牙周病袁海波.ppt

牙周病学,袁海波,1,牙菌斑中的细菌通过粘附、共聚，相互连接，很快发育成熟，一般来说多长时间菌斑的形成已经能够被菌斑染色剂所染色，具有较强的致病作用参考答案：BA、12小时B、12小时左右C、7天D、9天E、1030天,2,下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据参考答案：DA、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、注行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强的抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生长牙龈炎,3,引起牙龈炎最主要的因素中参考答案：EA、革兰阳性杆菌B、长期激素治疗导致体内菌群紊乱C、免疫力低下D、全身慢性消耗性疾病E、口腔卫生状况差，牙菌斑大量堆积,4,健康牙龈探诊深度为参考答案：DA、0.5mmB、1mmC、2mmD、23mmE、3mm,5,牙周病患者主诉症状通常为参考答案：DA、牙齿移位B、口腔异味C、食物嵌塞D、牙龈出血E、以上均不是,6,龈上牙石易沉积于参考答案：DA、上前牙邻面B、双尖牙C、磨D、上颌第一恒磨牙颊面和下前牙舌面E、上颌第一恒磨牙舌面和下前牙唇面,7,7、龈下牙石易沉积于参考答案：DA、唇颊面、邻面B、近中C、远中D、舌腭面、邻面E、唇（颊）、舌（腭）,8,8、青少年牙周炎的病因是参考答案：AA、微生物以及机体防御功能缺陷B、咬合创伤C、牙齿排列不齐导致食物嵌塞D、营养不良E、以上都有,9,9、造成牙周炎的主要因素参考答案：DA、遗传B、全身性疾病C、病毒感染D、龈下菌斑E、龈下菌斑和龈下牙石,10,10、牙周病最重要的临床表现之一是参考答案：DA、牙齿移位B、牙周溢脓C、口臭D、牙周袋形成E、牙龈肿胀、出血、疼痛,11,11、慢性牙周炎的主要优势致病菌为参考答案：EA、粘放线菌B、伴放线放线菌C、具酸核杆菌D、齿垢密螺旋体E、牙龈卟啉单细胞菌,12,12、局限性青少年牙周炎的主要优势致病菌为参考答案：BA、粘放线菌B、伴放线放线菌C、具酸核杆菌D、齿垢密螺旋体E、牙龈卟啉单细胞菌,13,13、牙石形成的时间参考答案：DA、12小时B、12小时左右C、7天D、12天左右E、1030天,14,15、关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的参考答案：CA、水平吸收是最常见的吸收方式B、垂直吸收大多形成骨下袋C、凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收D、反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现E、牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现,15,16、牙周病全身治疗的常用药物不包括参考答案：DA、甲硝唑B、四环素C、螺旋霉素D、多种维生素E、红霉素,16,18、局限性青少年牙周炎的临床表现参考答案：CA、广泛的邻面附着丧失B、全口大多数牙的重度牙周损害C、牙周组织的破坏程度与牙石的局部刺激因素不成比例D、常伴有精神损害E、常伴有智力损害,17,20、造成咬合创伤的最主要原因是参考答案：EA、咬合力过大B、咬合时间过长C、咬合力方向改变D、牙齿松动E、咬合关系不正常,18,21、有关牙周炎的描述，下面哪一项是错误的参考答案：EA、牙周炎的始动因子是细菌B、牙周炎的本质是细菌直接破坏牙周组织C、咬合创伤是重要的局部促进因素D、消除菌斑和牙石是牙周病的基础治疗E、牙周病的病理损害主要是宿主对细菌的免疫应答引起的,19,22、牙周病的全身易感因素不包括下列哪一项参考答案：CA、性激素的变化B、吸烟C、不良的正畸治疗D、艾滋病E、精神压力过大,20,25、牙周袋深度是指参考答案：AA、龈缘至袋底的距离B、龈缘至釉牙骨质界的距离C、釉牙骨质界至袋底的距离D、牙龈到探诊出血点处的距离E、釉牙骨质界至出血点的距离,21,24、牙龈上皮萎缩，组织水肿，临床表现为参考答案：CA、牙龈成暗红色B、牙龈质地松软C、牙龈表面光亮，点彩消失D、牙龈色粉红且致密E、探痛出血、疼痛,22,26、牙齿的II度松动，可能是指参考答案：CA、牙齿松动荡23mm之间B、颊舌向松动C、颊舌向和近远中都松动D、颊舌向、近远中和垂直都松动E、以上都不对,23,27、通常情况下，X线显示牙槽嵴顶距釉牙骨质界的距离为参考答案：CA、1mmB、2mmC、2mm以内D、3mmE、3mm以内,24,28、最易发生根分叉病变的牙齿是参考答案：BA、上颌第一恒磨牙B、下颌第一恒磨牙C、上颌前磨牙D、下颌前磨牙E、上颌第三恒磨牙,25,29、牙周脓肿的表现，下面哪一项是确切的参考答案：DA、牙髓失去活力B、一般来说应该有龋坏的存在C、疼痛明显D、牙槽骨有破坏，可有骨下袋E、根尖周一般有骨质破坏,26,30、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同进龈沟深度超过多少称为真性牙周袋参考答案：CA、2mmB、2.5mmC、3mmD、4mmE、6mm,27,31、治疗牙龈炎的首选方法参考答案：BA、用漱口水，保持口腔卫生B、去除牙石C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D,28,32、以下关于牙槽骨吸收的描述，哪项不对参考答案：CA、牙齿松动程度，II度以上松动为有吸收B、牙周袋深度，大于4mm的真性牙周袋为有骨吸收C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，不超过2mm可确定有骨吸收D、X线示牙槽骨与牙根面间形成角形骨缺损E、以上均不对,29,33、牙齿松动与下述哪项因素关系不大参考答案：EA、牙槽骨吸收B、创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤,30,34、以下哪项因素与牙周疾病的关系不大参考答案：CA、银汞合金充填物有悬突B、牙齿排列不整齐C、嗜甜食D、外形度过大的冠修复体E、牙结石大量沉积,31,35、下列何种疾病患者不易罹患牙周病参考答案：DA、糖尿病B、白血病C、再生障碍性贫血D、大叶性肺炎E、Down综合症,32,37、不良修复体可引起参考答案：EA、龋病B、牙周组织破坏C、口臭D、牙龈脓肿E、以上都有,33,40、以下是超声波洁牙器的使用方法，明显有误的是参考答案：AA、将工作头放在牙面上，并紧密接触，以利于牙石的去除B、工作头与牙面成15度角C、放稳支点D、用手指前后运动，使牙石在工作头快速的震动下层层剥脱E、用手握持器械需稳而轻,34,38、局限性侵袭性牙周炎好发于参考答案：EA、青春期至25岁的年轻人B、非洲人C、第一恒磨牙和上下切牙D、有白细胞趋化功能异常家庭史者E、以上都有,35,41、牙龈疾病是最常见的是参考答案：DA、多发性龈脓肿B、单发性龈脓肿C、龈乳头炎D、慢性龈炎E、牙龈增生,36,42、单独使用松动牙固定术不能达到的目的是参考答案：DA、减轻松动牙齿的牙合力负担B、分散牙合力C、以相邻健康的牙分担患牙所承受的牙合力D、永久保存病变的牙齿，以维持牙列的完整E、有利于牙周组织愈合,37,69、超声洁牙操作中错误的是参考答案：DA、开动电源后先调节功率旋钮B、对厚而硬的牙石用大功率C、细少牙石及烟斑用小功率D、将工作头停留在一点上震动E、工作头以短垂直水平动作洁治牙石,38,44、牙周炎的病因中应首先考虑何种因素以指导治疗参考答案：DA、遗传因素B、内分泌因素C、免疫学因素D、菌斑因素E、营养因素,39,43、慢性龈炎的表现有参考答案：CA、疼痛明显B、牙周袋形成C、牙齿尚无松动D、X线片示牙槽骨有水平吸收E、牙齿移位,40,46、牙周翻瓣术适应症参考答案：AA、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、牙周袋深5mmC、牙松动II度以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛,41,48、治疗牙龈肥大增生，应选择参考答案：CA、根尖切除术B、龈翻瓣术C、牙龈切除术D、根尖刮治术E、依病变程度和性质，可以选用上述任一术式,42,51、促进菌斑堆积的因素中不包括参考答案：BA、银汞充填的悬突B、银汞充填高点C、全冠颈部不密贴D、外形凸度过大的冠修复体E、带矫正器,43,70、牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为参考答案：BA、翻瓣术B、牙龈切除术C、袋壁刮治术D、植骨术E、引导性牙周组织再生术,44,68、属于牙周病基础治疗的是参考答案：BA、龈翻瓣术B、龈下刮治术C、龈切除术D、袋壁刮治术E、引导性牙周组织再生术,45,67、请您为成年人推荐一种有效的清除牙龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法参考答案：CA、水平刷牙法B、旋转刷牙法C、巴斯刷牙法D、改良的Stillman刷牙法E、Fones刷牙法,46,66、牙周脓肿的临床特点中不包括参考答案：EA、有牙周炎病史B、有深牙周袋C、牙龈呈椭圆形隆起，波动感D、伴明显的牙齿松动E、脓肿局限于龈乳头及龈缘,47,65、快速进展性牙周炎的临床特点为参考答案：BA、发病年龄都在35岁以上B、严重及快速的牙槽骨破坏C、通常牙龈炎症轻D、病损局限，只累及磨牙E、牙周袋浅，不超过4mm,48,63、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为参考答案：DA、牙菌斑是致病因素B、有牙龈炎症C、龈沟深度加深D、有牙槽骨吸收E、需洁治治疗,49,61、牙周病一级预防的确切内容是参考答案：EA、义齿修复，防止功能丧失B、早发现、早治疗、减少牙周病的严重程度C、以药物与牙周手术治愈牙周病损D、控制牙菌斑、减轻牙龈出血E、健康教育、定期保健、保持牙周健康,50,60、下列指数中常用来描述牙周状况的是参考答案：CA、DMFTB、dmfsC、CPID、Dean指数E、DMFS,51,59、牙周脓肿形成后处理原则是参考答案：BA、龈袋上药B、切开引流C、龈下洁治D、龈瓣切除E、全身支持疗法,52,58、可引起牙龈增生的药物是参考答案：AA、硝苯地平B、甲硝唑C、螺旋霉素D、米诺环素E、青霉素,53,54、若不及时治疗，有可能发展成为走马疳的龈炎是参考答案：CA、急性龈乳头炎B、疱疹性龈口炎C、急性坏死性溃疡性龈口炎D、慢性边缘性龈炎E、白血病,54,57、引起牙周脓肿最常见的病原菌是参考答案：AA、甲型溶血性链球菌B、类白喉杆菌C、无芽胞厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白念珠菌（白假丝酵母菌）,55,55、由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过参考答案：CA、根尖孔B、副根尖孔C、侧支根管D、牙本质小管E、发育缺陷的结构,56,56、局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是参考答案：EA、急性龈乳头炎B、慢性龈缘炎C、疱疹性龈口炎D、慢性坏死性龈炎E、急性坏死性龈炎,57,53、用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外参考答案：DA、有无牙石B、根面有无龋坏C、有无釉珠D、袋深E、根分歧是否暴露,58,1、男，30岁，牙龈疼痛，出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，12、11、31、32龈乳头顶端了附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为参考答案：CA、急性龈乳头炎B、疱疹性龈口炎C、急性坏死性龈炎D、边缘性龈炎E、青春期龈炎,59,2、男，26岁，2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显，12、22唇侧牙龈覆盖1/2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深36mm，X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用苯妥英钠史。该病应诊断为参考答案：BA、增生性牙龈炎B、药物性牙龈增生C、青春期龈炎D、边缘性龈炎E、遗传性牙龈纤维瘤病,60,3、女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：42、41、31、32松动II度，11、21松动I度，龈肿不明显，11、21、32、36、46、42袋深56mm，口腔卫生良好。X线片11、21、31、32、41、42牙槽骨吸收1/2，16、26牙槽骨垂直吸收，全身其它部位未见异常。考虑的诊断为参考答案：DA、快速进展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化-牙周破坏综合症,61,4、女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查：34牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动度II度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为参考答案：AA、牙周牙髓联合病变B、成人牙周炎C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎,62,5、男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显，质硬，触出血，袋深35mm，11、21增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生。该病在基础治疗后应采取的手术方法是参考答案：CA、翻瓣术B、龈下刮治术C、牙龈切除术D、袋壁刮治术E、引导性牙周组织再生术,63,6、男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是参考答案：EA、釉突B、牙合创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳,64,7、女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石（+），牙龈边缘红，水肿，探诊深度3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是参考答案：AA、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎,65,8、男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（+），菌斑量多，牙龈红肿明显，控诊出血，袋深普遍4-6mm，附着丧失普遍2-4mm，X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是参考答案：DA、坏死性龈炎B、边缘性龈炎C、增生性龈炎D、成人牙周炎E、快速进展牙周炎,66,名词解释：牙石生物学宽度龈谷合创伤附着丧失获得性膜GTR新附着长结合上皮根面平整术SPT凹坑状吸收牙菌斑生物膜,67,菌斑细菌的直接致病作用主要有以下四个方面：、。重度牙周炎:牙周袋mm、附着丧失mm、X线片显示牙槽骨吸收超过根长，多根牙有病变,牙多有松动。龈下刮治时器械的角度:以角放入牙周袋;以与根面成角,探查牙石;以与根面成角,向冠方用力,刮除龈下牙石。,68,牙周治疗总体目标是、。最常引起药物性牙龈增生的药物是，和。牙周病的主要状：、。,69,引起牙齿松动的原因有、和。,70,1.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点。2.牙周病的局部促进因素有哪些？3.请简述牙周翻瓣术的步骤。4.牙周炎的总体治疗目标。5.简述牙龈退缩的Miller分度。6.正畸过程中的牙龈反应。7.松牙固定术的指征与时机。8.牙周炎与全身疾病具有相关关系的可能作用机制。,71,吴某，女，28岁，已婚，主诉牙龈易出血近半年。自称大约半年以前开始发现刷牙时牙龈出血，情况越来越严重，咬硬物时也容易出血，因最近几天发现早晨起来发现唾液中有血丝，前来就诊。口内检查：口臭明显，牙龈暗红、水肿，全口牙石+，BOP8