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妇产科出科考试题(三)(考试时间:60分钟,满分100分)1、 是非题(每题2分,共10题)1. 宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。2. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。3. 妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。4. 对肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。5. 停经、腹痛、阴道留流血多患者,性诊刮术,刮出组织病检未见绒毛组织,仅见蜕膜,可以排除异位妊娠。6. 妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。7. 胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。8. 硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变,其次才是膝反射消失。9. 孕产妇心率110次/分,R20次/分,即为早期心衰的表现。10. 随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成嵌顿性或称忽略性肩先露。2、 填空题(每空2分,共20分)1、骨盆由 、 、左右两块髋骨及其韧带组成。2、雌激素和孕激素都是在 降解的,其中孕激素的降解产物为 。3、胎儿的附属物包括 、 、 、 。4、产程分为三个产程,又分别称为 、 、胎盘娩出期。3、 选择题(每题2分,共30题)1. 估计胎儿宫内安危最简便的方法是:A.胎心音计数 B.羊膜镜检查 C.胎儿监护仪检查 D.胎动计数E.胎儿头皮血PH值测定2. 关于胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确:A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现早期减速 D.胎儿头皮血PH7.20E.20分钟3次胎动,每次胎动加速15-20bpm3. 3初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:A人工破膜 B、催产素滴注 C、注射杜冷丁调整宫缩B剖宫产术 E、宫口开全后行穿颅术4. 子痫患者最主要的死亡原因是什么: A脑水肿 B脑溢血 C肾衰 D。急性黄色肝萎缩 E循环衰竭5. 生育期妇女,月经不调,经期延长,淋漓不尽,BBT呈双相,为6. 确定诊断,何时诊刮恰当:A、月经前1周B、月经来潮12小时内C、月经来潮第5天D、月经干净后3-7天E、随时均可诊刮7. 卵巢性闭经,体内垂体促性腺激素水平应为:A、增加B、减少C、持续下降D、波动很大E、测不出8. 某患者,现年35岁,继发闭经1年,孕激素试验(-),雌激素试验(-),基础体温呈双相改变,应属何种性质闭经:( )A、子宫性 B、卵巢性 C、垂体性 D、下丘脑性 E、大脑皮层功能失调9. 下列何项与中骨盆狭窄无关:A、坐骨棘突B、坐骨切迹2FbC、骶骨平直D、骨盆侧壁向内倾斜 E、坐骨结节间径9cm10. 关于女性骨盆,下列哪项正确:A 入口平面的前后径大于横径 B、中骨盆平面横径大于前后径C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D、骨盆最小平面即中骨盆平面E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径11. 女性生殖器的邻近器官,下列哪项应除外:A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 E、直肠 12. 在正常月经周期中,子宫内膜出现高度分泌活动,腺上皮细胞增大,细胞内有分泌颗粒,间质疏松水肿,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:A增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期13. 在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时,生理上相当于内膜周期的哪一期?A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分泌早期 E、分泌晚期14. 了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是:A镜检宫颈粘液 B测定基础体温曲线 C测定雌激素在体内的含量D诊断性刮宫行病理检查 E阴道脱落细胞涂片检查15. 下列哪种方法不能用来诊断早孕:A、基础体温为双相,且高温曲线连续3周不降B、妊娠免疫试验 C、超声检查 D、尿雌三醇测定E.肌注黄体酮7天无阴道流血16. 关于妊娠期孕妇循环系统改变,错误的是:A、妊娠晚期心脏向左、上移位 B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10-15次/分 D、妊娠20-28周,血容量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低17. 关于妊娠期子宫变化,错误的是:A、妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段B、妊娠后期大多数子宫向右旋 C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、妊娠10周子宫底出盆腔 E、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩18. 孕卵着床最适宜的部位:( )A、子宫下段 B、子宫腔前后壁C、子宫侧壁D、子宫角 E、子宫颈管19. 有关分娩处理哪项错误:( )A、 经产妇宫口开大4cm,准备接产B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴C、初产妇宫口开全准备接产D、会阴过紧行会阴侧切E、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩20. 分娩的临床经过及处理,下列哪项正确:A初产妇需16-18小时 B.每隔4小时听胎心一次C.应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压D.自然破膜发生在胎头衔接时 E.生理缩复环有时可达脐平高度21. 关于正常产程,下列哪项错误:A.初产妇第一产程通常是11-12小时B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C.胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内D.经产妇第二产程通常比第一产程长E.第一产程分潜伏期和活跃期22. 3诊断异位妊娠破裂,最简单可靠的方法是:A、病史、腹部检查及阴道检查 B、后穹窿穿刺 C、尿妊娠试验 D、B超 E、诊断性诊刮23. 习惯性晚期流产最常见的原因是:A、孕卵发育异常 B、黄体功能不全 C、甲状腺功能不全D、染色体异常 E、子宫颈内口松驰问题24-25A、有妊娠高血压疾病病史B、突然剧烈腹痛C、阴道出血与休克症状成正比D、子宫呈板状,胎心音消失E、仰卧时间过长24. 与重型胎盘早剥症状不相符的是:( )25. 前置胎盘大出血时:( )26. 妊娠期易发生肾盂肾炎的原因,下列哪项错误:A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降 B、妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C、输尿管增粗,其蠕动减弱 D、右侧输尿管受右旋子宫压迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长27. 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是:A、易合并妊娠高血压疾病 B、易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高C、易发生产后出血、DIC D、易发生宫缩乏力、产程延长E、易发生早产、围产儿死亡率增加28. 妊娠合并病毒性肝炎,产褥期的处理原则,下述哪项是错误的:A、预防感染B、以工具避孕为宜C、产妇不宜哺乳D、雌激素退乳E、新生儿必须隔离
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