“治未病”工作的探索与实践

“治未病”工作的探索与实践,“治未病”工作的探索与实践,“治未病”工作探索与实践,一、中医治未病的概念二、中医治未病的现实意义三、中医特色预防保健服务体系的构建四、中医“治未病”工作实践,一、中医治未病的概念,“治未病”理论源流,清代叶天士温热论“务在先安未受邪之地”,唐代孙思邈“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”,汉代张仲景金匮要略“上工治未病，何也？见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,瘥后防复,既病防变,未病先防,“治未病”三种境界,防,传统的医学模式,疾病,医疗费用,患病率,社会负担,1996年世界卫生组织在迎接21世纪的挑战报告中指出,21世纪的医学不应继续以疾病为主要研究对象而应以人类健康为医学研究的主要方向,最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学,医学发展趋势,以治病为目的的对高科技的无限追求,预防疾病与损伤，维护和提高健康水平,浙江省中医院治未病工作汇报,一是由治病的医学转向保健的医学,二是由关注人的疾病转向人的健康,三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀,医学重大转变后的三个显著特点,二、“治未病”工作的现实意义国家中长期科学和技术发展规划纲要,“疾病防治重心前移”坚持预防为主，促进健康和防治疾病结合提倡健康维护,落实国家“人口与健康”战略，使疾病防治重心前移的重要举措,防患于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病,满足人民群众健康需求,提高社会生产力促进经济社会发展,减轻医疗负担,您知道这几个触目惊心的数字吗？,中国2006年9亿亚健康人口，1/4城市居民患慢病，医院门诊3/5为慢病，每天2万人以上死于慢病。全球慢病死亡人数占总死亡人数的70%！未来10年全球慢病死亡人数将增长17，中国19！,亚健康与“未病”,我们通常说患了疾病，但在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称“未病”。,“未病”（亚健康）的表现,1、精神紧张，焦虑不安2、孤独自卑，忧郁苦闷3、注意分散，思考肤浅4、容易激动，无事自烦5、记忆闭塞，熟人忘名6、兴趣变淡，欲望骤减7、懒于交往，情绪低落8、易感疲劳，眼易疲倦9、精力下降，动作迟缓10、头昏脑胀，不易复原11、久站头晕，眼花目眩12、肢体松软，力不从愿13、体重减轻，体虚力单14、不易入眠，多梦易醒15、晨不愿起，昼常打盹16、局部麻木，手脚易冷17、掌掖多汗，舌燥口干18、目干低烧，夜常盗汗19、腰酸背痛，此起彼安20、舌生白苔，口臭自生21、口舌溃疡，反复发生22、味觉不灵，食欲不振23、反酸嗳气，消化不良24、便稀便秘，腹部饱胀25、易患感冒，唇起疱疹26、鼻塞流涕，咽喉肿痛27、憋气气急，呼吸紧迫28、胸痛胸闷，心区压感29、心悸心慌，心律不整30、耳鸣耳背，易晕车船,人体的状态,健康状态,疾病状态,亚健康状态,“未病”包括疾病,隐而未现,成而未发,显而未成,发而未传,传而未变,变而未果,亚健康与中医治未病,亚健康已经成为必须重视的医疗问题,亚健康,减少寿命,出现无病兆猝死、过劳死现象,不及时治疗,器质性疾病,大多数恶性肿瘤心脑血管疾病糖尿病等_均是从亚健康状态转入的,亚健康是影响医疗费用投入的重要因素,每年因疾患导致的经济损失高达14000多亿元,相当于每年消耗我国GDP的14%还多,慢性病和亚健康,医疗费用大幅上涨,“看病难、看病贵”,三、中医特色预防保健体系的构建,“治未病”健康工程,构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健体系，不断提高中医预防保健服务能力和水平，满足人民群众日益增长的、多层次多样化的中医预防保健服务需求,目标,“治未病”健康工程,1、总结完善以“治未病”理念为指导的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式2、建立预防保健服务内容和方法以及规范技术方案、完善评价体系,主要任务,“治未病”健康工程,中医医院和综合医院设立治未病中心”社区卫生服务中心等医疗卫生机构设立的“治未病”服务点中医预防保健机构应用“健康保障服务模式”，建立规范的服务流程和技术方案，完善运行机制，形成中医特色预防保健服务网络。,（一）构建服务平台,“治未病”健康工程,以“治未病”理念为核心，借鉴并结合健康管理经验和方法，建立以中医理论为指导的健康状态辨识、检测/监测、分析/评估、咨询/指导、干预等“治未病”预防保健服务各个环节的、全程连贯的“治未病”技术（产品）体系。,（二）完善服务技术（产品）体系,“治未病”健康工程,国家中医药管理局及省级中医药管理部门,组织方式,（一）组织主体,“治未病”健康工程,以国家中医药管理局确定的“治未病”预防保健服务试点单位为主体，并充分利用社会各方面资源，成立“治未病”健康工程实施协作组。,（二）实施载体,“治未病”健康工程,以“治未病”理念为指导，融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式,（三）应用模式,“治未病”健康工程,政府引导，市场主导，多方参与。,（四）运行机制,四、中医“治未病”工作实践,国家对“治未病”工作的重视,吴仪副总理指出：“中医学中有一个理念：上工治未病，我理解就是重视预防和保健的医学，也就是防患于未然。我们现在讲如何治病，如果预防工作做得好，身体强壮，抵抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗?我建议把治未病作为一个课题来研究，可以先选几个中医院进行试点探索。”,卫生部对“治未病”工作的重视,2007年6月24日召开全国“治未病”试点工作座谈会,2008年1月首届“治未病”高峰论坛暨“治未病健康工程”启动仪式,浙江省对“治未病”工作的重视,浙江省卫生厅颁发浙卫发2007119号文件，成立浙江省中医“治未病”研究中心浙江省卫生厅颁发浙卫发2007119号文件，设立浙江省中医“治未病”专项研究科研计划,研究内容,文献整理及理论体系研究,常见病、多发病的防治研究,中医特色技术和方法研究,健康管理和社区卫生服务中的应用研究,浙江省中医院治未病工作汇报,开展工作的思路,以“研究中心”为龙头以妇幼人群为重点以完善规范为抓手以干预手段为措施以产品开发为目标以满足需求为主导,服务对象,健康人群,病人,亚健康人群,“治未病”中心核心平台,名医工作室,妇幼保健中心,健康干预中心,健康状态辨识中心,四名医工作室,实施“治未病”工作的强大后盾，对“治未病”工作给予指导；通过专科专家门诊，为群众提供个性化辨体诊疗和健康保健、养生调理咨询等服务；协助、参与“治未病”相关课题的研究，促进“治未病”理论指导下的各项中医特色技术方法和手段的研究和推广；协助开展宣传“治未病”理念及方法、普及中医药养生保健知识，组织撰稿和授课。,三儿童健康保健模式的建立,小儿体质辨识,辨体养子调护方案,浙江省中医院治未病工作汇报,四孕产妇系统管理及干预方案的研究,孕妇保健档案建立孕产妇体质辨识应用干预手段和方法,孕前：依据中医体质分类判定标准进行体质辨识，开展优生优育指导孕期：结合孕妇生理的特殊性，调养孕妇的体质产后：根据“产后多虚多瘀”的体质特点，予以干预,孕产妇体质辨识应用,拓宽服务领域，提高两个效益,儿童保健门诊人次比去年同期增长283；妇女保健门诊人次比去年同期增长53；儿科门诊人次比去年同期增长42；中内科门诊人次比去年同期增长100.3；体检收入比去年同期增长25.25%；中医特色疗法“冬病夏治”比去年同期增长30.17%；冬令膏方门诊人次比去年同期增长35.49%。,对照下面的这些症状,测一测自己是不是处于亚健康状态。如果你的累积总分超过50分,就需要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等;如果累积总分超过80分,赶紧去医院找医生,调整自己的心理,或是申请休假,好好地休息一段时间。1、早上起床时,常有较多的头发掉落。5分2、感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3分3、昨天想好的事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10分4、害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5分5、不想面对同事和上司,有自闭症趋势。5分6、工作效率下降,上司已对你不满。5分7、工作一小时后,身体倦怠,胸闷气短。10分8、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火气很大,但又没有精力发作。5分9、一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常味同嚼蜡。5分10、盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5分11、对城市的污染、噪声非常敏感,比常人