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文档简介

,病情观察和危重患者的抢救护理,邵阳医专基础护理教研室,什么是危重病？,发病急骤病情危重预后难料,1、掌握病情观察的内容及危重病人的护理2、熟悉病情观察的方法、抢救室内抢救器械和药品的管理3、了解常用急救药品,学习目标,一、危重病人的病情观察二、危重病人的护理三、抢救室的管理,学习内容,结合日常工作随时观察通过经常巡视病房主动观察对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法：利用感官观察病人2.间接法：与医生、家属交流、阅读病历等借助仪器,观察意义观察方法观察内容,1一般情况,表情与面容皮肤与粘膜饮食与营养姿势、步态与体位呕吐物与排泄物睡眠,体温低于35或突然升高达40以上,脉搏60次/min或140次/min出现间歇脉、脉搏短绌等,出现点头样呼吸或潮式呼吸成人40次/min或8次/min,舒张压持续95mmHg以上或收缩压持续90mmHg以下或血压时高时低,2生命体征,意识是大脑功能活动的综合表现正常人意识清楚,正常人,凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等,意识障碍,一般可分为：嗜睡意识模糊昏睡昏迷,意识障碍的程度,3意识,4瞳孔,正常瞳孔异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大,心理状态,其他,陈宇恒，男，17岁，广东从化人，因脑外伤1天急诊入院。查：T37、P76次/分、R20次/BP110/70mnHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，神志不清，压眶上神经有痛苦表情。请判断病人处于何种意识状态？次晨病人出现P60次/min、R14次/min、BP84/40mnHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。你分析病人病情发生了什么变化？护理上应重点观察哪些内容？如何护理该病人？,案例分析,处于浅昏迷状态,脑疝发生，处于深昏迷状态,1.严密观察生命体征变化：每15-30min测量1次，严防呼吸心跳骤停。2.密切观察双侧瞳孔的改变：注意其大小、形状、对光反应。3.意识状态观察：明确病人现处的意识状态，注意意识的动态改变。4.注意观察呼吸道通畅情况：防止窒息，防止吸入性肺炎。,密切观察病情保持呼吸通畅确保安全加强临床护理补充营养水分处理排泄异常保持引流通畅注重心理护理,1.组成抢救小组2.即刻制定抢救方案3.制定抢救计划4.做好抢救记录和查对5.参加查房、会诊和病例讨论6.执行“五定”制度7.做好交接班工作,管理,一切抢救药品、器械应做到,五定,定数量品种定点安置定专人保管定期消毒灭菌定期检查维修,以能升降的活动床为佳，另备木板一块，作心脏
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