婴儿膳食.ppt

婴儿营养,一、婴儿生理特点,1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。2、孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。,3、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小（3050ml），消化吸收能力差（酶含量低或无）。胃幽门括约肌良好，贲门发育较慢，贲门易出现松弛导致溢乳。,二、婴儿的营养需要,1、热能以单位体质量表示，婴儿热能的适宜摄入量为0.4MJ/(kgd)95kcal/(kgd)(非母乳喂养应增加20%)，是成人的3倍多。婴儿需要较多的能量，主要用于基础代谢，食物特殊动力作用，生长发育日常活动。,2、蛋白质婴儿因为体内器官的成长发育，需要质优、量足的蛋白质。正常婴儿的蛋白质需要量，按每单位体质量计要大于成年人；一般来说，人乳蛋白质和现时用于婴儿配方食品中的蛋白质都含有婴儿需要的各种必需氨基酸（包括半胱氨酸和酪氨酸）。若蛋白质长期摄入量不足，会影响婴儿的生长发育，但供给量过多，不仅造成浪费，而且蛋白质代谢会造成肾脏负担。中国营养学会推荐的摄入量（RNI）为1.53/(kgd)。,3、脂类我国营养学会推荐，婴儿期脂质所占之供热比应在35%50%之间。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳食品。母乳中脂质所占之热量为50%55%，其中不饱和脂肪酸的含量高达55%以上，又含有软脂酸易被消化。因此，婴儿摄取母乳，较容易进行消化和吸收。对人工喂养或混合喂养的婴儿不应喂去脂牛奶或去脂奶粉。EPADHA对婴儿神经,智力及认知功能发育有促进作用,4、糖类糖类的功用是供给机体热能和构成人体组织，促进生长发育。一个健康的婴儿，有28%63%的热能由糖类获得。母乳的组成中乳糖占37%38%的热量，而牛乳中仅占26%30%。若以牛乳代替母乳喂养婴儿，需添加乳糖来增加其营养价值，但添加量不宜超过母乳的含量。由于婴儿要到个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到46个月大时才能开始慢慢添加。,5、水婴儿体内含水量接近80%,随年龄增加而逐渐减少。基础代谢率高，排除代谢废物需要更多地水。3个月内的婴儿肾脏浓缩能力有限，如果摄入盐量超过需要量（牛乳），必须从尿排出，必须另外喂些水，帮助盐的排泄,4、矿物质母乳中的各种矿物质含量是婴儿矿物质需要量的主要依据之一。正常新生儿有足够的铁储存，可以满足46个月的需要。虽然母乳中的铁易被婴儿有效地吸收，但乳中铁含量较低，因此母乳喂养的婴儿在46个月后应添加含铁辅助食品。母乳和牛奶中钙的含量及吸收率均较高，可基本满足婴儿需要。,5、维生素正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素，只是维生素稍低。婴儿维生素的推荐摄入量为10g/d，如果出现维生素的早期缺乏现象，可考虑每日额外补充510g的维生素。在乳母食物不足时也可以在出生后第二周添加维生素，并在整个喂哺时期内保持。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素的需要。维生素A:断奶后应多吃肝蛋黄和各种绿叶蔬菜,三婴幼儿的合理喂养,婴儿喂养幼儿的合理膳食,婴儿喂养婴儿时期喂养很重要，它关系着婴儿的正常生长和发育。婴儿生长发育快，但消化功能发育尚未完善，喂养不当，容易发生腹泻和营养不良，母乳喂养是婴儿喂养的最好办法，近年来世界各国都提倡母乳喂养。无母乳时，如能正确掌握人工喂养也可以使婴儿生长发育正常，通常婴儿喂养分母乳喂养和人工喂养。,1、母乳喂养母乳优点（乳母营养正常时）1营养物质齐全，比例合理全面满足婴儿在出生后4-6m内的生长发育需要1）含优质Pro乳清蛋白酪蛋白=41乳清蛋白（EAA构成与婴儿基本一致）胃内形成较稀软凝乳易消化吸收利用含有较多牛磺酸满足婴儿脑组织发育需要,2）含丰富的必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸和长链不饱和脂肪酸等。3）含丰富乳糖人乳内乳糖含量比牛乳高，含量为7%可调节胃酸、促进胃肠道蠕动和消化液分泌、促进乳酸菌生长，能使肠道PH下降，促进肠道内乳酸杆菌生长并抑制大肠杆菌的繁殖，减少发生腹泻的机会。,4）钙、其它矿物质钙：34mg/100ml钙、磷比例适宜其它矿物质齐全可满足需要（铁仅够4-6个月）5）Vit可满足婴儿头6个月的需要VitD难通过乳腺婴儿2-4w后补VitD/晒太阳,2免疫物质减少患病危险,婴儿出生后12h即可开始喂奶，3个月以前每日6次，3个月以后每日5次，两次喂乳间可喂些水（30ml或随月龄增大而增加）。通常个月后可开始用牛乳或豆浆代替12次人乳，7个月后可逐渐增加牛乳量及其他辅助食品。812个月逐渐断奶，断奶对小儿来说就是停止吮吸，改用小勺和杯子吃东西，从吞咽流质食物改为咬、咀嚼半流质、半固体及固体食物。,人工喂养凡不用人乳而以牛乳、羊乳或其他乳品喂养婴儿的称人工喂养；若母乳和牛乳等同时喂养的称混合喂养。牛乳是人工喂养中应用最普遍的。由于牛奶蛋白质含量高，糖含量低，因此常用水或米汤稀释再加少量白糖使其蛋白质和糖含量接近人乳。牛乳被污染机会较多，食用前需煮沸消毒。为使人工喂养婴儿获得全面营养，现在已成功开发出了多种婴儿配方乳粉。为此要根据小儿营养需要结合食物供给情况，尽量为婴幼儿制作一些多样化的断奶食品。断奶食品的作用在于补充婴幼儿生长时期的营养，通过喂食母乳以外的其他食物，加强婴儿的吞咽能力，咀嚼能力和消化能力。,3.辅食添加在正常的母乳分泌和婴儿食欲正常的情况下，从46月龄之后，婴儿体质量从出生时的3.2kg左右增加至67kg，而一般母乳的分泌量并不随婴儿的长大而增加。此时仅单独以母乳喂养已不能完全满足婴儿生长的需要，应逐步的添加婴儿辅助食品作为母乳的补充。婴儿辅助食品又称断乳食品，主要是用于在充足母乳条件下的正常补充。在母乳喂哺46个月至断乳之间，是一个长达68个月的断奶过渡期，此期应在坚持母乳喂养的条件下，有步骤地补充婴儿所接受的辅助食品，以满足其发育的需要，顺利进入幼儿阶段。过早或过迟补充婴儿辅助食品都会影响婴儿发育。,1）辅食添加的目的补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。,2）、添加的原则考虑到婴儿生长发育的特点，在添加辅助食品时要注意以下7点：婴儿得自母体的免疫力，在出生56个月时逐渐消失，因此对疾病的抵抗力相对降低。添加的食物必须具有高度的安全性，包括食物本身及制备过程、使用容器等，都应特别留意清洁卫生条件。为了避免婴儿对食物的不耐受性，应由一种食物开始，逐渐过渡为多种；添加量亦应从极小量开始，逐步过渡到适当量，且应避免添加过量食物。,考虑到婴儿的咀嚼能力和胃肠适应能力，辅食添加应选择粗纤维少、容易消化吸收的食物，避免纤维较粗、脂肪含量高或辛辣刺激类食物。供应方式是渐进式的，即流质、半流质、半固体、固体逐步添加。避免添加特殊口味或调味太重的食物，应以新鲜、天然、未精制的自然食物为主。由于婴儿在饥饿时容易接受新食物，刚开始添加辅食时，可先喂辅食后喂奶，待婴儿习惯了辅食后，为了不影响其对吃奶的兴趣，可先喂奶后喂辅食，以保证婴儿的营养需求。婴儿对水分的需求比成人多，添加辅食后，乳汁饮用量减少，故需特别补充水分。,3）、添加的内容婴儿3个月时，因其生理发展状况只能够消化简单食物，此时可以添加菜汁、果汁，以补充维生素和矿物质。婴儿满56个月时，因其体内淀粉酶的活性增加，有能力消化淀粉，此时可以添加米糊、麦糊等食物，以供应足够的热能。6个月以后，婴儿开始长牙，可以小心地和从小量地开始给予半固体、固体食物，如蛋黄泥、肉松、肉末、肝末、稀饭、馒头、饼干等，既补充了营养，又锻炼了小儿咀嚼，帮助牙齿生长。此阶段添加菜泥，可以补充维生素和矿物质，也可以预防婴儿便秘的发生。日光浴可视为一种添加营养的方法，在适宜的条件下也可在早期开始。,四幼儿的合理膳食,断乳后的幼儿要依靠自己还未完全发育成熟的消化器官来取得营养，这种有限的消化能力与机体所需要相对大量的营养物质之间，存在着不同程度的矛盾。这些矛盾提示我们不应过早地让幼儿进食一般家庭膳食。,幼儿膳食特点为从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，要求食物种类要多样，制作要细，营养浓度要高；幼儿的餐次要较成人多，每日4或5次，且进餐应有规律；在配餐中，添加的食物要以小量多次方法来代替大量一次的方法，以使孩子取得平衡膳食；尽早教育孩子自己进食，并培养其良好的饮食习惯以取得合理的营养；应让孩子每日有一定的户外活动。,幼儿合理膳食的原则平衡膳食合