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文档简介

电子结肠镜,各位领导下午好：非常感谢院领导，科主任给了我这次进修学习的机会，这次历经半年在淮河医院肠镜中心的学习，使我在各个方面收获很多，现将所学向各位老师汇报如下,主要内容,业务能力的提高未来的工作计划,一业务能力的提高,六个月的肠镜学习，在科主任的细心指导下，使我掌握了肠镜的各种检查及治疗。,肠镜的图片,1.肠镜的术前准备,1、抽血化验内镜前四项乙肝，丙肝，梅毒，HIV2、检查前三天食少渣食物面食和鸡蛋，禁食豆类，蔬菜，水果和肉类。检查当天早上不吃饭。3、肠道准备尤为关键口服泻药分两种：喝甘露醇250ml，再喝盐水1000ml,20分钟内喝完。磷酸钠盐45ml+温开水750ml混合后喝注意：检查前晚上喝两口香油，以上两种快速喝完后均需活动，排泄过程中口渴可饮适量温开水。无痛检查患者早7点后不能再饮水4、如长期便秘者，可与检查前一天加服一次泻药，如果导片提前导泻以更彻底准备肠道；5、术前常规测量血压，脉搏等，待正常后方可检查。6、无痛患者需右手扎针吊盐水500ml不加药，所有患者需自带卫生纸一卷。7、如有糖尿病患者的请注意，需要自带一两个糖块，以防低血糖的发生。8、住院患者需要带病例，全部化验单及检查报告,2.肠镜的适应症,、具有腹痛，腹胀，腹泻，便秘等消化道症状原因不明者；、下消化道出血原因未明者；、消化道疾病需要内镜随访，治疗者；、低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠管疾病者。,3.肠镜的禁忌症,1、严重心肺功能不全者，心绞痛，心肌梗死或极度衰弱不能耐受检查者，及脑梗塞，脑出血急性期者为绝对禁忌。2、伴有下消化道出血的急性肠炎及肛裂，肛周脓肿者；3、肠道严重狭窄或放射治疗后引起的肠管放射性坏死者；4、精神病患者、妇女经期或妊娠，神志不清不配合者；5、重度高血压患者；6、肠道准备不彻底，无法满意观察者。,4.肠镜下的微创治疗,1、高频电凝圈套器切除法主要用于有蒂息肉2、氩气刀电凝烧灼法主要用于多发半球状小息肉3、热活检钳切除法主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取组织病理检查。,内镜下大肠息肉切除术,内镜下大肠息肉切除术,内镜下大肠息肉切除术,大的息肉切除需要:注射针于基底部注射1:10000肾上腺素甘油果糖美兰液、电圈套器、网兜、钛夹等。,5.术后的注意事项,三小时后才能喝水，术后进食48小时并卧床休息，48小时后方可进食流质面汤3天，3天后进食半流质食物面条、稀饭一周，再吃软食馒头、蛋糕一周，术后1周内不吃肉和菜。禁止剧烈运动，卧床休息，避免感冒。,二未来的工作计划,1.希望在院领导关心下，尽快把我院的肠镜室建立起来，早日为患者提供优质的服务
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