德清县全民健康信息平台互联互通标准化成熟度软件改造及升级项目招标文件.doc

浙江德信工程建设招标代理有限公司关于德清县卫生健康局的德清县全民健康信息平台互联互通标准化成熟度软件改造及升级项目临20194369号公开招标采购文件项目编号：DQZCFW-2019-G71项目名称：德清县全民健康信息平台互联互通标准化成熟度软件改造及升级项目采购单位：德清县卫生健康局采购代理公司：浙江德信工程建设招标代理有限公司2019年11月20日目录第一章 公开招标采购公告第二章 招标需求第三章 投标人须知第四章 评标办法及评分标准第五章 政府采购合同主要条款第六章 投标文件格式第一章公开招标采购公告根据中华人民共和国政府采购法等有关规定，浙江德信工程建设招标代理有限公司就德清县全民健康信息平台互联互通标准化成熟度软件改造及升级项目进行公开招标，欢迎国内合格的供应商前来投标。一. 招标项目编号:DQZCFW-2019-G71二.采购组织类型：分散委托采购三. 招标项目概况：标项标项名称单位数量预算金额简要规格描述或标项基本概况介绍备注一德清县全民健康信息平台互联互通标准化成熟度软件改造及升级项目项1872.6万详见采购文件四投标供应商资格要求: A.符合中华人民共和国政府采购法第二十二条的要求、财库【2016】125号关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知、浙财采监【2013】24号关于规范政府采购供应商资格设定及资格审查的通知第六条和财综201496号政府购买服务管理办法（暂行）第七条的规定；B.拟投标人须为中华人民共和国境内注册，具有良好的财务状况和商业信誉，具有相应服务能力的供应商；（总公司所设立的区域性分支机构（分公司），以及个体工商户、个人独资企业、合伙企业，必须获得总公司（总机构）授权或能够提供房产权证或其他有效财产证明材料）C.拟投标人须具有较强的和能提供长期的售后服务能力；D.本项目不接受联合体投标。五采购文件的报名/发售时间、地址、售价（在政采云进行网上报名的供应商需在投标截止时间前再向代理机构另行提交一份书面报名资料）:1报名/发售时间：2019-11-21至2019-11-28(双休日及法定节假日除外)上午：8:30-11:30 ；下午：13:30-16:302报名/发售地址：浙江德信工程建设招标代理有限公司财务室（德清县武康街道五里牌路70号商会大厦29楼） 3标书售价：采购公告附件中的采购文件仅供阅览使用，供应商报名成功后可依法获取采购文件，采购文件售价500元。六投标截止时间：2019-12-1209:00七投标地址：德清县公共资源交易中心二楼201开标室(德清县武康镇永安街169号)八开标时间：2019-12-1209:00九开标地址：德清县公共资源交易中心二楼201开标室(德清县武康镇永安街169号)十投标保证金：无需交纳十一其他事项： 1供应商认为采购文件使自己的权益受到损害的，可以自收到采购文件之日（发售截止日之后收到采购文件的，以发售截止日为准）或者采购文件公告期限届满之日（招标公告为公告发布后的第6个工作日）起7个工作日内，以书面形式向采购人和采购代理公司提出质疑。质疑供应商对采购人、采购代理公司的答复不满意或者采购人、采购代理公司未在规定的时间内作出答复的，可以在答复期满后十五个工作日内向同级政府采购监督管理部门投诉。 2投标人购买标书时应提交的资料(采购文件发售截止时间后至投标截止时间前允许潜在投标人前来认购采购文件, 供应商未按规定时间要求提出质疑的，则视同认可采购文件，但法律法规及规范性文件有明确规定的除外)：A.填写投标报名登记表（现场领取并填写）； B.投标单位的有效工商营业执照或法人证书复印件（加盖公章）；（投标时原件备查） C.法定代表人授权书原件、被授权人身份证（原件备查）复印件一份；3.根据政府采购货物和服务招投标管理办法相关规定，投标人获取采购文件后决定不参加该项目投标，应在投标截止时间3天前（提前72小时）以书面形式（信函、传真加盖投标单位公章）通知浙江德信工程建设招标代理有限公司，如在规定期内未收到投标人书面函件，则视为投标人同意参加投标。(凡政府采购注册供应商，均可通过浙江政府采购网，凭注册用户名和密码免费浏览或者下载本项目电子采购文件, 电子采购文件与书面采购文件不一致时以书面采购文件为准。)4. 投标截止时资格审查应提供以下资料：【供应商是否具有投标资格在开标结束后进行审查确认, 投标截止时间止投标供应商必须提供相应的投标资格证明材料进行资格审查。同时，资格审查时若须要供应商提供相应资格证明材料原件（公证件或经法定代表人签字并加盖公章的浙江省政府采购注册供应商证明材料等可替代相应原件进行备查）进行备查却无法提供的，则供应商的投标文件将可能被作无效投标处理。】A.投标单位的有效工商营业执照或法人证书复印件加盖公章；（原件备查）B.投标单位的依法缴纳税收（投标截止时间前近三个月（或第三季度）缴纳增值税和企业所得税的完税凭据或税务部门出具的其他证明）和社会保障资金（投标截止时间前近三个月（或第三季度）缴纳社会保险的凭证（专用收据或社会保险缴纳清单）或人社部门出具的其他证明）证明材料复印件加盖公章；（原件备查,依法免税或不需要缴纳社会保障资金的供应商，应提供相应文件证明其依法免税或不需要缴纳社会保障资金。）C.供应商市场行为信誉（信用）情况承诺书原件（格式见采购文件附件）；D.法定代表人授权书原件、被授权人身份证（原件查看）复印件一份；E.投标单位的其他投标资格证明文件复印件加盖公章（如果投标人为总公司所设立的区域性分支机构，以及个体工商户、个人独资企业、合伙企业的，则须提供此项；其中财产证明材料可以是房产权证、车辆行驶证或其他固定资产等有效财产证明材料复印件加盖公章）。（原件备查）5.本项目不集中组织现场考察，需要供应商自行联系采购人进行现场考察和调研。十二联系方式1、采购人名称：德清县卫生健康局联系人: 沈先生联系电话地址：德清县千秋东街1号县政府大楼9楼2、采购代理机构名称：浙江德信工程建设招标代理有限公司联系人：朱晓琼（项目负责人）、沈丽联系电话真址：德清县武康镇五里牌路70号商会大厦29楼3. 德清县财政局 联系人：周先生 联系电话二章招标需求一、说明1本采购文件所提出的服务技术标准是基本的技术标准和使用功能，并未规定所有的技术要求和适用标准，供应商应提供一套满足所列标准要求的高质量的相应服务。本技术要求使用的标准如与供应商所执行标准发生矛盾时，按较高标准执行。2本招标服务应按国际标准、国标、部标或专业标准提供，非标准服务按采购人提供的要求提供，服务标准按照国家有关规定及合同约定进行验收。二、 招标项目内容（加号项需实质性响应）1、项目建设清单序号项目名称数量（套）备注1、互联互通标准化成熟度测评共享文档采集标准化12、互联互通标准化13、信息安全体系升级14、互联互通应用建设15、基于互联互通标准成熟度测评的中心平台改造短信中心平台；16、医保交易系统升级17、双向转诊系统升级；18、决策分析平台升级19、公众服务平台移动端H5自适应升级110、健康检测一体化系统1211、健康保健集团大屏对接112、基于互联互通标准成熟度测评相关系统建设及改造慢性病专题管理系统1213、异构系统数据关联专项整治1214、县域行政区域及基层医疗卫生机构信息专项整治1215、湖州市异地结算对账报表系统1216、省电子健康档案数据传输对接1217、省第四版基本公共卫生规范升级1218、基层医疗机构阳光医保智能提醒系统1219、相关特殊病人费用优惠系统1220、乾元镇中心卫生院材料管理系统121、基层医疗机构结构化门诊电子病历系统扩展4禹越、新安、阜溪、洛舍22、基层医疗机构结构化住院电子病历系统扩展4禹越、新安、阜溪、洛舍23、乡镇卫生院医院住院系统版本升级（含电子医嘱）3钟管、禹越、新安24、乡镇卫生院数据整合或拆分（5家）525、区域影像调阅126、年度服务费专项127、基于互联互通标准化成熟度测评的区域HIS适应性改造1228、基于医共体拓展的区域HIS系统适应性改造1229、区域HIS系统及公共卫生系统与健康一体机对接1230、健康教育系统升级基于规则的业务数据抽取映射标签功能131、业务规则和标签关联管理功能32、处方模板和标签关联管理功能33、基于规则的健康处方智能推送引擎34、健康处方推送渠道配置35、健康处方推送开放接口2、总体要求1、投标产品应基于德清县医疗卫生机构现有的硬件、网络、软件系统平台和数据库环境，充分利用现有资源，不浪费现有设备。2、软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和区域以及医院自身的发展规划。3、中标单位提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，不会因为采购人的使用而被责令停止使用、追偿或者要求赔偿，如出现上述问题，一切经济损失和法律责任均由中标人承担。4、招标人有权监督和管理投标项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作，投标人必须接受并服从招标人的监督、管理要求，无条件提供中间过程工作成果。5、投标人提供的资信证明、证明等材料应在法律规定的有效期内且须在本招标公示日前取得。3、详细技术要求3.1互联互通标准化成熟度测评改造3.1.1共享文档采集标准化3.1.1.1共享文档标准化针对当前数据采集范围的缺漏，以及未实现标准化文档采集的现状，数据标准化改造方面需要建设以下内容：1、基础档案数据（档案信息、慢病信息、随访信息提醒信息等）标准化改造；2、妇幼保健数据标准化改造；3、重性精神病数据标准化改造；4、计划免疫数据标准化改造；5、出生医学证明数据标准化改造；6、死亡医学证明数据标准化改造；7、传染病报告数据标准化改造；8、门诊和住院电子病历、会诊信息数据标准化改造；9、共享文档采集管理系统（20个表的标准库，数据集标准化管理，共享文档生成导出功能），数据完善和国家平台测试。3.1.1.2卫生资源注册服务卫生资源注册包括：医疗卫生机构（科室）信息注册、医务人员信息注册、居民信息注册。卫生资源注册册服务是对区域内的医疗机构信息、医务人员信息、居民信息进行收集和维护，并产生出域内唯一索引。3.1.1.3文档共享服务文档共享模块分为文档存储库和文档注册库。从文档源向文档存储库上传文档时需同时上传文档和文档的元数据，文档存储库用于存储文档，而文档注册库用于存储文档元数据。文档元数据用于描述文档的相关信息，包括文档的作者、创建机构、文档类型、文档格式、患者标识等信息。其中，文档存储库数据库、文档注册库数据库使用的是oracle。3.1.1.4文档转换工具文档转换工具主要解决从数据库到XML文件的转换问题，包括文档的集成生成、解析、提交功能等功能。系统需要支持国家发布的20类健康档案共享文档生成。3.1.2互联互通标准化3.1.2.1企业服务总线各单位业务系统为了实现数据的共享，通过中心提供的服务注册功能完成服务的登记，其他业务系统根据已注册的服务标识进行该服务的访问。服务管理实现的是将各单位需要共享的业务数据通过服务的方式提供需要单位，各单位系统可以通过中心端的服务WSDL文件进行服务功能访问、实现数据的互通共享。3.1.2.2支持SSO单点登录单点登录系统主要是实现该区域内的各个业务系统能够统一登录入口，从而实现只需登录一次就可以访问其它的应用系统，各个业务系统之间能够快速切换，避免重复登录，所有应用系统共享一个身份认证系统。目前区域卫生平台单点登录系统已将部分系统集成到一起，并且能够通过配置不同的角色权限，让对应的登录用户访问对应的系统。当有新系统的时候，再对接接入即可。3.1.2.3健康档案主索引管理健康档案主索引其主要用途是在一个复杂的医疗体系内，通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。以实现各个系统之间的互联互通，保证对同一个患者，分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。3.1.4信息安全体系升级信息系统整体安全架构的建立和实施将涉及到整个系统及有关的行政管理、技术管理、前端业务操作等各个层面，因此整个系统的安全建设需要从整体上进行考虑，充分意识到可能存在的安全风险，建立起立体的安全防护，同时从管理体制上进行必要的调整以适应整体安全管理策略的需要。3.1.4.互联互通应用建设3.1.4.1区域智能医疗提示服务区域智能医疗提示服务系统功能主要包括重复检查提醒、重复检验提醒、重复用药提醒等，面向各级医院和基层机构提供重复检验、重复检查以及重复用药的查询和提醒服务，减少患者重复医疗，减轻患者医疗负担。3.1.4.2公众服务平台完善公众服务平台主要是依托已建设的智能手机门户包括移动APP和微信公众号，利用德清县区域卫生信息平台采集到的医疗卫生数据，为居民提供各项便捷服务。包含健康档案调阅查询、检验检查报告查询、自我健康状况评估、健康生活指导、预约挂号、健康档案基本信息维护、健康问题咨询等。3.1.4.3数据质控升级数据是所有上层应用的基础，数据质量的好坏将直接影响到应用系统的使用效果，因此是否可以成功的实现数据质量的控制，保证数据的质量是一个非常关键的研究内容。为提高数据的采集质量，需要建立卫生数据采集管理制度、建立卫生数据采集动态监管系统、建立卫生数据采集质量分析系统，对医院和社区卫生服务中心数据上传的情况（一致性、及时性、完整性、规范性等）进行综合展示。3.1.4.4平台运行综合监管建立对平台的运行情况综合监管系统，主要包括三个部分的监管内容：（1）平台运行情况监管。能够直观地展现出平台当前的运行情况，包括各项指标数据的采集情况、当前业务的概况等。（2）平台关键业务操作记录。包括对健康档案的调阅浏览、各类智能医疗提醒与响应等，提供相关的调用使用情况统计分析。（3）综合卫生业务指标统计。在现有的医疗卫生业务统计的基础上，增加对下述指标的统计分析，包括：婴儿死亡率、5岁以下婴儿死亡率、孕产妇死亡率、糖尿病患者规范化管理率、高血压患者规范化管理率、乙型肝炎表面抗原携带率、三岁以下儿童系统管理率、以乡（镇）为单位的适龄儿童免疫规划疫苗接种率、孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率、门诊就诊人次（月）、住院人次（月）、检验人次（月）、检查人次（月）、二级以上综合医院平均住院日（月）等。3.1.4.5系统对接内部系统对接：平台与业务系统对接；外部系统对接：与HIS、PACS、LIS、公安、社保等对接。3.2基于互联互通标准化成熟度测评的中心平台改造3.2.1短信中心平台针对原有短信服务，进行三网通适应性升级，对接移动运营商，建立短信模板定制、短信模板申请、第三方接入等统一的服务规范，打造标准化短信平台中心，同时，升级原有签约随访短信、出院随访短信、平台验证码短信、双向转诊短信、预约挂号短信、平台支付短信等。3.2.2医保交易系统升级平台统一定义接口规范，提供数据仓库存储，分析、配置、展现。在区域卫生综合管理系统上，能够展示有关医保的统计性数据，以体现三医联动。升级医保交易服务，支持当日和历史数据采集，按要求推送给DRGS系统。3.2.3双向转诊系统升级3.2.3.1实时转诊信息共享配合灾备实时数据交换，实现转诊系统中实时诊断信息的共享。实现病人在社区卫生服务中心就诊后，经社区卫生服务机构全科医生向二级医院转诊，病人到二级医院就诊时，二级医院的医师能够通过健康档案浏览器调阅到该病人在社区卫生服务中心就诊时的检验/检查报告、处方和治疗信息；并且可以查阅该病人以前的健康档案、电子病历信息。3.2.3.2医共体双转服务1、转诊提醒：结合智能提示，提供转诊提醒服务。2、床位资源管理（集团含卫生院）：基于业务规则库通过接口自动获取区域内医院对应时间周期内的床位信息，以此为资源库对各类预约渠道提供床位资源预约服务。3.2.4决策分析平台升级卫健委、医疗机构可根据角色通过丰富的数据展现，查看相应的运行指标，从而评估运行情况，为适时调整提供数据依据。调整决策分析外部框架，设计实时性轮播页面，支持实时性数据展现，包含诊疗数据、双转数据等。3.2.5公众服务平台移动端H5自适应升级升级健康德清公众端H5、医生端H5，提供移动签约管理服务。1、公众端H5：提供居民与家庭医生在线咨询、互动功能，满足患者基本的医疗信息需求；建立面向重点疾病的在线随访模式，实现对患者的定期跟踪。2、医生端H5：居民在线上或线下完成预签约，家庭医生可查看到居民预签约本团队的签约申请，在线完成签约审批。3、移动随访管理：改造健康德清医生端H5，提供随访提醒、随访管理服务。3.2.6健康检测一体化系统建设健康检测一体化系统，实现通过读取身份证，检测包括12导联心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度提问和尿液分析等7项指标。1、支持检查数据自动采集、存储、处理、传输等功能；2、支持离线模式当网络断开，可通过离线模式登陆，可保存测量数据，但不能刷新、修改服务器端数据，在有网络情况下通过网络模式上传更新数据。3、支持远程心电诊断功能具备远程心电诊断发起功能，即在网络环境下，采集端可实时发起远程心电诊断的请求，采集端要求能够向远程服务器发送心电原始数据、PDF报告。3.2.7健保集团大屏对接德清县人民医院连续医疗服务中心有一台医共体健保集团大屏，为支持其数据指标展示需求，其中指标涉及德清县人民医院、德清中医院、武康镇中心卫生院、阜溪街道社区卫生服务中心、下渚湖街道社区服务中心、莫干山镇筏头卫生院、莫干山镇卫生院、洛舍镇卫生院、乾元镇卫生院、雷甸镇卫生院院区。区域卫生信息平台需要进行适应性改造，满足大屏实时展示医疗业务数据，以及T+1模式展示公卫相关数据。3.3基于互联互通标准化成熟度测评相关系统建设及改造3.3.1相关系统建设3.3.1.1慢性病专题系统3.3.1.1.1慢性病长处方系统基于慢性病连续处方的落实是全县范围的医保政策调整，涉及县级下属所有基层卫生医疗机构。1、新增诊间慢性病连续处方类型纳入慢性病门诊管理且已医保备案通过的签约居民，在就诊时提出开长期处方的需求，医生选择处方笺类型为“慢性病连续处方”，根据患者开具最多不超过12周的长期慢病用药处方。2、慢性病连续处方笺打印签字目前诊间和药房均可以打印处方笺，鉴于诊间打印需要诊室配备打印机，处方笺在药房发药时打印，由药房发药人员控制慢性病处方的签字确认，只有签字后，药房人员才能将药品发给就诊患者。3、慢性病处方过程中其他调整涉及软件应用的调整还有其他环节，主要有门诊结算、药房发药、医生工作日志（如处方类型）、相关的查询分析等。3.3.1.1.2慢性病健康教育处方系统现有慢性病健康教育处方系统的填写是WORD形式、非结构化的模式，不利于医护人员对健康教育处方的规范化书写，也不利于患者的阅读，直接影响慢性病健康教育的成效。本次通过对慢性病健康教育处方系统的升级改造，重点对健康教育处方书写环节进行优化，以结构化的处方模板定制来方便医生输入操作，提高医护人员工作效率，便民惠民，为居民提供高质量的健康服务。3.3.1.1.3慢性病基本药品免费使用系统为保证慢性病免费药物可以通过信息系统去发放，并能统计相关内容，需要将慢性病基本药品免费使用系统集成到区域HIS系统中的药库管理系统、全科医生工作平台、门诊收费系统，具体需要进行的建设以及改造内容如下：1、免费用药药品管理根据慢性病免费药物类别，需要在药库管理系统以及药房管理系统中新增慢性病免费药品类型，并且需要在药库管理的药品卡片设置管理中将免费用药在药品卡片设置对应病种为慢性病免费药品。2、免费用药管理方案制定因为新增了慢性病免费药品，因此对慢性病患者的用药方案管理进行适应性改造，新增免费用药方案管理，功能包括免费用药信息展示、新增和修改免费用药、记录免费用药修改时间、查询历史免费用药信息。3、免费用药开方流程改造针对已签约的慢性病患者，就诊时医生判断是否符合慢病免费用药的条件，在患者的慢病管理界面维护免费用药方案。之后病人在挂号处进行挂号，选择固定的挂号科室“免费用药”，默认优惠类型为“免费用药”。随后医生接诊进行免费处方笺的开方。最后去门诊收费窗口进行收费，收费时减免所有的药品费用。4、门诊挂号改造慢性病签约患者在领取慢性病免费用药时，需要进行挂号就诊，因此需要对门诊挂号系统进行适应性改造，改造内容包括，新增“免费用药”挂号科室以及“免费用药”优惠类型。5、门诊收费改造在医生对慢性病签约患者开完免费用药处方笺，需要在门诊收费窗口进行结算来减免所有的药品费用，因此需要对门诊收费系统进行适应性改造，改造内容为结算系统针对“免费用药”挂号科室以及“免费用药”优惠类型的减免。6、相关查询分析报表的升级改造配套的查询分析报表改造有利于满足患者免费用药的相关查询，以及管理上的做账要求。主要报表有高血压糖尿病免费药物采购统计表（按年月）、免费药物配送月统计表（按年月、按库房）等。3.3.1.2健康教育系统升级3.3.1.2.1基于规则的业务数据抽取映射标签功能根据医疗机构健康档案的数据，系统将自动化抽取所有健康档案关键性数据，如患者的身高、体重、血压、血糖、吸烟情况等，根据提取出来的数据情况，医疗机构可自定义标签的业务规则，根据这些业务规则，系统将自动生成一系列的标签供医疗机构进行选择。3.3.1.2.2业务规则和标签关联管理功能患者的每一个标签都可以自定义业务规则，根据设置好的业务规则，自动检索提取出患者健康档案对应的数据，获取到数据之后与业务规则定的标准进行比较，得出比较结果后自动对患者生成个性化标签。这样一来，不仅减轻了医护人员的工作量同时准确性提到了很大的提高。比如患者是否超重可根据BMI值进行业务判断。当修改过业务规则或者针对间隔一段时间内未更新的规则将会自动进行标签重检测，自定义标签业务规则与最新的健康档案数据进行对比，生成最新的标签。这保证了个性化处方每次的推送内容都是精准无误的。3.3.1.2.3处方模板和标签关联管理功能医疗机构可自定义个性化健康处方模板，比如：合理膳食处方模板、科学运动处方模板、控制体重处方模板、戒烟处方模板、限制饮酒处方模板、心理平衡处方模板、加强血压血糖监测处方模板等。设置完毕处方建议后可关联标签。一个标签支持关联多个处方模板，同时一个处方模本支持关联多个标签。3.3.1.2.4基于规则的健康处方智能推送引擎当患者诊毕，医生输入诊断后，系统将根据关键字提取算法分析出本次的诊断，结合患者健康档案的标签以及患者过往的病史，给出合理化的健康处方建议，同时医疗机构可设置一套推送处方建议规则，该推送处方建议规则主要是获取到对应标签处方建议的同时结合该患者具体的健康档案，智能筛选出最优的处方建议。如吸烟标签，推送吸烟处方建议之前先去判断患者之前是不是重度吸烟患者，如果是则建议减少吸烟量，如果是轻度吸烟患者则建议不吸烟。这样的处方建议会让患者更加能够接受并起到一定的督促作用。3.3.1.2.5健康处方推送渠道配置健康处方可配置展示在医生端HIS以及居民公众号端。配置完毕后，医生每次提交就诊完毕后能在HIS端看到个性化处方，居民能在关注的公众号即时收到推送过来的个性化处方。每次个性化处方的推送都有记录，记录包含推送处方标题、推送处方内容、门诊医生、推送时间、接收人姓名、接收人本次诊断、接收人标签、接收渠道、是否已读等。3.3.1.2.6健康处方推送开放接口1.HIS获取健康教育个性化处方门诊医生在诊毕或者写完诊断，通过平台提供的webserver发送患者的基本信息、体征信息、诊断信息来获取此患者的个性处方。2.HIS端健康教育个性化处方展示和应用将获取到的个性化处方展示至医生HIS端以及集成到门诊电子病历中。3.3.1.3异构系统数据关联专项整治基层的业务应用数据包含有区域HIS、区域LIS、区域PACS等生产系统数据，根据原区域平台的数据采集要求都已完整上传。本次因区域卫生信息平台的数据精准化、数据高质量改造要求，需要基层对区域HIS、区域LIS、区域PACS等相关业务数据进行有效关联后，再重新核查、校正、上传。本次改造的主要实现方式是针对基层区域HIS与区域平台对接过程中的视图，依据精准化评断标准，依次进行数据关联、核查、校对，成功关联后将视图开放给区域卫生信息平台，确保其采集获取准确有效的数据。基层异构系统上传关联专项调整，主要涉及为与区域卫生信息平台交换传输有关的视图，至少包含有居民健康档案、门诊医疗相关信息、住院医疗相关信息、检查相关信息、检验相关信息等相关数据采集视图。3.3.1.4基层组织信息专项整治德清县因整个区域内的医疗机构相关组织形态、组织结构等有所变化，涉及有医疗卫生机构的名称、级别、管辖范围、从属关系等。为了确保区域内的所有医疗信息的准确性、规范化，因而实现对基层组织信息有调整或优化的大量历史数据进行对应性的规范化核对、校正，来确保医疗机构内每一项数据的准确性。1.医疗卫生机构名称的核对调整面向全县下属所有基层医疗卫生机构，在区域HIS系统内基层医疗机构是以机构代码作为机构的唯一标识符，并与区域平台、区域LIS、区域PACS等其他系统之间进行应用关联的，因此以更名后的医疗机构名称进行展现。本次医疗卫生机构名称的核对调整涉及两大事务：第一是机构名称在区域HIS系统中的更正，关乎到账册报表抬头等；第二是关乎机构名称的区域HIS业务系统的历史数据进行调整，以便确保后续数据展现、统计分析的准确性。2.医疗卫生机构管辖范围的核对调整面向全县下属所有基层医疗卫生机构，在区域HIS系统内将所有的基层医疗机构的管辖范围进行响应性的核对调整，涉及两大事务：第一是机构管辖范围在区域HIS系统中的更正，关乎到居民健康档案归属地等；第二是关乎机构管辖范围的区域HIS业务系统的历史数据进行调整，以便确保后续数据展现、统计分析的准确性。3.医疗卫生机构从属关系的核对调整面向全县下属所有基层医疗卫生机构，在区域HIS系统内将所有的基层医疗机构、服务站的从属关系进行响应性的核对调整，涉及两大事务：第一是机构从属关系在区域HIS系统中的更正，关乎到机构账册报表、居民健康档案归属地等；第二是关乎机构从属关系的区域HIS业务系统的历史数据进行调整，以便确保后续数据展现、统计分析的准确性。3.3.1.5湖州市异地结算对账报表升级根据湖州市异地医保对账结算的要求，本次定制研发专属的对账报表，确保湖州市异地结算相关业务应用符合社保要求。比如“湖州市基本医保同城互认一卡通联网结算定点单位医疗费用基金申报表”，支持按年月日、精确到秒进行数据统计；同时归集总院和分院的数据，根据实际业务开展需要，可以按不同院区进行合并、相分离的数据统计分析。3.3.1.6省电子健康档案数据传输对接根据浙江省电子健康档案数据传输规范（以下简称传输规范）对电子健康档案数据的传输进行升级，包括基本档案、老人保健、慢病管理、中医体质辨识等的标准字典与代码的改造。对电子档案中的以上几个模块中的数据集、数据格式、数据元值域代码等参照传输规范进行新增、修改等，实现标准的统一及传输的规范。需要新增及改造的内容包括：1、基本档案按照传输规范对以下数据集进行改造：家庭基本信息、家庭主要问题、个人基本信息、个人健康行为、个人既往史、个人主要问题、网格编码、居住地址编码、医生编码。同时也需要对相关的数据元值域代码按传输规范进行改造调整，包括户属性代码表、家庭类型代码表、禽畜栏代码表、垃圾处理代码表、交通工具代码表、房屋类型代码表、厨房代码表、厨房排风设施代码表、饮水代码表等45项代码表。2、老人保健按照传输规范对以下数据集进行改造：个人基本信息、访视登记、自理能力评估。同时也需要对相关的数据元值域代码按传输规范进行改造调整，包括访视方式代码表、BMI评价代码表、视力代码表、自理能力代码表、牙齿残缺代码表、不良生活方式代码表、牙齿残缺代码表、不良生活方式代码表、慢病情况代码表、智力状态代码表、抑郁情况代码表、症状代码表、护理情况代码表、中医药保健指导代码表12项代码表3、慢病管理按照传输规范对以下数据集进行改造：糖尿病专项档案、糖尿病随访登记、糖尿病管理效果评估、糖尿病高危人群随访服务记录、高血压档案专项、高血压随访登记、高血压分层评估、高血压高危人群随访服务记录。同时也需要对相关的数据元值域代码按传输规范进行改造调整，包括发现方式代码表、确诊时并发症情况代码表、目前并发症治疗方式代码表、饮食建议代码表、糖尿病运动情况代码表、运动建议代码表、烟酒建议代码表、管理结果代码表、症状代码表、足背动脉搏动代码表、不/间断服药原因代码表、发生急性并发症代码表、药物治疗建议代码表等60项代码表。4、中医体质辨识按照传输规范对以下数据集进行改造：体质辨识。同时也需要对相关的数据元值域代码按传输规范进行改造调整，包括频率代码表、体质特性表、中医保健表。5、标准字典与代码按照传输规范对以下数据集进行改造：行政区划代码、卫生机构代码、体检项目代码、家庭及社会关系代码、症状分类代码、科室代码、医务人员代码、血型代码、RH血型代码、户口属性代码、文化程度代码、分娩方式代码、居住类型代码、卡类型代码、性别代码、职业代码、证件类别代码、分娩地点代码、宗教代码、医疗待遇代码、转归情况代码、门诊住院类别代码、病人标识类别代码、检验项目代码、检查项目代码、大便颜色代码、服药依从性代码、麻醉方式代码、手术级别代码、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、听力筛查代码、喂养方式代码、中医体质代码、医疗费用支付方式代码。3.3.1.7省第四版基本公卫规范升级实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。2017年浙江省卫健委下发了浙江省基本公共卫生服务规范（第四版），德清县卫健局希望开展总和防治规范的调整，对规范进行了初步分析，提出调整需求，尽快向规范靠拢，做好社区人员管理工作。本次基于全科医生工作平台，根据浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）的要求，涉及业务有健康档案、家庭档案、高血压随访、糖尿病随访、精神病报卡、精神病随访等；改造内容涉及有数据集、数据字典、接口上传、数据下发存储与展现，以及相关调整涉及展示及打印的升级，实现全科医生工作平台对社区人群的规范化管理。1、健康档案界面展示和打印升级点：居民健康档案界面改造及打印样式调整。家庭档案展示和打印升级点：家庭档案界面改造及打印样式调整。2、高血压随访升级点：高血压随访界面改造及打印样式调整。3、糖尿病随访升级点：糖尿病随访界面改造及打印样式调整。4、精神病患者报卡升级点：精神病患者报卡界面改造及打印样式调整。5、精神病随访升级点：精神病随访界面改造及打印样式调整。6、传染病报卡升级点：传染病报卡乙类传染病值域调整。3.3.1.8基层阳光医保智能提醒系统面向基层12家乡镇卫生院及其下属服务站和卫生室，实现基层内嵌接入阳光医保智能提醒系统。基层接入阳光医保系统的实现，主要涉及以下应用系统：区域HIS系统、接口通讯组件、阳光医保智能提醒系统、医保前置服务、医保服务等。1.区域HIS系统：HIS系统作为整个业务中的患者就诊的核心系统，是阳光医保业务的发起点。本次升级改造实现在各个环节中内嵌阳光医保智能提醒服务，包含有门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、手术麻醉系统、医技管理系统、住院收费系统。2.接口通讯组件：是底层实现和医保前置机服务的通讯，包括交易解析、报文封装、安全校验、异常处理等。接口通讯组件同时负责和HIS系统的信息交换，使智能提醒系统和HIS系统无缝集成。3.阳光医保智能提醒系统前端：作为阳光医保提醒的展示系统，在区域HIS系统中实现内嵌对接，以浮动窗口的方式进行警示、提醒等服务。4.医保前置服务：部署在医院，基层对接过程中通过调用其相关服务，实现与医保中心的通讯、数据交换。5.医保服务：作为患者医保就诊信息的数据分析系统，根据HIS系统传入的信息，将分析结果返回给医保智能提醒系统前端，辅助医生的临床诊疗服务。3.3.1.9相关特殊病人费用优惠系统为全面提高公共卫生水平，为特殊病人提供优惠条件，降低县域内特殊人群的总发病率和就医总成本。特殊病人费用优惠使用对象：医院提供的特殊病人名单内的病人。优惠条件：根据实际业务要求进行设置。基层区域HIS升级建设主要内容如下：1、特殊病人名单管理根据医院提供的特殊病人名单Excel，规整后按特定格式导入到系统内，并即刻加工形成一个特殊病人名单库。2、特殊病人优惠条件管理针对特殊病人的优惠条件，系统提供自定义设置功能，授权给有权限的业务人员进行特殊病人优惠项目、优惠费率等条件的设置。3、门诊挂号改造对于特殊病人患者，挂号时根据病人基本信息与特殊病人名单库的匹配，来判断当前病人是否为特殊病人，如是则系统默认为“特殊病人”的优惠类型，同时也允许人工再调整。4、门诊收费改造根据特殊病人的优惠类型，在结算时自动根据优惠类型的优惠条件，进行相应费用的减免等自动优惠处理。5、特殊病人费用优惠其他调整涉及软件应用的调整还有其他环节，主要有挂号查询、收费查询、病人优惠查询、相关的查询分析报表等。3.3.1.10乾元镇中心卫生院材料管理系统本次需要在乾元镇中心卫生院建设材料管理系统。材料管理实现全院各种材料的统一采购、统一供应、统一管理、统一核算，有利于提高各类材料管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化材料管理流程，加强材料的定额管理。实现包括以下内容：1、基本功能：l 多物资仓库管理；l 药品出入库批次管理模式；l 支持所有单据独立审核制度；l 提供实物帐和会计帐独立作帐管理模式；2、采购处理：l 提供采购方式自定义，如采购入库、调拨入库、赠送入库、自制入库等；l 提供多种购入方式，票到货到、票到货未到、货到票未到；l 最近历史进价提示；l 物资入库记录批次、批号、有效期等信息；l 退货冲红要求选定批次，进行对冲；l 单据实物验收时允许将相同价格的物资进行批次合并；l 采购单据实物验收通过后，自动转成财务单据，转入财务帐；l 支持采购录入与验收分离或合并处理；3、出库处理l 提供多种出库方式，科室申领、仓库调拨出库、仓库其他出库；l 支持手选定批；l 支持自动定批，如先进先出、近效先出等；l 物资实时库存提醒，不允许零库存出库；l 退货冲红要求选定批次，进行对冲；l 支持出库录入与验收分离或合并处理；4、盘存处理l 提供按物资、按批号、按批次进行物资盘点；l 物资盘点完成自动生成差量盘库单；l 支持盘存录入与验收分离或合并处理；5、报损处理l 支持报损原因管理；l 支持报损冲红期限控制；l 支持报损录入与验收分离或合并处理；6、调价处理l 调价以核对时间点为准，实现及时、统一调整，确保医院的经济效益；l 实现物资进价调价处理；l 支持调价录入与核对分离或合并处理；l 实物月末关账l 支持手工关帐；l 支持自动关帐，指定时间自动关帐（默认月初零点）；7、基础设置l 物资目录设置；l 物资类型设置；l 供货单位设置；l 材料仓库设置；l 单据分类设置；l 材料产地设置；l 次品因素设置；8、查询统计l 物资月报；l 物资进出分析；l 库存余额查询；l 物资领发统计；l 物资进货汇总；l 物资分类汇总；l 物资出入明细；l 科室领用汇总。3.3.1.11基层门诊电子病历系统建设范围：禹越、阜溪、新安、洛舍4家中心卫生院。实现以下功能：1、门诊电子病历参数配置l 支持自定义符号修改功能；默认自定义符号、自定义符号l 支持数据库配置修改功能；服务器地址、数据库名称、用户名、密码l 支持临床数据格式修改功能：化验数据、处方数据、皮试医嘱、化验检查一致、在院药品、出院带药等l 支持资源类型配置；图片、视频、音频l 支持免开放申请次数制定l 支持纸张格式设置；纸张格式类型、纸张的宽度、纸张的高度、纸张方向、页面板式l 支持电子病历授权服务器设置参数2、门诊电子病历模板设置l 支持新增、删除、编辑模板功能，支持模板格式设置l 支持模板基础控件、预设元素、签名医生控件、模板创建时间、病历名称、区域控件、模板段落替换、段落选择控件、模板诊断控件、模板医院名称控件等的制定，多元化模板，满足医院使用需求3、门诊电子病历目录管理l 支持病历目录新增、修改、删除、拖动功能4、基本功能l 支持电子病历的新增/修改/删除/查看功能l 支持电子病历模板的选择功能l 支持科室模板、个人模板的过滤功能l 支持医生模板使用权限的制定l 支持体征的查看、插入与查询功能l 支持病历打印、预览功能l 支持病历编辑时的撤销、恢复功能l 支持段落替换的重置功能l 支持病历部分数据的自动获取功能；如就诊科室l 支持条件数据元素的设置；如病检号、B超号、X摄片号等l 支持格式工具的使用；文本、表格、插入l 支持特殊符号和自定义符号的插入功能l 支持图片的插入功能l 支持对插入图片进行编辑的功能l 支持插入医学公式的功能；牙齿、视野、月经l 支持临床数据的查询和插入功能；化验、检查、病理、医嘱l 支持刷新数据源功能l 支持查看临床知识库数据的功能l 支持查看与插入专科知识库数据的功能l 支持插入段落模板l 支持控制新增段落模板的人员的权限l 支持表格新增行的功能l 支持电子病历专用编辑器l 数据来源引用配置（如病人体征数据，病人检查化验指标等）。l 实现如医生创建门诊病历，自动引用病人预检病历中的相关信息（体温、血压及其它信息），在医生书写主述与现病史时调用结构化向导式的书写助手，快速录入主客观描述资料l 创建单病种病程记录,比如肺结核的病程记录等,保证历次就诊的单病种病程信息的连贯性。3.3.1.12基层住院电子病历系统建设范围：禹越、阜溪、新安、洛舍4家中心卫生院。实现以下功能：1、文件数据维护l 支持文件导入功能l 支持临时文件的清空2、病案首页数据源配置l 支持病案首页数据源配置l 支持数据源检测功能3、模板设置l 支持新增模板功能；常规模板、子模板、段落、类似模板l 支持模板删除功能l 支持编辑模板功能l 支持模板格式设置的功能l 支持模板基础控件的制定；文本框、数字框、复选框、单选框、日期控件、下拉列表、下拉组合、多选列表、多选组合、数据组l 支持模板预设元素的制定l 支持模板签名医生控件的制定l 支持模板创建时间、病历名称、区域控件的制定l 支持模板段落替换、段落选择控件的制定l 支持模板诊断控件的制定l 支持模板医院名称控件的制定l 支持模板业务流元素的制定l 支持模板属性编辑功能；模板名称、标题格式、标准科室、在院科室、病历目录、所属业务、审签级别、创建数量等的设置l 支持模板属性的评分设置的设定l 支持模板属性的使用范围的设定；个人、共享l 支持模板属性的文书类型的设定；医生文书、护士文书l 支持模板属性的数据条件的设置l 支持模板审核功能l 支持模板停用功能l 支持模板启用功能l 支持模板文件导入导出功能l 支持元素属性编辑功能l 支持元素缺陷监控设置功能l 支持区域属性设置功能l 支持模板打印功能l 支持段落属性编辑功能；段落名称、标准科室、在院科室、段落类型l 支持对模板中的元素可以自行设定是否可以删除、必选4、病历目录管理l 支持病历目录新增功能；新增同级、新增子级l 支持病历目录修改功能l 支持病历目录删除功能l 支持病历目录拖动功能l 支持修改链接方式为“模块”的目录的允许操作设置5、参数设置l 支持自定义符号修改功能；默认自定义符号、自定义符号l 支持数据库配置修改功能；服务器地址、数据库名称、用户名、密码l 支持临床数据格式修改功能：化验数据、处方数据、皮试医嘱、化验检查一致、在院药品、出院带药等l 支持资源类型配置；图片、视频、音频l 支持免开放申请次数制定l 支持纸张格式设置；纸张格式类型、纸张的宽度、纸张的高度、纸张方向、页面板式l 支持电子病历授权服务器设置参数6、资源管理l 支持资源目录的新增功能；新增同级、新增子级l 支持资源目录的编辑功能l 支持资源目录的删除功能l 支持资源的新增功能；图片、视频、音频l 支持资源的名称修改功能l 支持资源的删除功能l 支持资源的查询功能l 支持资源的查看功能l 支持资源的另存功能7、临床知识库l 支持创建临床