排便活动的评估.ppt

,1、本门课程本学期共96学时，其中理论62学时，实验34学时。2、考试课。,授课情况介绍,对不起！需要方便一下！,第十一章排泄第一节排便护理一、排便活动的评估二、排便异常的护理,讲授新课,1、了解有关解剖生理。2、熟悉排便活动的评估。3、掌握排便异常的护理。4、认真观察，正确评估。,第十一章排泄,概述：人体排泄废物的途径有：皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道。消化道和泌尿道是主要的排泄途径。今天重点讲：第一节排便护理,直肠,复习:解剖和生理,第一节排便护理,（一）影响排便因素的评估1、年龄（age）2、食物与液体摄入3、心理因素（psychological)4、社会文化因素5、活动6、个人排泄习惯7、疾病8、治疗和检查9、药物,一、排便活动的评估,（二）排便状态的评估,（三）常见的异常排便,1、,1、便秘,便秘,便秘病人的护理,2、粪便嵌塞概念：粪便滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。（1）原因：便秘未及时解决粪便滞留在直肠内水分被吸收粪块变大不能排出（2）症状和体征：有排便冲动腹部胀痛直肠肛门疼痛有少量液化粪便渗出不能排出粪便,粪便嵌塞病人的护理,1、早期用栓剂、口服缓泻剂2、先油类保留灌肠，2-3h后再清洁灌肠3、人工取便,腹泻（diarrhea）：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。（1）常见原因：饮食不当；使用泻剂不当；紧张焦虑；消化系统发育不成熟；胃肠道疾患（2）症状体征：常伴有疲乏、肠痉挛、恶心、呕吐、腹痛、里急后重等。,3、腹泻,1、去除原因2、休息3、膳食调理4、补充水电解质5、维持皮肤完整性6、密切观察病情并记录7、心理支持8、健康教育,实在不好意思来不及了！,（三）腹泻病人的护理,4、排便失禁,排便失禁（fecalincontinence）:指肛门括约肌失去意识控制而不自主地排便。（1）常见原因：神经肌肉系统的病变或损伤胃肠道疾患精神障碍情绪失调（2）症状和体征：病人不自主地排出粪便。,（四）排便失禁病人的护理,1、心理护理2、保护皮肤3、重建控制排便的能力4、多饮水，适当运动5、保持清洁、空气清新,怎么又排啦,（1）了解病人排便时间，掌握规律，定时给便器，按时排便。（2）定时给导泻栓剂或灌肠，刺激定时排便。（3）指导病人进行肛门括约肌及盆骶肌收缩锻炼。,重建排便能力,5、肠胀气,肠胀气:指胃肠道内有过量气体积聚不能排出。,常见原因：食入产气性食物过多；吞入大量空气；肠蠕动减少；肠道梗阻及肠道手术后。症状和体征：腹部隆起叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多，压迫膈肌和胸腔时，可有气急、R困难。,1、养成细嚼慢咽的习惯。2、去除原因，勿食产气性食物和饮料，积极治疗肠道疾患。3、鼓励病人适当活动。4、腹部热敷或腹部按摩，必要时遵医嘱给予药疗或行肛管排气。,（五）肠胀气病人的护理,巩固新课,第十一章排泄第一节排便护理一、排便活动的评估（一）影响排便因素的评估（二）排便状态的评估（三）常见的异常排便及护理措施,评估反馈,1、影响病人排便的因素有哪些？2、常见的异常排便及护理措施有哪些？,布置作业,1、阐述影响排便因素的评估2、阐述排便状态的评估3、阐述常见的异常排便及护理,三、协助排便的护理技术（一）灌肠法（二）口服高渗溶液清洁肠道（三）简易通便法（四）肛管排气法,1、熟悉灌肠法的定义及种类。2、掌握各种灌肠法、注意事项及肛管排气法。,课时目标,预习提示,祝同学们天天快乐！,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，