骨质疏松性骨折药物治疗的优化方案研究.doc

骨质疏松性骨折药物治疗的优化方案研究 杨娜董进 山西医科大学第一附属医院内分泌科，山西太原030001 摘要目的研究骨质疏松性骨折药物治疗的优化方案。方法随机选取xx年6月xx年6月该院收治的骨质疏松性骨折100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，应用钙剂+骨化三醇治疗对照组，在此基础上为实验组病例应用降钙素治疗，观察疗效。结果治疗后，实验组平均骨密度为（0.760.32）g/cm2，疼痛评分为（2.010.12）分，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2一般方法 两组病例均曾接受钢板内固定术治疗，术后恢复良好。 1.2.1对照组应用钙剂+骨化三醇治疗对照组，碳酸钙D3片，1片/次，12次/d；骨化三醇胶丸，每次1粒（0.25？ug），2次/d。用药3个月后评价疗效。 1.2.2实验组在此基础上为实验组病例应用降钙素治疗，鲑鱼降钙素鼻喷剂，200？IU/d。用药3个月后评价疗效。 1.3疗效评定2 3个月后，通过双能量骨密度仪测量两组患者骨密度值；采用视觉模拟评分法评价疼痛情况，并进行临床比较。 1.4数据处理 借助SPSS11.0统计学软件处理各项资料，计量数据采用t检验，以（x-s）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 两组骨质疏松性骨折患者均顺利完成3个月的治疗，治疗期间均未发生骨折。实验组平均骨密度为（0.760.32）g/cm2，疼痛评分为（2.010.12）分，对照组平均骨密度为（0.720.12）g/cm2，疼痛评分为（4.061.22）分，两组数据比较，差异有统计学意义（P60岁的妇女3-4。骨质疏松症为多因素疾病，临床特点主要为骨形成相对不足、骨吸收相对过渡，可给患者家庭及社会造成沉重的经济负担。镇痛解痉、舒筋活血是治疗骨质疏松性骨折的主要原则，为骨质疏松性骨折患者应用安全、有效的用药方案具有积极的意义。 目前，临床上防治骨质疏松症的药物和手段较多，基础药物包括钙剂、骨吸收抑制剂、骨形成促进作用制剂。有学者5观察了药物治疗骨折疏松性骨折的实际效果，80例患者经钙剂、骨化三醇、降钙素治疗6个月之后，骨密度值明显上升，疼痛评分明显下降（P0.05），提示钙剂、骨化三醇、降钙素在骨质疏松性骨折患者中具有较高的临床应用价值。本研究结果显示，治疗后，实验组平均骨密度为（0.760.32）g/cm2，疼痛评分为（2.010.12）分，与对照组比较，差异有统计学意义（P65岁、过早停经或长期应用皮质激素的妇女，都应早期采用骨质疏松预防措施，防止骨折。若患者已经发生骨质疏松性骨折，治疗接受后也应给予骨折复发预防措施。该研究结果显示，在骨质疏松性骨折预防中，三种药物联合应用较两组药物联合应用效果更佳。但本研究仅对两组病例进行了3个月的观察，观察时间相对较短，尚难确定联合用药在降低新发骨折发病率方面的作用，因此，有待业内人士做进一步研究。 综上所述，钙剂+骨化三醇+降钙素治疗骨质疏松性骨折患者，效果满意，值得临床进一步应用、推广。 参考文献 1杨刘柱，陈仲，严鑫平，等.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折J.中国组织工程研究，xx，17（39）:6265-6270. 2张雪绢，赵刚，尚炜.骨质疏松性骨折围手术期的药物治疗J.中国骨质疏松杂志，xx，9（2）:214-218. 3贺良，钟伟，李宁.骨科医生重视骨质疏松性骨折的治疗及预防吗J.实用骨科杂志，xx，9（4）:241-244. 4聂玮，李晓林.抗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折作用的研究进展J.中国骨质疏松杂志，xx，11（8）:606-610. 5徐保生，魏双胜，杨鹏.椎弓根钉结合PKP治疗多发性骨质疏松性椎体骨折临床观察J.临床合理用药杂志，xx，11（35）:16-17. 6张波.可膨胀椎弓根螺钉在骨质疏松性脊柱固定手术中的临床应用效果分析J.中国现代药物应用，xx，12（24）:53-54. 7郝成俊，崔丙军，崔文峰，等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察J.中外医