人体胚胎学.ppt

胎膜和胎盘,中南大学基础医学院组胚教研室文建国,胎膜和胎盘,总称衣胞（afterbirth）,胎膜（fetalmembrane）胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。不参与胚胎的构成，但有多方面作用。胎盘（placenta）胎儿和母体共同形成的盘状结构。有物质交换、内分泌、屏障功能。,（一）绒毛膜（chorion）,基本构成：滋养层和胚外中胚层,发育过程：,滋养层,合体滋养层,细胞滋养层,绒毛（villi）,胚外中胚层,绒毛膜,绒毛膜板,细胞滋养层,胚泡,胚外中胚层,合体滋养层,滋养层,子宫内膜,干绒毛的发育过程：,初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干,次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入,三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入,固定绒毛,游离绒毛,细胞滋养层壳,细胞滋养层细胞柱,绒毛干,绒毛间隙,绒毛膜de演变,平滑绒毛膜（朝向包蜕膜）,丛密绒毛膜（朝向基蜕膜）,六周后,绒毛膜异常：,葡萄胎滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。,绒癌滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。,Picture,葡萄胎,葡萄胎,葡萄胎,绒癌,绒癌,绒癌,（二）卵黄囊（yolksac）,转归：顶端原始消化管下方卵黄蒂闭锁退化消失,意义：囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管；囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。,血岛,形成血岛,（三）羊膜（amnioticmembrane）,形成与演变二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。结构半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。,羊水（amnioticfluid）,来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；妊娠后期胎儿吞咽。成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。性状：早期清澈，后期混浊。量：逐渐增多，足月时约500-1000ml；过多：2000ml；过少：500ml,意义有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连；有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用；有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。,羊水（amnioticfluid）,（四）尿囊（allantois）,形成卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。意义囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。转归根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。,（五）脐带（umbilicalcord）,形成以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉条，脐静脉条，由尿囊血管演化而成）出生时：4060cm，直径为12cm。作用输送管道,大体结构,外形：园盘状，15-20cm，中厚边薄，均厚2.5cm，重约500克。胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。,（六）胎盘（placenta）,微细结构,组织构成：胎儿的丛密绒毛膜母体的基蜕膜丛密绒毛膜：绒毛膜板发出4060个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。绒毛间隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。基蜕膜：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。,（六）胎盘（placenta）,胎盘微细结构模式图,脐动脉,脐静脉,螺旋动脉,子宫静脉,绒毛间隙,基蜕膜,胎盘隔,胎盘血循环,特点：两套，互不相混，但可进行物质交换途径：胎血循环：脐胎盘毛细血管胎盘脐母体循环：子宫螺旋绒毛间隙子宫内膜子宫,（六）胎盘（placenta）,胎盘膜,placentalmembrane，又称胎盘屏障（placentalbarrier）。胎血与母血之间的薄层组织。合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛内、CAP基膜、CAP内皮,（六）胎盘（placenta）,胎盘膜,（六）胎盘（placenta）,胎儿血,母体血,合体滋养层,细胞滋养层,基膜,结缔组织,血管基膜,血管内皮,胎盘功能,物质交换,（六）胎盘（placenta）,胎盘膜,胎盘功能,屏障作用,（六）胎盘（placenta）,胎盘屏障,想进来？没门！,大多数致病微生物,胎盘功能,屏障作用,（六）胎盘（placenta）,胎盘屏障,大多数致病微生物,少数致病微生物,胎盘功能,内分泌功能,（六）胎盘