CHEST-1肺功能仪系列.ppt

CHEST肺功能检测系列,肺功能检测及呼吸系统疾病简介,呼吸的定义,代谢代谢产物的处理体内环境的维持,氧气的摄取,的排出,H，体温,肺疾病种类,哮喘肺气肿慢性阻塞肺疾患（COPD）尘肺,肺纤维化肺水肿结核气胸肌营养不良症,气流阻塞呼出障害,肺活量的减少,症状,肺功能仪,血气分析,X光,35,40,45,50,55,60,年龄,气道阻塞,-“OfficeSpirometry”byPaulEnlight,RobertHyattetal.1987,COPD的早期检测,在气短没有发展到严重程度时，无论X-光还是动脉血气体分析都不能检测COPD；在疾病的早期阶段，只有肺功能测定法可以检测COPD。肺功能测定法可以比其方法它早5-10年检测出COPD。,肺功能测定法对早期COPD（慢性阻塞性肺疾病）的检测是最有效的方法。,COPD的早期检测,肺功能检查的主要项目,肺容量通气功能换气功能呼吸动力学,简易肺功能检查一般小型肺功能仪可实现,精密肺功能检查一般大型肺功能仪可实现,肺容量,肺容量曲线,肺活量VC,吸气预备量IRV,一次换气量TV,呼气预备量ERV,残气量RV,功能残气量FRC,最大吸气量IC,全肺气量TLC,安静呼气位EEP,最大呼气位MEP,安静呼气位EIP,最大吸气位MIP,4Volume,4Capacity,肺通气功能,肺活量（Vitalcapacity,VC）,分级标准：肺活量占预计值的百分比=80%正常60-79%轻度降低40-59%-中度降低40%重度降低,安静换气,最大呼气,最大吸气,最大呼气,安静换气,吸气,呼气,肺活量,(L),缓缓的、一定的速度(安静换气程度),時間(sec),SVC的实际測定,1、用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总量位，然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量（FEV1）、第二秒用力呼气量（FEV2）、第三秒用力呼气量（FEV3）表示。2、FEV1/FVC称为第一秒用力呼气率，即一秒率。3、最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容量所化费的时间（升/秒）。正常值范围：FVC%Pred80%FEV1%Pred80%FEV1/FVC70%,肺通气功能,用力肺活量FVC,FVC的实际測定,肺通气功能,1sec,努力呼气曲線和FV曲線,FVC,用力肺活量,FEV1,一秒量,PEF,2,3,4,1,肺活量,(L),(L/sec),气流量,努力呼气曲线,流速容量曲线,吸气,呼气,FEV1%(FEV1/FVC)一秒率,努力呼气時間,FET,最大呼气流量,時間(sec),1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病患者用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提早闭合，可导致FVC小于VC。2、评价通气功能障碍：阻塞性疾病FEV1/FVC%减少，曲线坡度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭，用力肺活量通常提前完成。FEV1/FVC%能敏感发现气流阻塞，FEV1%pred有助于判断气流阻塞的程度。在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情轻重程度进行分级时，普遍采用FEV1%pred这一指标。,临床意义,肺通气功能,通气功能障碍评价,肺通气功能,阻塞性限制性混合性,通气功能障碍,通气障碍的分类,一秒率,%：实测值占预測值的比例,（FEV1%）,肺通气功能,最大通气量（Maximalvolumtaryventilation，MVV）,最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量，通常以每分钟计算。最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有关。正常人最大通气量应预计值的80%以上。最大通气量损害分级标准：MVV%Pred60-79%轻度降低40-59%中度降低40%重度降低,通气储备百分比：MVV-MVMVV,X100%,正常值为93%以上。通气储量百分比常作为能否进行胸部手术的判定指标。86%胸部手术应慎重。,产品介绍,HI-101、HI-105、HI-801,便携式肺功能仪HI-101,便携式肺功能仪HI-801,便携式肺功能仪HI-105,产品功能,本产品通过航空薄膜压差式传感器实现常规通气功能（肺活量SVC、用力肺活量FVC、分钟最大通气量MVV、分钟平静通气量MV）等几十项指标的检测，依据不同年龄不同性别的健康中国人群的预测标准值，检测结果准确，实现对肺部疾病精准的检测、及预后评估，淘汰了以往涡轮式传感器、铂丝式传感器、热丝式传感器等落后的传感器技术。,产品临床应用,支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺或结核病进行诊断和疗效评估。胸外科、妇产科、骨科等手术和麻醉前的检查。对有咳嗽或多痰等症状的病人进行检测。对气短或呼吸障碍的原因进行诊断或调查。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估吸烟或空气污染的影响。对上呼吸道进行狭窄性检查。公司或学校进行群体体检。对用支气管扩张疗法的患者进行管理。长期在污染环境下工作的人。用于伤害定性和赔偿检查。SARS病毒造成肺功能损伤程度和康复程度的检测。（一般肺纤维化）,肺功能检查的临床意义,发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。呼吸困难的鉴别诊断。手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。重症抢救监测。劳动力鉴定。,产品特点（一）,传感器,采用最新航空材料、压差技术做成（大型肺功能仪上的传感器用在小肺功能仪上），保障了测试结果的准确可靠；每台设备我们标配3个传感器/传感器膜，方便更换、清洗及消毒；耐用性及准确性高，是被美国胸科协会推荐的传感技术。,传感器发展史：涡轮式、叶片式铂丝式、热丝式压差式。,产品特点（一）,传感器,Lilly型航空薄膜压差技术传感器,1、精确度+/3%，满足ATS(美国胸科协会)要求,2、每台设备配备3个气流传感器头/膜，消毒方便，可以更换感器头,3、维修方便，经济耐用,HI-101、HI-105用,HI-801用,节流孔型薄膜压差呼吸速度测量器技术,产品特点（二）,日本捷斯特为目前进口肺功能仪里唯一一款拥有中国人数据库的产品，中国前任呼吸主任委员刘又宁教授与其导师中国医科大学于润江教授在捷斯特公司的支持下90年代在中国做了3万多个正常人的数据，从而形成中国人的数据标准值。其它厂家的数据库多为欧洲人的标准值，也有部分说是中国人的标准值，但都是在医院提取的数据，而去医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做为中国人的标准数据值。,数据库,产品特点（三）,三种型号功能特点区别,产品特点（三）,三种型号功能特点区别,产品特点,HI-105独有功能,“肺年龄”形象显示检测结果，自动得出被测试者检测结果对应的肺年龄，使检测结果更直观，尤其能有效促进患者戒烟。更有利于说服病人，便于预后干预。,产品特点,HI-105独有功能,流线型设计、美观大方。有自带的激发软件，可轻松实现激发实验，以便进一步诊断哮喘。,HI-801独有功能,高端便携式肺功能仪“国家疾控中心空气污染与疾病监测科研项目”指定产品。数据存储采用CF存储卡，可存