S精益管理在临床.ppt

6S精益管理在临床护理管理中的应用,杨玉梅,精,1,跌倒的制度和预防措施,跌倒的制度1、发生跌倒时，护士立即赶赴现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，了解事件发生经过，通知主管医生或值班医生，协助医生进行诊治。,精,2,2、护士在护理记录单上详细记录患者跌倒的情况，包括发生时间，地点，原因，伤情及病情评估，处理经过及结果等3、通知家属，继续严密观察患者情况，做好安抚工作,精,3,4、当班护士报告护士长，并填写患者安全事件报告表，24小时提交护理部。5、护士长组织本科人员分析讨论，对跌倒患者再次进行评估，必要时组织护理查房或护理会诊。6、护理部及护理质量管理委员会组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实预防跌倒的措施。,精,4,跌倒的预防措施,1、跌倒的风险评估所有患者入院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于65岁以上，意识不清，运动障碍，视力障碍，服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用跌倒护理单。跌倒风险使用Morse跌倒风险评估量表进行风险评估。,精,5,入院时对所有患者及家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。对跌倒风险评估总分不低于45分者，佩戴手腕带进行识别，在患者床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示。每日进行跌倒风险评估，有针对性的落实各项预防跌倒措施。将患者列入交接班重点，班班交接。,精,6,指导患者及家属使用呼叫铃，指导患者使用床旁护栏，必要时使用约束带，勿跨越床栏下床，加强巡视。患者常用物品就近放置。教会患者及家属预防跌倒的方法及注意事项。按医嘱留陪护一名，陪人床紧邻患者床栏放置。确保病室及浴室灯光明亮及地面干燥。行人通道通畅，没有障碍物。,精,7,告知患者需有护士或家属协助下方可下床活动，并穿舒适衣物及防滑鞋子。助行器摆放在患者容易取用的位置。使用平车外出检查的患者应加安全带及上床栏，步态不稳的患者外出检查必须由护士和家属陪同，坐轮椅时系上安全带，楼梯要有扶手，并有方便的照明开关，浴室，洗手间，厕所应有稳实的扶手方便进出，加强生活护理。评估患者用药疗效及副作用。,精,8,6S精益管理在护理管理中的应用,杨玉梅,精,9,什么是精益管理？,精益是一种生产理念，它通过消除一切生产过程中出现的浪费，在最短时间内、最大程度地满足客户要求。,精,10,精益管理能给我们带来什么？,通过精益管理可以提高资源的使用效率，以最低的投入实现最大的效益，具体表现在：1、提高工作质量个服务对象的满意度2、提高部门和的、个人的工作能力3、减少加班、使工作更轻松4、降低管理成本5、提高工作效率,精,11,什么叫6S管理,指对生产现场各生产要素所处状态不断进行整理、整顿、清扫、清洁及提升人员的安全意识个素养活动。,精,12,6S管理的原则是什么？,自己动手的原则：规范高效的原则：持之以恒的原则。,精,13,6S管理,6S活动强调地/物明朗化人规范化6S是一种行动籍活动来改变人的思考方式和行为品质，从而改变医院的管理水准。核心：通过行为及思想的改变从而形成一种规范。,精,14,精,15,6S管理的概念与组成内容如下：,整理：将工作场所所有的物品区分为有必要和没必要两类，与本次应用有关的留下，设置固定位置摆放，并有明显标记，其他的都消除掉或移走，其目的是充分利用有限的空间，塑造清爽的工作场所，防止误用，误送。,精,16,整顿：对于要用到的物品放置在指定的位置，并放置整齐加以标识。物品保管要有专人负责，物品放置要有规定的地方，使工作场所一目了然，缩短寻找物品的时间，营造整齐的工作环境，找出适合本科室的药物放置方法，对高危药品更是分类放置和以红色三角标示。,精,17,清扫：营造一个清洁的环境对于患者和护理人员来说都是非常重要的，实行分区责任制，将环境卫生责任划分清楚，要将工作场所内的边边角角都清扫干净，保持工作场所干净、整洁。目的是为病人和医护人员提供良好的治疗与恢复环境，使患者能够有一种舒适的心情在病房中接受治疗。,精,18,清洁：经常保持环境外在美观的状态，对易积累灰尘及杂物的地方要及时进行处理，并且定期定时检查。同时针对实施效果制定考核标准，与本人的业绩考核相关，不断完善奖惩办法。目的是创造明朗的环境，使整理，整顿、清扫形成习惯化，规范化。,精,19,素养：首先建立一个学习体质，通过对医护人员各个方面的综合培养，来提高护理人员的业务水平，使之能更好地遵守制度，提升自我修养通过督促大家自我学习来发挥个人的长处及个性的发展与培养，目的是注重团队精神，使大家以积极，认真，乐观的态度对待工作。,精,20,安全：要时刻把安全第一的观念发于心中，并且要重视患者的安全教育，防范于未然。包括在治疗过程中的医疗安全，防止医疗纠纷的发生，目的是通过建立安全的医疗环境，保证所有医疗工作在安全的前提下进行。,精,21,病区管理制度及文件管理1、管理制度细致、全面、职责到人。2、分级、分类、编序。3、人人参与、随手可及。,精,22,6S管理的意义,1、提倡护理人员以做好每件小事来体现自己的人生价值，而且做每件事都要遵守相关的规定，按照规章制度执行。2、实践证明，在护理工作中实行6S管理法能够较好地推动优质服务施行，只有每位护理人员都严格遵守“6S”管理法，规范其自身的行为规范，才能提高护理质量，使患者的康复效率得到提高。,精,23,3、6S管理思想重在坚持。护理管理更强调“以人为本”的理念，要成功推行6S管理，首先要从思想上去改变，从而去改变护理人员的一言一行，最终改变护理人员的员工素质。实行6S管理能够建立护患关系协调。,精,24,4、6S管理对于不断提高护理人员的质量意识、服务意识、改善病人住院环境，提高护理人员素质起到巨大的作用。,精,25,精细化是一种意识、一种观念、一种认真态度，也是一种精益求精的文化,我们缺乏的不是改革的能力，而是改革的决心与勇气！,精,26,希望再生的雄鹰能给大家带来启迪！,精,27,危急值报告处理指引,定义：危急值是指某项或某类检验异常结果而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就有可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。,精,28,检验科,1、生化:血钾6.0mmol/L或3.0mmol/L血钙1.6mmol/L血钠170mmol/L或110mmol/L血肌酐63mmol/L血糖30mmol/L或2.8mmol/L,精,29,2.血常规白细胞1.5109/L血小板30109/L血红蛋白60g/L或250g/L3.凝血四项（PT）凝血酶原时间20s或8s(APTT)活化部分凝血活酶时间80s或20s(TT)凝血时间21s或14s(FIB)纤维蛋白原10g/L或1g/L(INB)国际标准化比值2.0或0.5,精,30,放射科,急性颅内出血气胸血气胸腹部脏器损伤致出血。穿孔重症胰腺炎肠梗阻,精,31,心电图,急性心肌梗死低血钾高血钾房室传导阻滞窦性停博室速室颤,精,32,B超室,严重胸腹外大量气胸大量心包积血伤（心包填塞）心脏或大血管损伤或破裂伴大出血急性重症胰腺炎,精,33,临床危急值,生命体征异常出现意识障碍或意识障碍加重吞咽困难、呼吸不适、咳嗽、垂涎等症状大小便异常：尿潴留、少尿、无尿、多尿、血尿、膀胱刺激征、便秘、腹泻、黑便、大便颜色性质异常。,精,34,危急值报告处理护士接到危急值报告电话或验单,精,35