防治原则.ppt

第一节预防,预防的概念:就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。早在内经就提出了“治未病”的预防思想。,治未病,未病先防,既病防变,培养正气,防止邪气,早期诊治,防止传变,提高正气的抗病能力,防止病邪侵害肌体,防止疾病的发展与恶化,治未病的内容简图,一、未病先防,未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。(一)养生以增强正气：增强体质,提高机体正气的抗病能力,以防止疾病的发生。(二)防止病邪侵害：消灭病邪,防止病邪侵害人体,以防止病邪侵害人体。,培养正气的基本方法,(1)顺应自然：生活起居，顺应四时变化。(2)养性调神：做到”恬惔虚无”。(3)护肾保精：除房室有节外，尚有运动保健。(4)体魄锻炼：加强形体的锻炼。(5)调摄饮食：注意饮食宜忌，药膳保健。(6)针灸、推拿、药物调养：,防止病邪侵害的方法,(1)避其邪气：注意避免病邪的侵害。防止外伤性疾病的发生。(2)药物预防：事先服食某些药物，可提高机体的免疫功能，能有效地防止病邪的侵袭，从而起到预防疾病的作用。,二、既病防变,既病防变指的是在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。(一)早期诊治：病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。(二)防止传变：是指在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展。,疾病早期，及时诊治，病位较浅，病情较轻，正气未衰，容易治愈，传变较少既病防变阻截传变途径先安未受邪之地,早期诊治,防止传变,以阻止疾病的发展或恶化,既病防变简图,防止传变的方法,1阻截病传途径：2先安未受邪之地：,疾病一般都有其一定的传变规律和途径。根据其传变规律，早期诊治，阻截其病传途径，可以防止疾病的深化与恶化。,可以五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律、经络相传规律等为指导,第二节治则,.治则的概念：是治疗疾病时所必须遵循的基本原则。.治则与治法的区别：治则是指导治疗疾病的准则，确立治疗方法的依据。治法是在治则指导下的具体治疗措施。.治疗大法与治疗方法的区别：治疗大法是针对一类相同病机的证候而确立的，适用范围相对较广。治疗方法是针对具体病证确立的具体治疗方法，适用范围相对较小。,治则的主要内容,一、正治与反治二、治标与治本三、扶正与祛邪四、调整阴阳五、调理精气血津液六、三因制宜,（一）正治法归纳图,逆其证候性质而治的一种治疗原则，又称“逆治”。适用于疾病征象与本质相一致的病证。寒者热之寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。热者寒之热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。虚则补之虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。实则泻之实行病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。,含义,适应证,常用方法,（二）反治法归纳图,顺从病证假象而治的一种治疗原则，又称“从治”适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。热因热用用温热的方药治疗具有假热现象的病证。寒因寒用用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病症。塞因塞用用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。通因通用用通利的方法治疗具有实性通泄症状的病证。,含义,适应证,常用方法,（三）正治与反治的关系示意图,本质-寒证-用热性方药治疗正治寒者热之（对本质而言）现象-寒象本质-真寒-用热性方药治疗反治热因热用（对假象而言）现象-假热-,治病求本,二、治标与治本,标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。(一)缓则治本：在病情暂无急重病状的情况下，此时必须着眼于疾病本质的治疗。(二)急则治标：标病急重，则当先治、急治其标。(三)标本兼治：当标本并重或标本均不太急时，当标本兼治。,（一）缓则治本,在病情缓和，标病不急的情况下，针对疾病本质进行治疗。疾病本质为本，现象为标，标病不急治本病本除而标象自解先病为本，后病为标，标病不急本而标之先治其本后治其标,概念,运用举例,（二）急则治标,在标症紧急，有可能危及生命时，或后发之标病影响先发之本病治疗时，应先治标病。标症紧急先治标症标而本之。后发之标病急先治标病先治其标后治其本。,概念,运用举例,（三）标本兼治,在标病与本病并重时的一种治疗原则。标本俱急或标本俱缓，当标本兼顾治疗。,概念,应用举例,三、扶正与祛邪,(一)扶正祛邪的概念1.扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。适用于各种虚证，“虚则补之。”2.祛邪，即祛除邪气，消解病邪的侵袭和损害、抑制亢奋有余的病理反应。适用于各种实证，即所谓“实则泻之。”,(二)扶正祛邪的运用,1单独运用:适用于单纯虚证或实证。(1)扶正：适用于虚证或真虚假实证。(2)祛邪：适用于实证或真实假虚证。2同时运用:适用于虚实夹杂证。(1)扶正兼祛邪：即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。(2)祛邪兼扶正：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。,(二)扶正祛邪的运用,3先后运用:适用于虚实夹杂证。(1)先扶正后祛邪：即先补后攻。适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐者。(2)先祛邪后扶正：即先攻后补。适应于以下两种情况：是邪盛为主，兼扶正反会助邪；是正虚不甚，邪势方张，正气尚能耐攻者。此时先行祛邪，邪气速去则正亦易复，再补虚以收全功。,四、调整阴阳,1.调整阴阳的概念:即指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余、补其不足，恢复人体阴阳的相对平衡。2.调整阴阳的原则:(1)损其有余：即“实则泻之”，适用于人体阴阳中任何一方偏盛有余的实证。(2)补其不足：即“虚则补之”，适用于人体阴阳中任何一方虚损不足的病证。,调整阴阳治疗原则归纳图,阴偏盛-实寒证-热性药治疗-寒者热之伤阳-兼阳虚-兼顾助阳阳偏盛-实热证-寒性药治疗-热者寒之伤阴-兼阴虚-兼顾养阴阴偏衰-虚热证-补阴药治疗-阳病治阴在补阴时酌加补阳药-阳中求阴阳偏衰-虚寒证-补阳药治疗-阴病治阳在补阳时酌加补阴药-阴中求阳,损其有余,补其不足,阴阳偏盛,阴阳偏衰,调整阴阳治疗原则归纳图,阴盛格阳真寒假热热因热用阳盛格阴真热假寒寒因寒用阴损及阳补阴配以补阳阳损及阴补阳配以补阴亡阴救阴益气固脱亡阳回阳益气固脱,用反治法,阴阳并补,急救固脱,阴阳格拒,阴阳互损,阴阳亡失,(一)损其有余,1泻其阳盛：“阳胜则热”的实热证，热者寒之;“阳胜则阴病”的虚热证,清热的同时，配以滋阴之品。2损其阴盛：“阴胜则寒”的寒实证，寒者热之;“阴胜则阳病”的虚寒证,散寒的同时，配以扶阳之品。,(二)补其不足,虚损不足的病证,“虚则补之”。1.阴阳互制之调补阴阳,阴虚阳亢的虚热证,治宜滋阴以抑阳，“壮水之主，以制阳光”。阳虚阴盛的虚寒证,治宜扶阳以抑阴,“益火之源，以消阴翳”。2.阴阳互济之调补阴阳虚热证,“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。虚寒证,“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。,(二)补其不足,3.阴阳并补:适用于阴阳两虚证阳损及阴者，以阳虚为主，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品；阴损及阳者，以阴虚为主，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。4.回阳救阴:适用于阴阳亡失者。亡阳者，当回阳以固脱；亡阴者，当救阴以固脱。,五、调理精气血津液,(一)调精：包括填精、固精、疏利精气三个方面。1填精：填精补髓用于肾精亏虚，以补髓填精之法治之。2固精：用于滑精、遗精、早泄、甚至精泄不止的精脱之候。治当补益肾气以摄精。3.疏利精气：郁滞而致的男子不排精之候。治当疏利精气，通络散结。,(二)调气治疗原则简图,补益脾肺肾等相关脏腑之气适用于气虚证气滞者宜理气行气气逆者宜降气气陷者宜益气升提气闭者宜理气开闭气脱者宜益气固脱,调理气机,补气,调气,(三)调血治疗原则简图,宜补血（脾胃为气血生化之源，重视调补脾胃）气滞血瘀者宜行气活血活血化瘀气虚血瘀者宜益气活血寒凝血滞者温经散寒活血血热出血者宜凉血止血宜止血气虚出血者宜益气摄血瘀血出血者宜化瘀止血大出血而致虚脱者宜益气固脱清热凉血温经散寒,血虚,血瘀,出血,血热,血寒,调血,(四)调津液,1滋养津液：用于津液不足证。其中实热伤津，宜清热生津。2祛除水湿痰饮：用于水湿痰饮证。湿盛者宜祛湿、化湿或利湿；水肿或水臌者宜利水消肿；痰饮为患者宜化痰逐饮。,(五)调理精气血津液的