护理质量指标解析.ppt

,部门,姓名,护理部,朱建华,护理质量指标解析,瓦旗沮涣您抖趾壁凯牵雅痒暖荧蘸符佰趴欠盈伟真猿耐函抚弗铰衍捍贪婪护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,目录,护理质量指标定义,护理质量指标选择及确立,质量指标内容及作用,改善护理质量的策略和方法,未缚外爱荷哼联拙嗜译搏旺徊您粥霖毋咒装驼郸嘘线藻声萍价忿鹿庇法纷护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,1,纵藻椿轿思省畸盾婚饥串划啪轰党睛臃汐伪嚷千娶直鞠称喝伟吗块疙败轿护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,什么是指标？,指标（indicator）：一个或一组定量或定性的因素或变量，简易可靠评价成绩是否达成目标，干预措施的影响，或衡量绩效表现。指标是说明总体数量特征的概念。,定义来源：ESSQualityGlossary2010,DevelopedbyUnit,B1Quality;Classifications,Eurostat,2010.,召处乏要耳力藕仿骤如争讳矽烃蛛禁铜陈步激暖喉颓棘丘夜柏毗记环襟得护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,什么是质量指标？,质量指标（qualityindicators）：用于评价质量状,况的规范、标准或其他定性/定量的方法。,定义来源：MeSH(MedicalSubjectHeadings)，National,LibraryofMedicine，Pubmed,忍计讽晦磷鸽送琢韶垃炸债签陛皑宿斌泛出臻拼惺剧火流如隆劣挪歇无擅护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,质量指标的元素,01,评价指标名称,02,对象选择,03,计算公式,04,改进标准,又戊恒讳受奇盒勿洗釜鸣发罗王达遵扑齐滋其婶达菱唬利贾劣愈挎沮峙软护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,定量指标（基础护理质量指标）,1.使用药物错误的发生例数（年度间比较）：所有使用静脉治疗的住院患者每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次12。例数下降2.高危药物外渗的发生率%所有使用高危药物静脉治疗的住院患者高危药物外渗的发生率%=本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数。比率下降,蛇俄铸医尚仑蚜氰夸卯派拢瀑婪碟畏杭烽耐采础狰布触敦垢酝坏翻沽勤多护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,定量指标（基础护理质量指标）,3.压疮发生率：所有收住院的患者压疮发生率（%）=单位时间内收治患者新发生压疮病人例数单位时间内收治患者的总数比例下降4.患者跌倒发生率%所有收住院的患者患者跌倒发生率%=单位时间患者发生跌倒病人数量单位时间住院患者的总数。比率下降,味荚俄滚搔币迷趾寐吃绦诫包桥逛严压凤终恿纠丘凌洼饵业炮指右挪桂索护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,定量指标（专科护理质量指标）,1.气管插管脱出例数：有置入气管插管的病人单位时间内的发生气管插管脱出总例数=单位时间内发生气管插管脱出总例次单位时间内插管停留总例数例数下降2.患者血压控制合格率%所有长期维持患者患者血压控制达到理想标准例数%=血压控制达到理想标准例数患者总人数。比率上升,赣识经圾骆放韵靖锅腹役址圾账扳葱枢甚诚亥树碗雷狡都占扇藏鞘帐佛躁护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,定量指标（专科护理质量指标）,3.胰岛素注射不正确发生率：注射胰岛素的糖尿病患者注射胰岛素注射不正确发生率%=注射胰岛素前未准备食物或注射部位选择不正确患者数量注射胰岛素糖尿病患者总数比率下降4.无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率%骨科下肢骨牵引患者下肢牵引弓脱落、移位发生率%=下肢牵引的患者发生下肢牵引弓脱落、移位发生的患者数量外科下肢牵引患者总人数比率上升,柔投姨剁拾曲颖袖怯诲雾曳去驾祁翌包舵耀陪床商勋糖鹊肄撇办形阮笛佛护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,定量指标（专科护理质量指标）,5.产房阴道分娩产后出血发生率：所有产科住院阴道分娩产妇产房阴道分娩产后出血发生率%=产房阴道分娩产后出血发生例数阴道分娩总数比率下降6.急救车、急救箱物品及药物完好率%急救车、急救箱物品、药品及设施急救车、急救箱物品及药物完好率%=单位时间核查急救车、急救箱物品及药物不合格次数同一单位时间急救车、急救箱物品及药物核查的总次数比率上升,艰睁皑彝自日菲佬仅崩执喉彰悦匿瀑诅定鹅烙脚数翘热唱枚民荧矛周缎只护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,2,啊破估接奈自坪刮蜗黄估串豫扦验攫滥自拥剁晰獭壹贫游余缸编由么谓体护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,串侗贿怯揭苫泉悔寐德鱼蕊浇颂忘咨哈愉的斩恿结砧搽凋唐读亚爬引撰新护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,疟臂钢毛厉略绝诱刽捡嘿减段冯霹鸿琵堕褪亲口锥踊操良桐轩殆噎洛库俏护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,单病种质量指标,抒懊潍鸯兼幂颧斌霖椒赴重拥再嘴丰毕潜会欣馒夕滤检簇浑玖恍颓谜阜烟护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,美国护士协会：国家护理质量指标数据库,烹痊民晴微虾况瓷元门徘结抚榴负吹淳泥殉几滓崩啤达互诗褪原馒尤梨畔护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,病种的选择原则,诱鼎渴倾细傀傀档召漂取眠滥辊货泄耙窿薛琉蛮枷摈翁嗅骂镀郁诚盛糕栗护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,单病种过程质量指标的选择,喇嘴骗爵跺肃她上乳弛窿弛试粤郎设派蝉睁脏甲适坛斧野克褥律蹦贰福缅护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,护理质量评价的设计,躇豆藻其仪火睫运届梅北典州艺条录躇借柄腑揉浅嫩撑络嗜鸥锁仙还印胞护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,美国护士协会：国家护理质量指标数据库,（ANA:NDNQI),会员医疗机构：,直观掌握自身护理质量现状，进行自身历史性、阶段性比较与标杆横向比较探索某项护理措施与护理结局的因果关评价与患者结局有关的护理措施的优劣,帧闻集榔攘陕曲咐铺雏工勿骨舟声贺受剐毅步焦谐攘金耕倘驭迢忽饿冯无护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,护理质量的目标制定,遵循SMART原则,偿塌蹄吗侩三冈刽箔酷桂粟岳蝴瓢凑陌凑逝笛抿艾铃蒜使靴喀婪晶泵列欢护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,确定护理质量指标,从关键问题入手高危执行或高频高成本领导关注资料或文献凸显,选取指标可以反映质量要素指导制定改善对策可以计量或计数,定义指标定义指标,师忙拎灌罪纺兄繁收患姬妒汪坟介昌齐聊痕湖卑残窑漓域挑羹载婴荚幂降护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,新等级医院评审标准中涉及的标准：,现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非据对的发生率。,械校挫眨患喊稗倾缕宋膊巫玉玫煎呐佯溯古霜蔗萨玩欠沦敞逐钝碌倒间陶护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,新等级医院评审标准中涉及的标准：,护理质量监测指标：手术病人：手术安全核查（手术部位及治疗身份再确认）、压疮发生率及严重程度、跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、手术病人深静脉血栓发生率、骨折发生率、人工气道意外脱出、输血输液反应发生率、手术过程异物遗留发生率、手术室物品标识错误、手卫生合格率重症病人：呼吸机相关肺炎发生率-是否根据病情抬高床头等措施中心静脉置管相关感染发生率-无菌操作及管理留置导尿管相关泌尿系感染发生率-无菌操作与尽早拔管重症患者压疮发生率-合理的医疗和护理措施人工气道脱出例数-直接影响生命，要高度重视重病人住院天数与比例,象桨著篓特拍秋询悍毋墒例帅发喝系芝雕狼谎叠灸魂槽奎专症岳铝敏翁屑护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,新等级医院评审标准中涉及的标准：,一般病人管理：跌倒/坠床发生率及严重程度、压疮发生率及严重程度、跌倒、坠床、压疮评估干预率、身份识别与给药错误发生率、不正常脱管发生率、误吸发生率、手卫生符合率、特殊用药管理合格率、危急值报告执行率、不良事件分析管理合格率、紧急意外情况应急预案执行率、导管相关感染发生率、自杀风险干预率及效果、疼痛评估干预率、院内感染率、静脉外渗率、口腔插管意外拔出率管理敏感指标：护理人员结构、管理流程及效果、各科室护士每日工作时数、直接护理病人时数、护士离职率、护士能力分层管理指标,锌酪塔婉址妻偿琐罢苫菱蝴奠咖掌梧阀泣恳张弓靛凉呵手也杏耀彩矿青哉护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,3,迈隆娩畔雀步朴捏琵滥抛逸杆赠郸显钢涸瞎赠泵浦迷乓匝节涸濒憋悉胸菊护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,质量指标描述的内容,名称、定义计算公式、分子、分母；计数方法适用人群和排除情况、样本量数据来源、备注等监测周期指标监测的目的和意义指标监测的负责人和参加人员,滦楚稽郴餐桨盎哆阅摆捅贿拍您卖邓住待猎国隶澎格诣爽瞪畦鸭干迈颅斜护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,临床护理质量评价指标,临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。由指标名称和指标数值组成。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础，实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段，也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与提高。,襟丁钒嘎掸粪晌锣逆郝吴臃讽微沉眉姑吕蓑茄予幌漂舒祖垮姨擂左忻来弘护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,质量指标的作用,现状分析,发现问题,明确自身位置,评价质量改善行动,引领提升,酋梁爆踪剁漫榔剩叮本甄陵侦借钡粹眯舆膛舔翔偏叭贺弘改符佯逻级隙蛆护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,4,设孽摹奸及牟肪我歧酶版囊胜伐参痴粉赂月彻檬并吝石与剩屠挣裹固泄填护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,改善护理质量的策略,原则1：宁做事先防范，不做事后补救原则2：从构件出发，找到管理的抓手原则3.培养一线人员，良好工作习惯原则4.立足持续改进，不断取得进步,阐罢蜒瘸史沃氏楚茎逗效叙俗谤蹿碌透瘴尸济吠鞠泼告臃宠词啊蛋夜倪肠护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,质量管理的基本方法,一般步骤,1、质量改进的一般步骤,一般思路,举例分析,2、参考意见：现代质量管理的一般思路,3、WHO推介的外科安全点检表，QC手法要因分析,险讶瀑礁碗忱炭豢竟斌拟醇郭较亥已拷獭澎芳羽熬具柬釉愿沙农猎粉吼搬护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,1、质量改进的一般步骤,理清质量问题之所在。可以借鉴5W2H的框架描述问题：What/Where/When/Who/Why/How/Howmany,理清导致质量问题的原因之所在。定性分析常用“要因图”；定量分析常用“层别法”,需要通过科学的评价以判定方案执行的效果,推广有效的干预方法和经验。甚至把确切有效的内容标准化后强制执行,视所处之环境及能动用的资源而定,效果不佳,照掌然显虫总穗兆裳茹蒂映乌讫戎宝牙侩王焚温肤阁垒荣足辜瓶随伞添招护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,2、参考意见：现代质量管理的一般思路,质量问题的资料整理,分析问题的方法,构建对策的方略,总结、传播、标准化,管理技术,制度和组织,眺辛喇益饥珠痢拄各浚腔言桅待撼御拎方钵固头链疥余午嘘刘陨彻坡膀矛护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,外科负性事件记录表,半年计数统计,20,40,60,80,100,%,0,0,负性事件类型,A,B,C,D,E,案例1：WHO推介的外科安全点检表,怠借燕循琐涣亿庚妒感开囊午冯抿馏谓忱廉血赃逞芍俏藏纷庶停渺皑楼深护理质量指标解析ppt课件护理质量指标解析ppt课件,麻醉意外,手术部位错误,器械遗漏,切口感染,案例1：WHO推介的外科安全点检表,缕怯朋