《伤寒学派概述》PPT课件.ppt

伤寒学派概述,伤寒学派：概说（Introduction）,概念（Definition）以研究或阐发张仲景伤寒论（OnColdDamage）的辨证论治、理法方药为主要课题的医学流派，称为伤寒学派。发端于晋唐，形成于宋金，兴盛于明清。该学派研究伤寒著作1000余种，700余家。,伤寒论的成书过程,张仲景（约150-219）名机，东汉末年，南郡涅阳（今河南南阳人）。举孝廉，官至长沙太守，受术于同郡张伯祖。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问，九卷，八十一难，阴阳大论，胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病治，合十六卷。伤寒论原序,医圣MedicalSage,伤寒论成书的时代背景,时代背景（SocialBackground）东汉末年，伤寒病流行“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”伤寒论序“白骨露于野，千里无鸡鸣。”曹操蒿里行社会风气败坏，医界尤为严重“当今居世之士，曾不留神医药，精穷方术但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务。”“不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。”“按寸不及尺，握手不及足”；“相对斯须，便处汤药”伤寒论序,伤寒论的成书及其影响,“勤求古训，博采众方”两汉隋唐之际，研究伤寒者众多，惟仲景之理论自成体系，贡献最为突出。阴阳大论华佗王叔和葛洪巢元方崔知悌张文仲陈廪丘范东阳陈延之释僧深宋侠孙思邈姚僧垣甄立言王焘外台秘要“华佗读而善之曰：此真活人书也。”“江南诸师秘仲景要方不传。”医门之规矩，治病之宗本方书之祖,伤寒学派发展沿革,晋唐时期搜集整理阶段宋金时期深入研究与学派形成明清时期发展、兴盛阶段,宋金前伤寒八家王叔和孙思邈韩祗和朱肱庞安时许叔微郭雍成无己明清伤寒三派错简重订派维护旧论派辨证论治派,搜集整理阶段：晋唐时期,王叔和治伤寒论生平名熙，西晋时高平（今山东微山、邹县一带）人，曾任太医令。主要学术贡献1.著脉经（ThePulseCanon）十卷。2.整理编次伤寒论。,搜集整理阶段：晋唐时期,整理方法“今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉、声色，对病真方有神验者，拟防世急也。”注解伤寒论伤寒例从脉（Pulse）、证（Pattern）、方（Formula）、治（Treatment）入手，以仲景辨证论治（Patternidentificationasthebasisfordeterminingtreatment）精神为指导。全书体例：辨脉（辨脉法、平脉法）、辨证（六经分证）、治疗可与不可；篇名：辨XX病脉证并治；条文。,搜集整理阶段：晋唐时期,编成10卷，22篇，700余条，载113方，应用药物82种。叔和所增：卷一、二辨脉法、平脉法、伤寒例3篇，及卷七辨不可发汗病脉证并治以下8篇。突出治法：汗、吐、下、温、刺、灸、水、火八法,搜集整理阶段：晋唐时期,皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。“近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用”“自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。”“仲景伤寒论得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也。”方有执、喻昌等则多所非议。“颠倒错乱殊甚”王安道、吕震等作了较为客观的评价“传书之功，诚不可没”；“玉石不分，主客相乱”,搜集整理阶段：晋唐时期,孙思邈（约581-682）治伤寒论生平唐京兆华原（今陕西耀县）人。自号孙真人，南北朝至初唐人，家居京兆华原，生年代考，卒于公元682年，享年约百三十余岁。一生品性高雅，不入仕途，过着隐居生活著作千金要方千金翼方“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”学术思想医德伤寒论研究养生药物学“药王”（KingofMedicine）,孙思邈治伤寒之法,“伤寒热病，自古有之，名贤浚哲，多所防御，至于仲景，特有神功。寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰。尝见太医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效。伤其如此，遂披览伤寒大论，鸠集要妙，以为其方，行之以来，未有不验。”首创以方类证的研究方法“方证同条，比类相附”,搜集整理阶段：晋唐时期,太阳病状用桂枝汤法57证，方5首用麻黄汤法16证，方4首用青龙汤法4证，方2首用柴胡汤法15证，方7首“太阳病，发热汗出，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，桂枝汤主之。”“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。”,孙思邈治伤寒之法,重视三方证治“夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，此之三方，凡疗伤寒，不出之也。”王叔和：“风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼。”风伤卫桂枝证辛甘之剂辛甘发散为阳寒伤营麻黄证辛热甘温之剂发散寒邪营卫俱病青龙证麻桂合用麻杏石甘散营中之寒桂姜枣散卫中之风,深入研究与学派形成阶段：宋金时期,特点：诸家各抒己见，各有独到，各有特长，无学术争鸣,注释、阐发伤寒论,发展兴盛阶段：明清时期,围绕伤寒论的编次注释、研究方法、六经本质等问题，展开激烈的学术争鸣，伤寒学派内部形成不同的派系。1.错简重订派代表人物方有执、喻昌特点（1）指王叔和之非，议成无己之误（2）考据成就很大，对太阳篇的研究精深（3）大倡“三纲鼎立”之说张璐伤寒缵论、伤寒绪论吴仪洛伤寒分经程应旄伤寒论后条辨直解章楠伤寒本旨周扬俊伤寒论三注黄元御伤寒悬解、伤寒说意,2.维护旧论派代表人物张遂辰、张志聪、张锡驹、陈修园特点（1）尊王赞成，贬斥方、喻。（2）采用章句的方法释本论，证其非断简残篇。（3）以六气气化学说解释六经病机。3.辨证论治派代表人物（1）以方类证：柯琴伤寒来苏集（2）以法类证：尤怡伤寒贯珠集（3）以症类证：沈金鳌伤寒论纲目（4）以因类证：钱璜伤寒溯源集（5）分经审证：陈修园伤寒医诀串解包诚伤寒审证表特点不过分追究伤寒论的错简与真伪，而着重于研究伤寒论辨证论治的规律,