厌氧性细菌ppt课件.pptVIP

厌氧性细菌,第一节厌氧芽胞梭菌,第二节无芽胞厌氧梭菌,学习目标,1、掌握破伤风梭菌的生物学性状、致病性及防治原则,2、熟悉产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学性状、致病性及防治原则3、了解无芽胞厌氧菌的致病性及防治原则,厌氧性细菌是一群必须在无氧条件下才能生长、繁殖的细菌，根据是否形成芽胞，将厌氧厌氧性细菌分为厌氧芽胞菌和无芽胞厌氧菌。,1,一、破伤风梭菌,（一）生物学性状：菌体细长，G+性杆菌，有周身鞭毛，芽胞圆形，直径大于菌体，位于菌体顶端，呈鼓槌状。经厌氧培养后，在血平板上呈无色透明、边缘不齐的蜘蛛（或羽毛）状菌落。芽胞抵抗力强，耐干燥与高温。细菌对青霉素敏感。,破伤风梭菌（革兰染色）,破伤风梭菌羽毛状菌落,疱肉培养肉渣变黑,第一节厌氧芽胞梭菌,2,一、破伤风梭菌,（二）致病性：引起破伤风，常发生于创伤感染和产科感染，死亡率很高,深而窄,混有泥土和异物,有组织缺血和坏死,混有需氧菌感染,进入,产生,破伤风痉挛毒素,破伤风梭菌,伤口类型,1、破伤风梭菌的感染条件和产生毒素,3,一、破伤风梭菌,（二）致病性：,2、破伤风痉挛毒素的作用机理和破伤风病的典型表现,牙关紧闭,角弓反张,苦笑面容,破伤风病人的典型临床表现,4,一、破伤风梭菌,（三）防治原则：,及时清创、扩创，防止厌氧环境形成,特异性预防：注射破伤风类毒素,抗菌治疗特异性治疗：注射破伤风抗毒素,抗生素治疗：青霉素、红霉素等,5,二、产气荚膜梭菌,（一）生物学性状：产气荚膜梭菌为G+大杆菌，两端纯圆，芽胞呈椭圆形，小于菌体，位于菌体次未端。有荚膜。经厌氧培养，在血平板上形成半透明光滑菌落，并出现靶环状溶血环。疱肉培养可产生大量气体，肉渣不被消化呈粉红色。能分解多种糖类产酸产气，用牛乳培养基培养，可见到“汹涌发酵”现象。,产气荚膜梭菌脓汁G染,疱肉培养基特征,汹涌发酵现象,6,二、产气荚膜梭菌,（二）致病性：引起气性坏疽、食物中毒和坏死性肠炎,1、致病物质：外毒素、侵袭性酶、荚膜等。,毒素,卵磷脂酶,破坏细胞膜，溶解红、白细胞和血管内皮细胞，使血管通透性增加，导致组织水肿、坏死。,毒素,胶原酶,能分肌肉及皮下胶原纤维，使组织崩解。,毒素,透明质酸酶,分解细胞间质中的透明质酸，有利于细菌扩散。,毒素,DNA酶,分解DNA，降低坏死组织的粘稠度。,肠毒素,荚膜,致食物中毒。,抵抗吞噬细胞吞噬。,7,二、产气荚膜梭菌,（二）致病性：,2、所致疾病：,气性坏疽,食物中毒,坏死性肠炎,8,二、产气荚膜梭菌,（三）实验室检查：,分泌物、脓汁,可疑食物,革兰染色镜检,厌气培养鉴定,细菌培养菌落计数,9,二、产气荚膜梭菌,（四）防治原则：,及时清创扩创,大剂量青霉素注射,高压氧仓治疗,10,三、肉毒梭菌,肉毒梭菌为G+粗大杆菌，有鞭毛；芽胞呈椭圆位于次末端，使菌体呈“网球拍”状。血平板厌氧培养，菌落大而不规则，有溶血环；经疱肉基培养，因消化肉渣使肉渣变黑并有恶臭味。,肉毒梭菌（芽胞）,肉毒梭菌（电镜）,肉毒梭菌菌落,11,三、肉毒梭菌,肉毒梭菌主要以其强烈的嗜神经外毒素（肉毒毒素）致病，多引起食物中毒（非胃肠炎型）；加强食品卫生监管，尽早注射多价抗毒素，是防治的关键。,肉毒梭菌污染食品,产生,罐头类真空包装食品,肉毒毒素，已知最剧烈的毒物,误食,人体,食物中毒,尽早注射多价抗毒素,12,第二节无芽胞厌氧梭菌,无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群，包括G+和G-性的球菌和杆菌，可作为条件致病菌引起内源性感染。,脆弱类杆菌（G-性杆菌）主要寄生于消化道,产黑色素普氏菌（G-性球杆菌）,核梭杆菌（G-性杆菌）寄居于口腔、肠道,卟啉单胞菌（G-性杆菌）定居于口腔和肠道,消化链球菌（G+性球菌）是口腔、肠道、阴道的正常菌群,一、生物学性状：,13,组织损伤和坏死,寄居部位的改变,机体免疫力低下,菌群失调,1、脓液和分泌物粘稠有恶臭；2、直接镜检可查见细菌，但常规培养分离不到细菌；3、感染部位遍及全身，呈慢性经过；4、用氨基糖苷类抗生素治疗无效。,第二节无芽胞厌氧梭菌,二、致病性：,致病条件,主要感染特征,所致疾病,本菌感染无特定临床表现，可致败血症和全身各器官、组织炎症。,14,第二节无芽胞厌氧梭菌,三、实验室检查与防治原则：,（一）标本采集：主要采集伤口分泌物、血液、粪便、脓液、引流物。所采标本注意避免与空气接触，以延长细菌生命。,（二）检查方法：,直接涂片染色镜检,分离培养与鉴定,（三）防治原则：无特异性预防方法。选用青霉素、甲硝唑等治疗。,15,练习题,1、关于破伤风梭菌的叙述，其正确的是()A属于兼性厌氧菌B为革兰阴性杆菌C外毒素致病D可以引起败血症E可以引起骨骼肌驰缓性麻痹2、破伤风的紧急预防应注射()A类毒素B抗生素C抗毒素D干扰素E丙种球蛋白3、被锈铁钉深刺造成外伤时，应给予注射()A破伤风减毒活疫苗B白百破三联疫苗C破伤风抗毒素D破伤风类毒素E丙种球蛋白,16,练习题,4、破伤风特异性治疗可以,应用()A抗生素B细菌素C破伤风菌苗D破伤风抗毒素E破伤风类毒素5、引起气性坏疽的病原体是()A炭疽杆菌B变形杆菌C产气杆菌D鼠