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颅内出血的MR诊断,解放军第三七一医院CT-MR室李善杰,脑出血的病因:,高血压脑血管畸形出血性脑梗死动脉瘤破裂恶性肿瘤,颅内肿瘤出血脑血管淀粉样变性炎症性疾病和血管炎血恶液质和凝血障碍其他,脑出血的分期,超急性期:出血后几分钟以内急性期:出血后48小时内(2天)亚急性期:出血后3天3周。亚急性早期:出血后35天。亚急性中期:出血后610天。亚急性晚期:出血后10天3周。慢性期:出血3周后。慢性期早期:出血后3周30天。慢性期晚期:出血后超过30天。,脑出血的CT表现,超急性期:几分钟以内急性期:48小时内(2天)亚急性期:3天3周亚急性早期:35天亚急性中期:610天亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。慢性期早期:3周30天慢性期晚期:超过30天,稍高(55-60HU)高(3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减低(周边向中心的顺序)19天左右,等密度低密度,出血分期CT表现,脑出血的CT表现,出血分期CT表现,超急性期:几分钟以内急性期:48小时内(2天)亚急性期:3天3周亚急性早期:35天亚急性中期:610天亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。慢性期早期:3周30天慢性期晚期:超过30天,脑出血的CT表现,出血分期CT表现,稍高(55-60HU)高(3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减低(周边向中心的顺序)19天左右,等密度低密度,超急性期:几分钟以内急性期:48小时内(2天)亚急性期:3天3周亚急性早期:35天亚急性中期:610天亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。慢性期早期:3周30天慢性期晚期:超过30天,脑出血的CT表现,出血分期CT表现,女,48岁,右侧肢体活动障碍伴言语不利4h,女,84岁,右侧肢体活动不利,恶心呕吐3h,女,54岁,右侧肢体活动不利,6H,19D,超急性期:几分钟以内急性期:48小时内(2天)亚急性期:3天3周亚急性早期:35天亚急性中期:610天亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。慢性期早期:3周30天慢性期晚期:超过30天,脑出血的MR表现,出血分期MR表现,T1WI低T2WI高T2WI低T1WI高T2WI不高T1WI高T2WI周边高T1WI高T2WI高(环低)T1WI低T2WI高,CT应作为急性脑出血诊断
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