（参考课件）脑卒中现场应急救护.ppt

,脑卒中之现场应急救护,1,目录,2,2,面部特征：,肢体特征：,行动特征：,口眼歪斜,不能自控,行动不便,结论：,脑卒中,她怎么了,3,脑卒中的特点是突然发病，来势凶猛，变化很快，就像自然界的风一样“善行数变，变化莫测，因此古代医学家也把它称之为“中风”。,脑卒中,4,脑卒中常见的六大表现,突然出现的半身不遂突然出现的说话不清突然出现的行走不稳突然出现的视物异常突然出现的眩晕呕吐突然出现的剧烈头痛,5,脑卒中的常见类型,6,脑卒中之脑出血,7,脑血栓、脑栓塞,8,最高峰：上午89点多为脑出血中午会降低较小的高峰：午后34点多脑出血凌晨14点：发生率仅为早晨的1/12，此时多为脑血栓,请参考,9,抬说笑识别中风,上述任何一项异常，中风的可能性达72%。-2005年指南翻译版96页,对于意识清楚的病人，在现场可采用简单易行的快速判断方法，只须检查以下三项一、笑一笑让病人笑一笑，看病人有无口角歪斜、不对称，判断有无面瘫二、抬一抬让病人平举双臂，看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力，判断有无偏瘫。三、说一说让病人回答问题或重复简单的句子，看有无言语不清，判断有无失语。,10,目录,2,11,假如你身边有人脑卒中了，怎么办？,12,避免搬动及晃动，尽量不让病人倒下拨打急救电话,你该怎么办,13,病人下滑时，迅速接住病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成恢复体位（稳定侧卧位），随时擦去病人的呕吐物把伸直较低位的手臂过头，头部侧翻贴至上臂，弯曲双腿，对于不知道或怀疑有脊柱损伤的患者都是可行的-2010年AHA指南翻译版52页,你该怎么办,展臂搭肩蜷腿翻身,14,病人抽搐压人中穴、吸氧密切观察呼吸、脉搏、瞳孔呼叫120，早期心肺复苏四快：快速识别快速呼叫EMS快速EMS转运并预先通知医院快速送院治疗-2005年指南翻译版94页,脑卒中的现场处理,15,目录,2,16,是世界上历史悠久、流行最广危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首,高血压病,17,高血压病的流行情况,全球高血压患者15亿，每年700万人死亡与高血压有关。中国高血压患者至少2亿，每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%。,18,饮酒过量,抽烟,吃甜食过多,吃的太咸,温差过大,不运动,吃动物脂肪过多,压力大,心脏病未控制,肥胖,19,生活方式与高血压,生活方式与血压水平、高血压的发生关系密切。不良生活方式是导致我国人群高血压患病持续增长的主要因素。不良生活方式主要指高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、菜果摄入少、体力活动不足等。,20,生活方式与高血压,高盐饮食增加高血压患病率；北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人群高血压患病率高于南方几乎1倍。过量饮酒增加人群高血压患病率，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。超重或肥胖增加人群高血压患病率，肥胖者与正常体重者比较，高血压患病率增加1倍。健康膳食可预防或减少高血压的发生。,21,健康生活方式的目标,健康体重：体重指数18.5-23.9kg/m2；腰围：男90cm，女85cm；健康血压：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg；限制钠盐：每人每天食盐摄入量6克；,22,健康生活方式的目标,不吸烟：从不吸烟；或吸烟者戒烟；限制饮酒：每天饮葡萄酒不超过2两，白酒不超过1两；适量运动：每周适量体力活动3-5次，每次30分钟。,23,高血压病人的合理饮食,24,高血压患者的治疗,长期坚持改变不良生活方式；定期测量血压（家庭，诊所）；大多数患者需要规范化降压药长期治疗；降压治疗要使血压达标，血压140/90mmHg;不听信小广告或伪科学宣传；不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药。控制高血压可降低4050%的脑卒中和1530%心脏病发生风险。,2012年10月10日卫生部网站,25,定期测量您的血压,正常成年人，每2年至少测量1次血压；35岁以上的所有就诊患者，均应测量血压；易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压；高血压患者血压达标者，每周测量血压1-2天；血压未达标者，每天测量血压1次；高血压患者进行家庭血压测量。,26,目录,2,27,年龄60岁以上糖尿病短暂性脑缺血持续10分钟以上短暂性脑缺血发作时肢体无力短暂性脑缺血发作时言语不利（五个因素均具备者在小中风后90天内，中风发病率达34%，上述因素不具备者中风发病率为0）,中风的危险因素,28,“小中风”即短暂性脑缺血发作.一般认为小中风是中风的早期信号，美国每年有30万次小中风发作。中风发病率为10%，是同龄人群的50多倍，其中半数中风发生在小中风两天后，致命性中风占1/5，近2/3致