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文档简介
胃癌CT,第一部分胃癌的CT诊断原则,历史沿革,三个阶段热门CT检查的冷角落钡餐胃镜的有益补充术前分期的必备手段,诊断重点,腔内?腔外?,腔外病变,CT断层解剖的优势临床治疗的需要TNM分期,第二部分胃癌的CT诊断内容,扫描技术,口服500-800mL清水选择肌注20mg654-2解痉静脉推注造影剂(2-3ml/s)MPR重建:重建图象优于轴位图象(准确率93%82%),T分期,判断肿瘤局部向外侵犯程度,T1,胃壁厚度6mm低密度的黏膜下层保持完整,CT-T1,T2,胃壁增厚低密度带中断外轮廓光滑,周围脂肪层清晰条索影少于1/3,CT-T2,T3,胃壁增厚,结节或不规则突起胃周脂肪浸润网格样的条索影,CT-T3,T4,胃周脂肪层消失毗邻脏器结构侵犯,CT-T4,N分期,判断淋巴结转移,贲门左侧淋巴结(箭示),10mm7mm大小,GRGCS为第2组,小弯侧淋巴结2枚(箭示),直径分别为9mm和7mm,GRGCS为第3组,大弯侧淋巴结(箭示),直径为5mmGRGCS为第4组,幽门下淋巴结(箭示),13mm11mm大小,GRGCS为第6组,腹腔干淋巴结(箭示),14mm12mm大小,GRGCS为第9组,脾门淋巴结(箭示),11mm10mm大小,GRGCS为第10组,肠系膜血管旁淋巴结多枚(箭示),直径3mm至12mm,GRGCS为第14组,M分期,判断远处脏器转移,第三部分,胃癌CT检查的基本
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