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师承教育继承人临床医案姓名性别女年龄40职业农民联系方式住址病历号或住院号Z0010188初诊日期2015/6/28 病历摘要 主 诉：右下肢进行性红肿疼痛3天。于3天前无明显诱因下发现右侧大腿内侧有几个铜钱大红斑，伴轻微疼痛瘙痒，当时未予重视，并迅速发展为右下肢红肿疼痛，并出现多个大水泡。入院症见：右下肢重度肿胀，按之凹陷不起，局部压痛明显，肤温高，肢端血运差，未见静脉曲张。并有多个大水泡，未破溃。舌红、苔黄腻、脉滑数。病因病机分析由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发；发于下肢者，挟有湿热；中医诊断疾病诊断丹毒证候诊断湿热毒蕴治则治法清热利湿解毒代表方剂五神汤合萆藓渗湿汤加减方药或其他治疗方法，处方用药特色茯苓15车前子15,银花15 牛膝15紫花地丁30g萆薢30g、薏苡各30g，赤茯苓15g、黄柏15g、丹皮15g、泽泻各15g，滑石30克，通草6克。 用金黄散冷开水调敷西医诊断急性淋巴管炎西医治疗抗炎治疗诊疗经过摘要（复诊）症状体征变化病机演变及转归治法方药变化入院第二天右腿局部红赤肿胀、灼热疼痛，见水疱正气未衰，邪气正盛清热利湿解毒，原方入院第六天右腿红肿消失，活动可，大水泡，已破溃，干燥无渗出。邪气正胜诊疗效果评价治疗效果好。按语及体会 丹毒相当于西医的急性网状淋巴管炎。其特点是：患处皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延，伴有恶寒发热、头痛等全身症状，每多复发，下肢复发性丹毒可形成象皮腿。应与发、接触性皮炎相鉴别。风热毒蕴证，治宜散风清热解毒方用普济消毒饮加减；湿热毒蕴证，治宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减；胎火蕴毒证，
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