护工班培训的护理对象清洁.ppt

医院护工班培训,第六章护理对象清洁,健康人的口腔有细菌吗？,一般情况下为什么不会引起口腔感染？,长期使用激素或抗菌素易发生真菌感染,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗力强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,第一节口腔清洁,WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”,一、口腔清洁目的,二、刷牙与口腔护理,牙线使用方法,2次/天餐后,2.口腔护理禁食高热昏迷鼻饲术后口腔疾患,应每天进行口腔护理2-3次,实施步骤,口腔溃疡，口唇干裂,义齿的清洁护理,晚上应将义齿取下，放于冷水杯中，勿放入热水及消毒液中，以防变形，每天换水一次义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同义齿应妥善保管鼓励病人白天持续配戴义齿，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利,注意事项,擦洗过程中，每次只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏在口腔内,棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液,擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及牙龈，尤其是凝血功能差的患者,昏迷和意识不清的患者禁忌漱口，避免引起误吸,对有义齿的患者，应协助其取下并用冷水清洁，漱口后帮助其佩带。或浸泡于冷水中，每日更换冷水，禁忌使用热水或酒精避免变形,传染护理对象的用物按消毒隔离原则处理,思考题,1.口腔护理的目的是什么？2.昏迷病人应该怎么样漱口？3.义齿应该如何处理？,第二节头发清洁,为护理对象进行床上梳头,30乙醇,二、床上洗头的种类1.橡胶马蹄形法,2.扣杯法,3.自动洗头车操作简单，使用方便，适用于不同体位患者,为护理对象进行床上洗头,操作前准备1.用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫、面盆或污水桶、洗发液、梳子、治疗盘，大、小橡胶单，大小毛巾、面巾、别针、眼罩或纱布、棉球、量杯、纸袋、洗发液、梳子、小镜子、护肤霜，水壶(4045)、水桶，电吹风,操作要点,洗头步骤,注意事项,注意调节室温冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉,洗发时间不宜过长以免患者疲劳衰弱患者不宜洗发,考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作,灭头虱、虮法,目的：消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播,2操作前准备,（1）用物准备：治疗盘内备：洗头用物、治疗巾（23块）、篦子（齿间嵌少许棉花）、治疗碗（内盛灭虱药液）、纱布（数块）、塑料帽子、凡士林、纸袋、布口袋（可用枕套）、隔离衣、清洁衣裤、清洁被套、枕套、大单。（2）患者准备：必要时应动员患者剪短头发，剪下的头发应用纸包裹焚烧。（3）环境准备：同床上洗头法。（4）护士准备：护理人员穿好隔离衣，戴手套。,灭头虱虮用物,常用药液：,20%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶内，50%乙醇100ml（或65白酒100ml），再加入纯乙酸1ml盖严，48h后可使用。百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煎煮30min,2、操作步骤,1）携用物至床边，向病人解释。护士穿隔离衣、戴手套，必要时，动员病人剪发，并将剪下的头发装入纸袋焚烧。2）将头发分成若干小股，用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发，并用手揉搓10分钟，然后为病人戴好帽子包住头发。,3）24小时取下帽子，用篦子篦去死虱和虮，并洗发，如仍有活虱，应重复用百部酊杀灭。4）灭虱完毕，为病人更换衣裤、被服，将污被服等放入布口袋内。5）整理床单位，清理用物。将更换下的被服等用热力灭菌。篦子上除下的棉花用火焚烧。梳子和篦子消毒后再用。,注意事项,（1）防止灭虱、虮的药液污染面部及眼睛，必要时面部盖以毛巾。灭虱、虮过程中注意观察病人局部及全身反应。（2）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生,思考题,1.洗头的方法有哪些？2.如何防止洗发水流入眼睛和耳朵？3.洗发时枕头应该放在何位置？4.扣杯法是利用什么原理将污水排入污桶内？,第三节皮肤清洁,一、皮肤清洁的目的,二、皮肤清洁的方法,三、注意事项,节力原则,体贴尊重,保护隐私,饭后1H,防止意外,协助护理对象淋浴和盆浴,协助护理对象擦浴,床上擦浴的用物,床上擦浴（bedbath）,目的用物准备患者准备环境准备护士准备,适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（40-45）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品,调节室温在2226关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡,护士自身准备,备齐用物,病人、环境准备,备热水，温度适宜面部脱上衣(换毛巾）擦浴胸腹部两上肢（洗手后换水）背臀部整理床单穿上衣、脱裤两下肢会阴擦洗清理用物归还原处梳头、剪指甲,思考题,1.患者沐浴不宜在什么时候进行？以免影响什么？2.患者自行沐浴时，浴室门应该怎样？3.床上擦浴的目的？,第四节压疮护理,一、压疮的概念,PreventionandNursingofPressureUlcer,二、压疮发生的原因,压疮,三、压疮的好发部位,压疮发生病理过程,溃疡期,受压局部红、肿、热、麻木触痛,解除压力30min，皮肤颜色不能恢复正常,受压表面紫红色,皮下产生硬结,表皮水泡形成,病人痛感,轻者,水泡扩大破溃,创面感染后脓液流出,浅层组织坏死溃疡形成;重者,脓液多,坏死组织发黑有臭味感染向深层扩展,压疮分期,瘀血红润期,损伤限于表皮,可逆性改变,局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水泡，擦破即可显露出潮湿红润的创