妇科健康知识讲座

健康知识讲座,中原油田第二社区管理中心医院刘淑敏,一、霉菌性阴道炎的主要表现是什么？二、霉茵性阴道炎反复发作的原因？三、如何预防霉茵性阴道炎？四、怎样治疗霉菌性阴道炎？五、哪种宫颈糜烂必治疗？,讲座内容,六、宫颈糜烂在治疗过程中的注意事项？七、急腹症的注意事项？八、乳房疾病有哪些？九、乳腺病的常见症状？十、乳腺癌的预防？十一、什么时间检查乳腺最好？,一、霉茵性阴道炎的主要表现是什么?,霉茵性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛。外阴周围常发红，水肿。表皮变化多种多样，如：小疱、丘疹成群出现，湿疹糜烂。个别引起微小的白色脓胞，严重时发生溃疡，外阴疼痛及局部淋巴结肿大，典型白带成豆腐渣状，或屑粒状，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，病人感外阴奇痒。但对不典型的病例，为了证实诊断，可到医院做分泌物涂片检查。发现孢子或假菌丝与细胞相连，结成链状，便可确认为霉茵。,夫妻双方没有同时接受治疗,人体自身就可能是念球菌的携带者,长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系,不讲究卫生，袜子与内裤同洗,没按规定勤换消毒内裤、毛巾,糖尿病患者反复发作,是因为阴道内酸度增加以及长期尿糖为念球菌的生长提供了有利条件,三、如何预防霉茵性阴道炎,正常人体自身就是念球菌携带者，念球菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下，可能致病，因此，只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。,1、锻炼身体，均衡饮食，不要食含糖量高的食品。2、养成良好的卫生习惯，上厕所前也应该洗手。不滥用洁卫生纸，排便后擦拭外阴时，宜从前向后擦，每日清洗外阴，换洗内裤，并放于通风处凉干，专用盆具、毛巾，内裤与袜子不可同盆清洗。3、合理穿衣，不穿化纤内裤，不借他人内衣内裤及泳装。使用公厕时，尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，不在消毒不严的泳池游泳。,4、使用公厕时，尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，不在消毒不严的泳池游泳。5、不过度讲究卫生，每天清洗外阴二到三次，这种做法是错误的。6、不滥用抗生素。7、积极治疗糖尿病。8、药物避孕的妇女，如果反复性霉菌性阴道炎，应停止用药，改其它方法。,四、怎样治疗霉菌性阴道炎？,1、消除诱因：若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗菌素，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。2、局部用药，局部用药前可用2%4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念球菌生长的条件。咪康唑栓剂每晚1粒，连用7天；克霉唑栓剂每晚1粒，连用7天；保妇康栓剂每晚1粒，连用7天；1%龙胆紫涂擦阴道，每周34次，连续2周，价廉效果好，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物污染衣物，现临床较少使用。,3、全身用药：若局部用药效果差，或病情顽固者，可选用下列药物：伊曲康唑每次20mg,qd,连用35日。氟康唑150mg顿服。4、复发病例的治疗：念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发，约有5%10%复发，对复发病例应检查原因：性伴侣应进行念珠菌的检查和治疗，由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源，以全身用药为主，氟康唑150mg，qd,连服5日，然后每两周或每月单次给予150mg，连用3-6个月。,五、哪种宫颈糜烂必须治疗？,中重度宫颈糜烂，对于有性交出血或检查时有触血的宫颈糜烂患者，也应进行治疗。在治疗前都应做宫颈刮片，目前先进的是宫颈液基细胞学图片（TCT）防癌检查，如为癌症行子宫全切术，淋巴清扫术，如治疗可行物理治疗，使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使其坏死脱落，让新生的鳞状上皮覆盖，大约需要6-8周。宫颈变为光滑。长用电熨、冷冻、激光、波姆光、微波等。,宫颈糜烂分度,六、宫颈糜烂在治疗过程中的注意事项,时间上，月经经干净后3天，尽快到医院治疗。,术前三天禁同房，有生殖道急性炎症，应治愈后再进行手术。,治疗后，分泌物增多，甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生。但，不要自行使用阴道酸剂，或进行阴道冲洗。,治疗后有少量出血，属正常现象,若出血增多,及时到医院就诊查找原因。,七、急腹症的注意事项卵泡破裂出血，卵巢囊肿蒂扭转，宫外孕破裂出血,八、乳房疾病有哪些？,乳腺炎症：急性乳腺炎、乳腺结核、乳腺导管扩张症、乳头皲裂、乳腺肉芽肿芽。乳腺增生：单纯性增生、囊性增生症。乳腺良性肿瘤：纤维腺瘤、导管内乳头状瘤及其它良性肿瘤（脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤）。乳腺癌乳腺肉瘤乳腺畸形临床常见有乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌等。其中乳腺癌危害最大，不仅可以导致乳房损毁，夺走女性美丽和健康，还可夺走人的生命，一定要引起高度重视。,九、乳腺病的常见症状？,乳房肿块：为乳腺病的常见症状，多于穿衣、洗澡、体检或自检时触摸到乳房肿块。对于无痛性不光滑的肿块，要高度警惕。乳房疼痛：多种乳腺病均伴有乳房疼痛，但乳腺癌早期疼痛不多见。乳头改变：乳头位置抬高、偏斜、乳头回缩、皲裂、溃烂等。要特别重视新近发生的乳头位置改变和持续存在的乳头、乳晕溃烂。乳头溢液：溢液可为乳汁样、浆液样、脓性或血性溢液，一侧乳头单乳孔血性或浆液性溢液更应引起注意。乳房皮肤异样：乳腺癌早期可见“酒窝征”。乳房皮肤溃烂和“桔皮样变”多为乳腺癌晚期表现。乳癌时还可出现乳房皮肤血管扩张，色泽不匀，乳房外形改变等表现。出现皮肤红肿、增厚的乳癌多为炎性乳癌。,十、乳腺癌的预防？,（一）乳腺癌是危害女性健康的最常见恶性肿瘤之一。目前，我国乳腺癌的发病呈现三大特点：（1）发病率明显上升，在我国的许多地区其发病率已位居女性恶性肿瘤的第一位。（2）发病高峰年龄前移，即患者年龄明显年轻化。（3）发病高峰持续时间延长，从原来的4560岁到目前的3570岁，因此对乳腺癌的预防必须引起社会和广大女性的高度重视。,（二）女性乳腺癌的常见危害因素：1、高发年龄（3555岁）；2、未生育或高龄初产，未哺乳者；3、初潮年龄较小，绝经年龄较晚；4、有乳腺癌家族史；5、乳腺良性病变，如乳头状瘤病，乳腺囊性增生等；6、不良饮食习惯和肥胖；7、应用外源性雌激素；8、其它：电离辐射、心情抑郁等。,（三）乳腺癌的预防：为减少乳腺癌对女性健康的危害，乳腺癌的预防分为三级：一级预防：即病因预防：（1）提高女性的防癌意识；（2）科学减肥，合理膳食，减少动物性脂肪摄入；（3）避免不合理应用雌性激素；（4）重视乳腺良性疾病的有效治疗。二级预防：即早发现、早诊断、早治疗，所谓的“三早。发现亚临床其乳腺癌最有效的检查方法仍是钼靶乳腺摄片。为达到“三早”的目的，高危人群必须定期进行体检和钼靶乳腺摄像。根据情况可半年到一年进行一次。三级预防：指对临床期乳腺癌的积极综合治疗。乳腺癌是目前所有癌症中少有的几个治疗效果较好的癌症之一，通过手术、化疗、放疗、中医药和内分泌治疗，其治愈率一般可达到6080%以上，因此乳腺癌患者要树立信心，消灭恐惧心理，积极配合医师的治疗。不可偏信膏药、偏方可根除乳腺癌的一切谎言，或由于惧怕手术而延误治疗时间。,十一、什么时间检查乳腺最好,乳腺的自我检查应选择在两次月经中间检查，具体一点说，对月经规则者，应该在月经来潮后7-10天（净后5-7天）最为适合，若月经不规则者，可在月经净后一周左右进行。此时，乳腺腺体组织恢复松软状态最好。无充血和导管上皮细胞增生，触疼最轻微，如果有肿物存在，就很容易扪及，并对肿块的大小质地及与周围组织的关系，了解的最确切，不易出现差错。,时间：睡前地点：温暖，独处，光线柔和的私密空间。姿势：身体平躺，全身放松。手