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母乳喂养相关知识,促使母乳喂养成功的十点措施（一）,1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达给所有保健人员。2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。5.指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,促使母乳喂养成功的十点措施（二）,6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7.实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转交给这些组织。,国际母乳代用品销售守则（一）,1.禁止对公众进行母乳代用品、奶瓶及奶嘴的广告宣传。2.禁止向母亲免费提供乳品样品。3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4.禁止公司向母亲推销这些产品。5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；,国际母乳代用品销售守则（二）,7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签，都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10.所有的母乳代用品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品国家的气候条件及储存条件。,北京京顺医院母乳喂养制度（一）,1.医务人员以保护、促进、支持母乳喂养为原则，不断更新母乳喂养知识，指导存在的问题，贯彻双十条。2.本院工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后工作上岗。3.从产前开始加强健康教育，使所有到院的孕妇及家属知道母乳喂养的好处，建立哺乳的信心。4.加强乳房保健和母乳喂养的指导，教会母乳喂养的技巧及知识。5.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，并进行皮肤接触30分钟以上。,北京京顺医院母乳喂养制度（二）,6.无医疗上的需要一律实行24小时母婴同室。母婴分离不超过1小时。7.鼓励母亲要不定时、不定量的按需哺乳。8.无医学指征，医护人员不得以任何借口给新生儿喂代乳品或饮料。9.一律不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头，不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品。10.母亲出院后要转入支持组织，继续做好母乳喂养，由支持组织进行随访。院内设热线电话，继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。北京京顺医院母乳喂养热线：69423999302或201,母乳喂养的好处,1、对孩子的好处：能够满足6个月内婴儿的全部营养需要，吃母乳的孩子不容易得病，母乳里含有抗感染物质，母乳喂养促进孩子心理发育2、对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血，能够帮助母亲恢复体形，减少乳腺癌和卵巢癌的发病概率3、对家庭的好处：方便、经济，增进家庭和睦4、对社会的好处：有利于提高全民身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育,纯母乳喂养,除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。用喂杯、喂管或者奶瓶方法喂食母亲吸出的母乳，或者母乳库捐献母乳都可以包括在纯母乳喂养中。,几乎纯母乳喂养,除母乳外，婴儿还会进食维生素水、果汁，但每天不超过12次，每次不超过12口。,部分母乳喂养,1、高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。2、中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%79%的喂养。3、低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。,象征性母乳喂养,几乎不提供母乳喂养,前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。前奶后奶后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶：“开胃菜”“解渴”含有大量的水和糖安慰性吸吮主要吃前奶避免摄入过多热量后奶：“正餐”“耐饿”含有丰富而高热量的脂肪，饥饿时大量摄入后奶,支持母乳喂养的措施,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,自然产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内，经清理呼吸道，擦干头、面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,剖宫产：手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝的面部与其母亲面部贴在一起产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，护士帮助母婴进行皮肤早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。,早开奶的重要性：,婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质，提高宝宝抵抗疾病的能力。,母亲和婴儿皮肤接触的重要性：,给婴儿保暖；增进母子感情；母乳喂养的良好开端；促进建立规律心跳和呼吸；使母亲和婴儿平静；,实行母婴同室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时23小时以上在一起（母婴分离不超过一小时）重要性：母亲学会新生儿护理的知识保证按需哺乳促进乳汁分泌增进母子感情可减少婴儿感染。,鼓励按需喂哺,什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的重要性：满足孩子生长发育的需要满足孩子的心理需要（口欲）刺激母亲下奶加速产后子宫的复旧预防乳房肿胀,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）；有吸吮动作或发出吸吮声（咂嘴唇、伸舌头）；吃手；快速动眼来回转头寻找乳房，之后烦躁或哭闹。,如何识别婴儿吃好奶的征象？,婴儿正确的含接姿势：嘴张大。婴儿下颌贴在乳房上，将乳头及大部分乳晕含在嘴中下唇外翻。婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多舌头呈勺状，环绕乳晕面颊鼓起，呈圆形。吸吮时面颊如果内陷，这表示婴儿只含住乳头而没有含接到乳晕。,如何识别婴儿吃好奶的征象？,婴儿慢而深的吸吮，是婴儿吃到母乳的重要征象，也表明含接姿势正确，吸吮有效。通常婴儿先快吸几口，以启动喷乳反射，当乳汁流出并充满婴儿口腔时，即可听到慢而深的吸吮，然后停顿一会儿，再开始几次较快的吸吮。能看到或听到吞咽。如果婴儿吸吮时伴有咂咂声，这说明含接姿势不正确，吸吮无效。,婴儿胃容量,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：这是因为人工奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之乳房几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯人工奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动而不感兴趣，进而拒绝吃母乳。,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,重要性：婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,母亲哺乳姿势的四个要点,1、婴儿的头和身体成一条直线。如果婴儿的头和颈是扭曲的或者歪的，就不能轻松的吸吮和吞咽。2、婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。母亲容易将婴儿抱得过高，婴儿的嘴对着母亲的腋下，则婴儿不能正确含接乳房，只有婴儿的鼻子对着乳头，母亲才能很容易将乳头放在婴儿的嘴里。3、婴儿的身体贴近母亲。婴儿的整个身体应几乎都面对着母亲，只要稍离开一点以使他刚好能看见母亲的脸，这是婴儿哺乳的最好姿势。将婴儿抱紧，含接姿势才能正确，婴儿才能含住大部分乳晕。4、婴儿头和颈得到支撑。这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的安全。对于稍大的婴儿，托其上半身即可。,摇篮式,环抱式,交叉式,侧卧式,母亲患传染病的母乳喂养,母亲患传染病1、甲肝粪口传播。急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。,2、乙肝乳汁中病毒的含量远小于血液中的含量。乙肝病毒的传染途径主要通过血液传染，所以新生儿生后尽早接种疫苗，就可以母乳喂养了。,乙肝妈妈实行母乳喂养时，应注意：（1）喂奶前洗手，擦拭奶头。（2）奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。（3）孩子和妈妈的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子独立使用。（4）婴儿定期检测乙肝抗原抗体。,3、丙肝母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。告知母乳喂养的优点：母乳中存在许多特异的和非特异性的抗菌物质（免疫球蛋白，干扰素等抗菌物质），有较好的免疫功能；母乳喂养的新生儿人群，尤其是消化道、呼吸道感染，过敏性疾病，坏死性小肠结肠炎和新生儿猝死综合征等的感染率和发生率均较低。提示：母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素。不会增加新生儿HCV感染的概率。母乳喂养与婴儿HCV感染无关。,艾滋病感染母亲与母乳喂养,HIV-MTCT的时间传播率孕期5-10%分娩与生产10-15%母乳喂养5-20%全过程，但是没有母乳喂养15-25%全过程，但是母乳喂养至6个月20-35%全过程，但是母乳喂养18-24个月30-45%,针对HIV感染状态不详的母亲提出的婴儿喂养建议,出生后6个月内纯母乳喂养:只用母乳喂养婴儿，除维生素、微量元素制剂或药物外，不给婴儿其他任何液体或固体状食物（包括水）。持续母乳喂养到2岁或更长时间。婴儿满6个月后，开始添加安全的辅食，以提供丰富均衡的营养。,艾滋病感染母亲所生婴儿应：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。当人工喂养是：可接受的（Acceptable）、可行的（Feasible）、支付得起（Affordable）、可持续的（Sustainable）和安全的（Safe），避免所有形式的母乳喂养，进行人工喂养。(AFASS)无法满足上述条件时，新生儿期间建议：纯母乳喂养，尽可能早地停止母乳喂养。,顺义区卫生局于2019年6月18日下发红头文件（39号文