状) ，就可能出现渴求感，为了消除不舒服的 感觉，再次寻求这些刺激，这个过程称为“负性强化 。正性强化与负性强化是 成瘾的心理学主要发生机制。这些过程的完成，主要借助于一些化学物质，如“多 巴胺、五一羟色胺系统、去甲肾上腺素系统、y 一氨基丁酸系统、谷氨酸系统州烀1 9 1 。 美国采用功能性磁振造影( f u n c tio n a li l l a g n e ticr e s o n a n c ei n l a g in g ) 技术研究 发现，青少年玩暴力电子游戏后，其大脑中与情绪激发有关的区域一杏仁核( 犒 赏系统的结构之一) 活动增加，而负责自我控制区域( 额前叶皮质层) 的反应则会 降低嘞3 。 1 1 4 2 人性弱点与网络特性 人是社会性的动物，有天性，有本能，有比较低级的欲望追求，如“趋利避 害、趋乐避苦、好奇探险等”，这是人性的弱尉2 1 1 。正是因为具有此类通性，又 缺乏有力的社会教化和自控能力，才会限于各种诱惑不能自拔。上网成瘾的易感 人群是青少年，他们具有较强的好奇求知的心理，但缺乏自我控制能力；求友 1o 山东大学硕士学位论文 心切，但沟通和社交能力低下；自学能力差，学习上无满足感；不会正确对待学 习与考试压力；理想自我与现实自我失衡，心理脆弱无法承受，孤独不群又无处 诉说。 而网络是现代科学技术进步的产物，它的高科技性、超时空性、自由性、开 放性、仿真性与时尚性具有很强的吸引力。它提供了一个超越时空与现实的广阔 天地，加强了人们了解外界及与外界联系的渠道。网络游戏具有引人入胜的动画 音响效果和生动的故事情节。超越时空的游戏，使不同地域、年龄和身份的人， 可以随时找到共同乐趣的爱好者，在游戏中可以交流、团结协作与竞争，让人感 受到友好、轻松和快乐。在玩游戏的过程中，能够感受到置身其中的紧张、激动 与惊险，在攻克一个个游戏难关时可获得一种成就感，感受到从其他娱乐形式中 所无法感受到的惊险、紧张和刺激，获得身临其境的逼真娱乐体验，得到精神上 的满足和愉悦。在许多人的眼中，网络游戏不仅仅是一种游戏，它更是一个情趣、 兴趣和情感相互交融的世界，是一种新的生活方式。网络的这些特性，使它成为 满足人类各种各样的需求的最简单最方便的途径，如被关爱的需求、被尊重的需 求、归属感的需求、性教育需求、自我实现、自我超越的需求等，为心理脆弱者 提供了一个极佳的逃避现实的平台。 据调查，网络成瘾者往往具有某些特殊的人格特征如：自闭、警觉、好奇、 怀疑、自信、好攻击、好挑战、情绪敏感、不循规蹈矩、推理能力与支配性差等 人格特征乜蝴1 ，以及寂寞害羞、自尊心强、焦虑抑郁、枯燥无聊、自我封闭，性 格内倾等特点可能是形成网瘾的危险因子啪嗡3 。y 叫n g 等人m 1 认为，低自尊者、 经常被他人拒绝与否定者，或是对生活感到不满足者最容易成为网络成瘾的一 群。她的另一项研究发现，网络使用者的抑郁倾向越高，其网络成瘾情况就越严 重。珍尼莫拉翰马丁总结了九十年代以来4 0 多位心理学家的研究，发现有网 瘾倾向的个体常是孤独和抑郁的。国内的研究也得到了同样的结果，个性心理缺 陷是影响网络成瘾的最主要因素。朱美慧7 3 ( 2 0 0 0 ) 的研究发现，自尊感越低者， 其强迫性使用网络的反应就越高；自我控制能力越差，网络使用时数就越长。情 绪商数越负者，越倾向使用虚拟情感，反之，若情绪商数越高，则上网时间失控 的情形越少。林绚晖汹3 和张宏如汹1 分别利用卡特尔1 6 项人格因素问卷进行调查显 示，推理能力和支配力与网络成瘾成负相关。 1 1 4 3 环境因素 1 1 山东大学硕士学位论文 现实生活复杂多变，每一天都会碰到不顺心的事，时时刻刻都可能会受到挫 折，突发事件每天都可能发生。生老病死等生活事件，家家都有，个人学习、工 作、生活中得失成败，变化多端，家庭成员、邻里、同事、同学之间意见纠纷， 此起彼伏，如工作上的失落、社会交往恐惧、配偶死亡、离婚、失恋等，有些人 承受不了这些打击，想不开，整天沉醉在痛苦当中，为了寻求解脱，借助于网络 麻醉自己，久而久之就沉溺于网络之中不能自拔。从大量临床观察来看，网络成 瘾患者在生存环境上存在较多阴影，他们与其说是上网，倒不如说是在逃避着不 愉快的现实。 当学生特别是中学生面临过大的学习和生活压力时，会产生情绪、认知、人 际关系甚至人格的失调，而此时却又得不到父母老师的理解和支持州，他们往 往借助网络舒解情绪，虚拟人际关系中温暖的支持h 羽，这给他们的心理带来无比 的安慰，使他们沉溺于网络，难以自拔。 1 1 5 网络成瘾的诊断标准 据初步调查，国内大学生网瘾发生率分别是1 6 4 引、3 6 嗡1 、6 4 邮1 、 6 6 4 7 1 、9 6 4 引，中学生发生率分别是6 6 4 钔、1 2 2 刚、1 4 8 陬3 ；台湾大学生 4 8 一9 7 硎；国外大学生8 、9 8 、1 3 嘲，结果差异较大。造成这一结果的原 因涉及到网瘾的定义、诊断标准与诊断量表的制定问题。而到目前为止，对于网 络成瘾的诊断还没有一个共同的认定标准，仍未正式成为精神障碍与诊断统计手 册( 第4 版) ( d s m i v ) 的诊断术语。 g o l d b e r g ( 1 9 9 5 ) 最早效仿d s m i v 物质依赖的概念和形式，制定了网络成 瘾的诊断标准，认为在1 2 个月内任何时间表现为下列三条或三条以上即符合网 络成瘾诊断晦钔： 一耐受性，定义为下列之一： a 需要显著增加上网时间以达到满足 b 继续使用同样的时间上网满足感显著降低 二戒断，表现为下列之一： a 特征性戒断症状 1 停止或减少过度及延长时间的网络使用 2 然后在数天到一个月内出现下列2 条或2 条以上症状： 】2 山东大学硕士学位论文 2 1 精神运动性激越 2 2 焦虑 2 3 强迫性思考网上发生的事情 2 4 幻想或梦见网络 2 5 手指自主或不自主的打字动作 3 戒断症状导致痛苦或社会、职业或另一重要领域的功能损害 b 为了缓解或避免戒断症状而上网 三上网较原打算更频繁或时间更长 四持续渴望减少或控制网络使用，或努力不成功 五在与网络使用相关的活动上花费了大量的时间( 例如，购买网络书籍，尝试 新的万维网浏览页，研究电子商务网络卖主，整理下载资料的文件) 。 六由于使用网络放弃或减少重要的社会、职业或娱乐活动 七持续的使用网络，尽管知道使用网络可能引起或加重一种持续或反复出现的 躯体、社会、职业或心理问题( 睡眠剥夺，婚姻危机，早晨约会迟到，忽视了职 业责任，或放弃了其它重要活动) 。 g 0 1 d b e r g ( 1 9 9 6 ) 第二年又将i a d 改称为p c u 嘲，但对其标准仍未做任何心理 测量学检验。 y o u n g ( 1 9 9 6 ) 认为网瘾的性质最接近于病理性赌博( d s m i v ) ，因此参照 病理性赌博的诊断标准，拟定了八题项网络成瘾诊断问卷( d q ) ： 1 全神贯注于因特网或在线活动，在下线后仍继续想着上网的情形。 2 觉得需要花更多的时间在线才能获得满足。 3 多次努力想控制或停止使用网络但总是失败。 4 企图减少或停止使用网络时，会觉得沮丧，心情低落易发脾气。 5 花费在网上的时间比预期的要长久。 6 为了上网，宁愿冒着重要的人际关系、工作或教育机会损失的危险。 7 曾向家人或朋友或他人说谎，以隐瞒自己涉入网络的程度。 8 上网是为了逃避问题或释放一些感觉，诸如无助、罪恶或焦虑、沮丧。 符合5 条或5 条以上即可诊断为病态网络使用汹1 。y o u n g 的问卷较多地用 于在线调查或电话访问。虽然目前在国际上应用比较普遍，许多研究者都在用这 个问卷对网络成瘾进行诊断，该问卷也有操作简捷等优点，但该问卷没有严格按 13 山东大学硕士学位论文 照心理测量学程序来编制，且8 个题项中有5 个题项给予肯定的回答就被诊断为 网络成瘾，这一分界点的划分缺少统计学上的依据。后来b e a r d ( 2 0 0 1 ) 对该标准 稍作修订，认为前5 条是必须标准，加上后3 条中的任一项即可符合网络成瘾晦钉。 但仍未见其心理测量学指标如信度、效度检验等。 国内陈淑惠最早以大学生为样本，编制出中文网路成瘾量表修订版 c i a s r ，共2 6 个条目，是一种四级自评量表，总分代表个人网络成瘾的程度侧。 1 曾不止一次有人告诉我，我花了太多时间在网路上。 2 我只要有一段时间没有上网，就会觉得心里不舒服。 3 我发现自己的上网时间愈来愈长。 4 网路断线或接不上时，我觉得自己坐立不安。 5 不管再累上网时总觉得很有精神。 6 其实我每次都只想上网待一下子，但常常一待就待很久下不来。 7 虽然上网对我的日常人际关系造成负面影响，我仍未减少上网。 8 我曾不只一次因为上网的关系而睡不到四小时。 9 从上学期以来，平均而言我每周上网的时间比以前增加许多。 1 0 我只要有一段时间没有上网就会情绪低落。 1 1 我不能控制自己上网的冲动。 1 2 发现自己投注在网路上而减少和身边朋友的互动。 1 3 我曾因上网而腰酸背痛，或有其他身体不适。 1 4 我每天早上醒来，第一件想到的事就是上网。 1 5 上网对我的学业或工作已造成一些负面影响。 1 6 我只要有一段时间没有上网，就会觉得自己好像错过什么。 1 7 因为上网的关系，我和家人的互动减少了。 1 8 因为上网的关系，我平常休闲活动的时间减少了。 1 9 我每次下网后，其实是要去做别的事，却又忍不住在此上网看看。 2 0 没有网路，我的生活就毫无乐趣可言。 2 1 上网对我的身体健康造成负面的影响。 2 2 我曾试过想花较少的时间在网路上，但却无法做到。 2 3 我习惯减少睡眠时间，以便能有更多时间上网。 2 4 比起以前，我必须花更多的时间上网才能感到满足。 14 山东大学硕士学位论文 2 5 我曾因为上网而没有按时进食。 2 6 我会因为熬夜上网而导致白天精神不济。 该量表划界点的选取以量表总分分布中排序最高的5 一1 0 的受试群体作为 “高危险群 ，缺少可靠的效标标准，会造成误诊与漏诊。且条目偏多，语言冗 长，用于临床诊断欠简洁、实用。 随着研究的进展，国内外许多专家都在尝试量表的编制。d a v i s 编制出了戴 维斯在线认知量表( d a v i s o n l i n ec o g n i t i o ns c a l e ，简称d o c s ) 嘞1 ，共3 6 个 条目，是一种七级自评量表。m o r a h a n _ _ m a r ti n 等人针对大学生这一特定的互联 网使用群体，编制了具有1 3 个项目的病态网络使用量表( p a t h 0 1 0 9 i cu s es c a l e ) ， 删。s u l e r 认为一个人对待互联网的热情可能是健康的，也可能是病理性的，或 者是介于两者之间，有一些因素可以决定一个人处在这个连续体中的位置。据此 理论假设也编制了的自己量表。杨晓峰等人魄3 以2 0 5 名在校大学生为样本编 制了由3 0 个题目组成的大学生网络成瘾量表；聂晶等人阳针对网络成瘾的一 个亚型一电脑游戏成瘾，编制了具有3 3 个条目的大学生电脑游戏成瘾量表， 黄思旅等人嘲1 在此基础上编制了具有3 7 个条目的青少年网络游戏成瘾量表， 张兰等人编制了具有4 6 个条目的大学生网络成瘾量表，这几个量表虽有较 好的信度指标，但条目偏多，且划界分数的确定缺乏科学严谨性，选取的效标标 准本身就没有经过效度检验，且没有敏感度和特异度指标。刘炳伦首次根据项目 反应理论( i r t ) 编制了1 7 个条目组成的网络依赖诊断量表，评分4 5 分即符合网 瘾的诊断，敏感度( 9 1 ) 与特异度( 9 5 9 ) 较高，具有良好的质量及信效度嘲1 ， 但是该量表是以大中学生为测试对象而编制完成，大中学生是心理活动具有明显 差别的两类不同群体，因此同样需要进一步的修订，编制针对性较强的诊断量表。 目前量表的编订比较混乱，有些量表更适合用于对网瘾的原因、影响因素、 特征等方面的调查。而对于网络成瘾的诊断各界专家多采用自编量表，因此诊断 的可靠性还有待考证。其实，就是y o u n g ( 1 9 9 8 ) 本人后来也认为，自己所使用的 标准“需要深入研究以确定其结构效度和临床价值川嗣。由于心理测量学指标的 不完善，以至于g r o h o l 认为并不存在网络成瘾，它只不过是一种理论，这种理 论与解释其他行为或现象的心理学理论同样没有原创性或独特性( o r i g i n a lo r u n i q u e ) ，网络成瘾尚需要更充分的证据来证实删。 因此导致目前网瘾发生率差异较大的原因不仅仅是有无化学物质的存在、概 15 山东大学硕士学位论文 念归类的人为界定、取样方法的异同及临床对照研究，更主要的是诊断标准的心 理测量学指标，甚至是所采用的理论基础。目前诊断标准的建立多以大学生为样 本，较少涉及中学生，而据中国青少年网瘾数据报告引，1 3 1 7 岁的青少年网 民中网瘾比例最高达1 7 1 。初中生、失业或无固定职业者、职高学生中网瘾的 比例均达到2 0 以上，其中初中生最高达2 3 2 。处于1 3 1 8 岁年龄段的中学生 是网络成瘾的重灾区订町。用以大学生为样本制定的标准来诊断中学生是否网络成 成瘾，也是造成网瘾发生率差异的重要原因，因此对网瘾的原因、影响因素、特 征等方面的调查出现结果迥异的现象也就不难理解了。 1 2 经典测验理论的局限性 少数量表采用经典测验理论( c 1 a s s i c a lt e s tt h e o r y ，简称c t t ) 即真分数 理论进行了信度、效度以及项目区分度的检验，而经典的真分数理论因其理论体 系存在着诸多先天不足而有明显的局限性m 1 。 其中最为主要的便是统计量的样本依赖性。c t t 主要根据4 个指标信度、效 度、项目区分度与项目难( 程) 度来刻画测量的各方面特性；但是这些参数的估 计对样本的依赖性相当明显，最明显的例子就是项目难( 程) 度。对于同一项目， 若样本的群体能力水平较低，就有较高的难( 程) 度估计值；若样本的群体能力 水平较高，又会有较低的难( 程) 度估计值。项目区分度从本质上讲是群体的项 目分数与测验总分之间- 的相关系数，但是相关系数的估计受样本全距的影响很 大，样本全距宽，相关系数值大，样本全距窄，相关系数值小。测验的信度也是 如此，样本全距宽，样本的异质性就强，相关系数值就大，信度就高；样本全距 窄，样本的异质性就弱，也就是同质性就强，相关系数值就小，信度就低；样本 同质性弱误差就小，样本同质性强误差就大，有悖常理。效度也主要是通过相关 分析估计，因此同样受到样本全距的影响。而且信度、项目区分度与项目难( 程) 度依赖于样本的能力水平分布，后者又反过来依赖于项目难( 程) 度，概念间相 互循环依赖。c t t 为了避免抽样误差对参数估计的影响，特别强调样本对总体的 代表性，但是c t t 应用的是随机抽样，而随机抽样的误差总是存在，有时还会很 大，更何况在实际操作中，因客观条件的限制，有时还做不到真正的随机抽样。 因此严重依赖于样本，导致复本难实施，难于推广到总体。 再就是信度估计的不精确性。首先是估计方法的不精确；c t t 将原始分数分 16 山东大学硕士学位论文 解为测验真分数和误差分数两部分，并且进一步假设误差分数与真分数相互独 立，从而导出测验信度是真分数方差与原始分数方差之比，这也就是真分数的理 论基础，且不说这些假设的真实性，就按此结果，这样定义的测验信度实际上是 不能计算的。因为真分数的定义是指“测量中不存在测量误差时的真值或客观 值 ，因此无从求取，只能用“无数次测量的平均值 来代替，所以在这个定义 中除原始分数方差实际可得之外，真分数方差与原始分数方差中的误差分数是无 法求取的。为了实际估计测验信度，c t t 又提出了平行测验概念，从而推出若干 信度估计公式，但是严格平行的测验是不存在的，在此基础上估计的测验信度很 难达到比较高的精确程度。其次是每个测验只有一个信度值，也就是每个测验都 只有一个测量误差的指标。但是不仅不同的测验有不同的测量误差，相同的测验 施测于不同的被试也会有不同的测量误差。实际上，一份测验只有施测于能力水 平与测验难度相当的被试时才容易获得比较高的测量精确度；当测验施测于能力 水平高于或低于测验难度的被试时就容易产生较大的测量误差，而且测量误差值 会随着被试水平与测验难度距离的增加而变大。因此对于大多数被试来说，一个 测量误差值对他们的描写不是偏高就是偏低了。另外，测验由项目组成，各项目 在测验总信度中作用如何，c t t 也无法回答，所以信度是笼统值。 第三就是能力量表与难( 程) 度量表的不一致性。用测验试题测量被试水平， 显然应该选择最适合被试能力水平的试题才有针对性，但c t t 中被试能力量表是 测验的卷面总分，参照系是全部项目，被试得分8 0 表示被试答对了全部项目的 百分之八十；项目的难( 程) 度量表是被试群体的得分率，参照系是被试群体， 项目难( 程) 度o 8 0 表示有百分之八十的被试正确答对了该项目。尽管两个指 标各自的意义都非常清楚，但由于两个量表的参照系不同，无法判断难( 程) 度 为o 8 0 的项目是否就与得分8 0 的被试水平相匹配，从而就无法进行能力比较； 针对具有依赖特质的对象，就无法进行依赖程度的比较，尽管都有具体的量表得 分。也就是在c t t 的参数指标中，找不到验证某个项目是否恰好匹配具备某种能 力水平被试的计量方法，这就使得选择条目时带有一定的盲目性，失去了精确指 导测验编制的作用。 概括力理论与c t t 同属于随机抽样理论，更多地是从整个测验的宏观结构及 其与外部测验条件的关系上作了较深入的计量分析，也没有改善经典理论的项目 参数系统，因此c ”的主要局限性依然存在。 17 山东大学硕士学位论文 1 3 项目反应理论的优越性 1 3 1 潜在特质理论 i r t 是在改善了c 1 v r 主要局限性的基础上发展起来的一种现代测验理论。i r t 又称潜在特质理论( 1 a t e n tt r a i tt h e o r y ，l t t ) 或项目特征曲线( i t e m c h a r a c t e r i s t i cc u r v e ，i c c ) 理论。 l t t 认为口，个体的行为常处于他的某种心理品质的定量控制之下，这种心 理品质即称为心理特质，但是目前尚不能证明他们存在于人的物理或生理结构之 中，是一种统计构想，