传染病护理学艾滋病.ppt

,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,CompanyLogo,艾滋病防治史上的几件大事,1981年,发现首例AIDS1986年,人类免疫缺陷病毒1988年,12月1日为“世界艾滋病日”1996年,鸡尾酒疗法。,CompanyLogo,艾滋病防治史上的几件大事,1985年,我国发现首例AIDS2001年,媒体披露“艾滋病村”2002年,我国艾滋病预防形成规模2006年,艾滋病防治条例,CompanyLogo,全球有4000万人感染艾滋病毒。每天仍在以6000人的速度增长，每天又会有8000人因艾滋病而死去，艾滋病被称为“20世纪的瘟疫”。,CompanyLogo,AIDS定义,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,CompanyLogo,病毒归属：HIV称为人类免疫缺陷病毒，为单链RNA病毒，属于逆转录病毒科，灵长类慢病毒亚科。,CompanyLogo,病毒形态：呈圆形或椭圆形，直径约90140nm,CompanyLogo,病毒结构,CompanyLogo,病毒特性：HIV既有嗜淋巴性又有嗜神经性血清中同时有抗体和病毒存在的情况下，血清仍有传染性。,CompanyLogo,病毒抵抗力：HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,进入细胞找个家,借来模板来复制,伪装扎入敌中央,穿好衣服跑出来,迅速孕育下一代,艾滋病毒的动态感染过程,CompanyLogo,HIV进入人体后，有选择性的侵犯CD4+T淋巴细胞，在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均有不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,传染源：艾滋病患者、无症状携带者传播途径：性传播（主）、血液传播、母婴传播（20-50%）。易感人群：普遍易感。,2006年成人和儿童艾滋病病毒感染者人数,西欧和中欧74万58万97万,中东和北非46万27万76万,次撒哈拉非洲2470万2180万2770万,东欧和中亚170万120万260万,南亚和东南亚780万520万1200万,大洋洲8.1万5.0万17万,北美140万88万220万,加勒比海地区25万19万32万,拉丁美洲170万130万250万,东亚75万46万120万,全球流行、非洲感染情况最严重、欧美已趋稳定、亚洲成为新的增长点,艾滋病在中国的分布,疫情报告：一旦发现HIV/AIDS病人应立即向所在地疾病预防控制中心报告。,医学管理：遵循保密原则，加强对HIV/AIDS病人的随访，提供医学、心理咨询。,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,CompanyLogo,CompanyLogo,预后发病后1年病死率50%以上，45年几近100%。,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,CompanyLogo,HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。HIV1/2抗体检测包括筛查试验（含初筛和复测）和确认试验,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,CompanyLogo,治疗要点:抗病毒治疗免疫疗法并发症治疗预防性治疗支持及对症疗法,CompanyLogo,学习目录,一、概述,三、发病机制,四、流行病学,五、临床表现,六、实验室检查,七、治疗要点,八、护理,CompanyLogo,CompanyLogo,1知识缺乏与信息传播受限有关2营养失调:低于机体需要量与摄人减少有关3焦虑与疾病的难治性有关4气体交换受损与肺部感染有关5.腹泻与肠道感染有关,护理诊断,6个人应对无效与疾病的难治性有关7家庭应对无效与家庭成员对患者所患疾病的厌恶、经济承受力不足等有关。8皮肤完整性受损与机体抵抗力低下有关9有传播感染的可能。,护理诊断,CompanyLogo,护理措施,护理技巧,遵循基本伦理,保护隐私,心理辅导,自我照顾技巧,建立互信关系,职业暴露的高危操作针刺伤锐器刺伤无刺伤性接触被血污染的器械,1、洗手，保护双手皮肤完整2、正确使用保护隔离设备3、小心处理利器，避免损伤4、设计、运送更安全,CompanyLogo,护理措施,CompanyLogo,1隔离和消毒2休息3饮食调护4病情观察,CompanyLogo,护理措施,CompanyLogo,发热病因:各种机会性感染、HIV病毒、肿瘤、药物等护理措施:定时观察体温采取降温措施：物理降温及药物降温补充足够的营养及水份保持皮肤干燥,CompanyLogo,腹泻病因:HIV病毒；胃肠道机会性感染（细菌、原虫、病毒、真菌）；肿瘤等。护理措施:观察排便次数、性质、量、伴随症状；及时留取标本；补充营养及水份；肛周皮肤护理；卧床休息。,CompanyLogo,口腔感染：病因：细菌、真菌、病毒护理措施：保持口腔清洁，抑制霉菌生长：碱性药物漱口或擦拭口腔,皮肤损害：病因：疱疹病毒、真菌、细菌等。护理措施：保持皮肤清洁，勤换衣被，卧床不起者，按预防褥疮护理，未破水疱注意保护，已破水疱防止感染，必要时给予保护性隔离措施。,CompanyLogo,护理措施,心理护理恐惧的总合,CompanyLogo,恐惧的原因:恐惧来源于对生命的敬畏;恐惧来源于疾病的隐蔽性与不确定性;恐惧来源于遭受歧视与孤立,CompanyLogo,恐惧的表现个人：焦虑抑郁、孤独无助、报复自杀家庭：焦虑抑郁、孤独无助社会：心理恐慌、社会不稳定、贫困人口增加、劳动力减少,CompanyLogo,个人应对无效:1.尊重2.不评判的态度3.有效的应对方式.4.家庭、亲属支持5.参加团体,CompanyLogo,家庭应对无效:1.向家庭成员介绍艾滋病的有关知识;2.诚实恰当地回答家庭