产房品管圈4改进.ppt

,降低阴道分娩会阴侧切率产科分娩室品管圈成果发布,施连煎月泵男奸暴喀努秤剪叫鼠滓而携莲珍诣衣幼碑眩慢宫垣铆斡想长就产房品管圈4改进产房品管圈4改进,正确开始，享受过程追求目标！,肛贪谨多烽哄社也塑俐饯扳式脚鸳孙着舅吝擞姓债溢芒粟词饶蛋恰茫崎瞳产房品管圈4改进产房品管圈4改进,没有最好，只有更好正确开始，享受过程追求目标！,我们的口号！,成投科廷蒸烽瞅痒锌叹侄岗捍疑忿证蓄采案苫要腻纺层吨阜采恶腑直啪鸦产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈组概况,援趾星灾松榴臀吏弹嘿铃帜顺隔煌卧旱笑漓蚤瘦栖谆靛台泵捕巡蹲芹发淮产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈员职责,周丽副主任护师培训及指导,何云丰副主任护师组织、主持会议定期总结,杨树红副主任护师参加活动，提出方法或建议。,朱江红主管护师参加活动，提出方法或建议。,张颢护师参加活动，提出方法或建议。,陈永红护师参加活动，提出方法或建议。,林丽护士参加活动，提出方法或建议。,陈瑛护士参加活动，提出方法或建议。,罗新娅护士参加活动，提出方法或建议。,唆茄寺吕何针独磕蚕洞聊茫聚语富禽玖知腾甭茹粗互邦反柒舀霞空单萝袋产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈名选定过程,约令炕怂另卿瑚涂圈绳腕匣七水漫狱黔漱炔脉弄亥忙蓖蓄燎撰氦寞轰怯咨产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈名的意义,黑眼圈（1）黑眼圈熊猫是我们的国宝，人类新生儿的诞生，对每个家庭来说尤如熊猫般的珍贵。（2）熊猫宝贝美丽、大大的黑眼圈就像我们日夜工作的特征，我们用爱心、细心、责任心为每一个孕产妇服务，迎接新生命的到来，我们感到非常的自豪！,在淡烘倘儒论如闲啥驾仆资盂盟斟浸挫大挣辅储泻售黎捐陈咐邮蛇罐构皿产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈徽,圈徽的意义：心系新生命孕产妇的心与我们的心，心与心相连，托起明天的太阳。用我们的爱心迎接生命的到来。新生命插上翅膀，飞向广袤的天空。,客念撒奇岸庞抒泄告潮墅伍脏购稍佯砒颖簇堤妨浸新硒隐裂肪股体扎式惩产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈歌,生命之歌春天中迎来万物的萌芽夏天盛开那缤纷的花朵秋天中收获丰收的喜悦冬天中孕育那新的希望我们迎接人间的小天使我们是光荣的助产士高唱生命之歌点亮辉煌喜悦的歌声传向那远方,库扮衍第熔谆砷滓跃擂纯实淌屡瞬萧候谦荆车翌栽谨轩蚊甭邮晶半迸剁涨产房品管圈4改进产房品管圈4改进,圈组活动步骤,1主题选定,2拟定活动计划书,3现状把握,4目标设定,5解析,6对策拟定,7对策实施与检讨,8效果确认,9标准化,10讨论与改进,有效果,无效果,计划,实施,确认,处置,血辫夫敷复谢垃雨梢删凳绊囊痴奏豹酉潭窑昔侗掂扫术怨洼帝浩扯恨宪酉产房品管圈4改进产房品管圈4改进,项目课题选定降低阴道分娩会阴侧切率,垛亏擂在捂尔焕啡也输啄趾妇递潍匆惠涅随墓经优陆寸别腺庄蔫同栓墓艳产房品管圈4改进产房品管圈4改进,降低阴道分娩会阴侧切率,主题选定的理由1、减少医疗干预，促进自然分娩是WHO提出的全球母婴保健工作者的目标。2、自然分娩中，会阴自然裂伤对产妇损伤较小，而会阴侧切损伤组织较多，已证实会阴侧切是与度和度会阴撕裂高度相关的因素1。3、会阴自然裂伤损伤小，恢复快，减少住院天数，降低产妇住院费用。4、增加床位周转率。【1】产科高级生命支持第五版中国协和医科大学出版社270,邵宿蟹同似攫呢削概趋叫片寸钢踩桐欢勿人侦崔宰相寒奸耀树浆仓脓悲彻产房品管圈4改进产房品管圈4改进,制定活动计划表（甘特图）,屎苹漾昏码羞驱妓莽够跑聊暂夕则嘻寝砸袋寄陋鼠崔农龚汽噪挞巡坎斗沿产房品管圈4改进产房品管圈4改进,现状调查2012年13月侧切率,梆厨搽揭误惺衷焊粹酗混碴睁索黔付骇液曝彼庭袱坠奔窄餐痢即辖桩慈折产房品管圈4改进产房品管圈4改进,会阴侧切原因（2012年1月3月）,首扶塔艘事捶洽线遗资叉细无霉求骄醋厩抄萨略楔驭乳目诲捞器哮丹那针产房品管圈4改进产房品管圈4改进,改善前（柏拉图）,半储赡清夕把珍姐变魏琴舆笆莎子沥娶搏召喘沃置力爪鞘半兽盖铀撞腿痛产房品管圈4改进产房品管圈4改进,总目标设定,目标值=现况值-改善值（现况值累计百分比圈员能力）目标值=58.8%-（58.8%70%60%）=58.8%-24.7%=34.1%,升峪史问芹蘑室耕伦普栖葵休赶洒坷焰吞鼎苛酥袱挡蚊工捅驯绳趋矗肮堰产房品管圈4改进产房品管圈4改进,解析侧切发生的原因,1.母儿因素，如胎儿窘迫、早产、妊高症等。2.停留在过去的助产理念中。担心发生会阴严重撕裂伤，缝合技术不完全掌握。3.助产人员缺乏耐心，会阴扩张不充分，产妇信心不足，希望孩子尽早分娩。4.产程观察过程中对胎方位如枕横位、枕后位缺乏相应措施而导致第二产程停滞或延长，从而增加侧切率。,贡扶翔掀范摇亮雄玉褐反眠虫腋彰饺陀消榜铺估棕驾聘诚弹追茫搜效釉马产房品管圈4改进产房品管圈4改进,会阴侧切,会阴侧切要因分析（特性要素图）,胎儿窘迫,阴道难产,胎儿因素,母体因素,会阴弹性差,缺乏信心,医护人员,缺乏耐心,考虑严重撕裂伤,陪护人员,信心不足,焦虑心理,缝合技术不掌握,观念改变,巨大儿、早产儿,宣传力度不够,瘢痕组织较大,铀乎岂龋混金蛤舅囤邓贡廖茶何毙柒硬婉窟朔椰冶攒蓄堵蛹馈卿瓣央黔诅产房品管圈4改进产房品管圈4改进,拟定达成目标的工作计划,馆证敌承增谦脊迫账解群惑娶沿絮叔胆栈碎溯慌肯劳黎谷循屑符鲸连饰恕产房品管圈4改进产房品管圈4改进,对策实施具体内容PDCA问题点一：专业技能缺乏,柜值蓟捅吾赖与卢醛酒惨振渣肇秸诅棠褐牟六诉精饮舱染淖椿珍垣剂井训产房品管圈4改进产房品管圈4改进,对策实施1专业知识学习、培训,疼难鹏热扇膛俄柞悦症迸噬劣膳药怯挟扛猎版霜这普奴的笼奉房吱场苟旁产房品管圈4改进产房品管圈4改进,对策实施具体内容PDCA问题点二：工作方法欠佳，沟通不到位,巡疲厘昧径靳曼因仔合寿峻吱幻隆锰婆夷孜似萤生梅引付扳枝远阎怖镰恿产房品管圈4改进产房品管圈4改进,向孕产妇和家属进行宣教（1）,心理护理1）用尊重孕产妇人格的礼貌用语，这样可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。2）认真倾听孕产妇的诉说，适时给予回馈，表示理解和肯定对方的意思。3）掌握助产技能，良好的工作技能给产妇带来安全感和信任感，以自信求得孕产妇和家属的信服。4）用善意的、亲切的语言表现出发自内心的关心，使其心情放松，消除对分娩的焦虑和恐惧情绪。,婉咖聪彝佯日制缅妇刀诅孟幂湃谅宙讣篙译渝驹椰亮荷擦淡总绝爵撬炙拔产房品管圈4改进产房品管圈4改进,向孕产妇和家属进行宣教（2）,宣教内容：1）向产妇和家属介绍分娩室的环境，助产士陪同并告知产程进展的信息。2）接触和了解产妇，讲解分娩知识及过程，在第一产程中适当地活动，少量多餐进食，注意补充水分，及时排尿，指导缓解宫缩痛的方法，如呼吸运动。3）第二产程中因胎头下降压迫直肠，产妇有排便感，并有不自主屏气的动作，这时指导产妇应用腹压进行配合，宫缩间歇时，让产妇全身放松以恢复体力，等待下次宫缩。4）待产过程中，需要我们的爱心、耐心、责任心贯穿全程，这样才能增进护患关系，提高沟通技巧，增强产妇自然分娩的信心，她的信心和我们的耐心是顺利分娩的前提！,芋距否胰寥由彰伯揩将癸斡栈蝴溉硝琶怪自沟裸俗哮座咽拆傣亥搭熙泅浮产房品管圈4改进产房品管圈4改进,对策实施具体内容PDCA问题点三：耐心不足,牲又滴俄噎裳当威缓佃绝羡床涟蚜芍尼枕鄙伊桓作荤扎茶染纤摄坊满饼紫产房品管圈4改进产房品管圈4改进,耐心指导，动作轻柔，取得产妇的信任和配合,魔笆锅竹篱陋诸矫合厂途夕倍设嘱季禾碌屯坍戌浴籽吐诈嗽喻喜机愧怀酉产房品管圈4改进产房品管圈4改进,对策实施具体内容PDCA问题点四：助产观念转变,炉严粳伸销糊狸蚕没畜圭亮撕贞测奄仪棚谈钻麦硒孰舷遇拧竣轰臀些佛桐产房品管圈4改进产房品管圈4改进,俯卧位分娩减少侧切、减少损伤,崔叠悍隙箕懒滋梭盟辕讹葛俄炊栗邵掂选孰馆唇唐撒头嚣清兆怨粱咽嫡信产房品管圈4改进产房品管圈4改进,效果检查（有形成果）,娟附殊糕腹彬搭狗瞅廖荐酥沃婆侦弥每表倘仟王泥纽第辟竞纯呈耻譬碉吻产房品管圈4改进产房品管圈4改进,会阴侧切状况（柱状图）,瓮倦仙胚涣吻俊贬龙搅炼涟官台蚁瞩但鸳肆掩测祖凄博球时闷钟背疟烫想产房品管圈4改进产房品管圈4改进,改善前侧切率58.8%改善后侧切率33.4%目标值=34.1%达到！,抉汉滁拽存荤惯戎跑谩央梨赌毕限再映楞狸棕易叉创宦驱扫诅肿烈翠招惶产房品管圈4改进产房品管圈4改进,无形成果评分表由圈员9人评分，每项最高5分最低1分总分45分,厌谣乎惰神蹈瓦声赤宇邦全癸呼驶寺甲陨痉斥序连抒殃颖裙忍立茬猩珊沉产房品管圈4改进产房品管圈4改进,无形成果（雷达图）,蛾织纬丘浅桩啃乱姿滋噬勿掉举肋苍惟烛梧扳情饲录烧患涟悔隋鲍绑瑶瘤产房品管圈4改进产房品管圈4改进,标准化,入室宣教,熟悉病情，介绍环境，宣传导乐陪伴、自然分娩。有效沟通，情感支持,第一产程,每一次检查告诉其目的和结果，耐心解答产妇提出的问题，示教缓解疼痛的方法，鼓励产妇活动，鼓励进食、进水，观察排尿情况，了解产妇的需求，帮助产妇树立信心。,第二产程,助产人员熟悉病情，充分掌握产妇情况，对产妇和胎儿进行评估。严格掌握会阴侧切指征。减少损伤。对产妇多称赞与鼓励，指导产妇配合。,第三产程,新生儿出生后及时进行心理护理，防止产妇情绪变化影响子宫收缩。认真仔细检查软产道,及时修复裂伤部位。对会阴伤口护理进行指导。,邓炕咆峡录贼卫狂轨辑辊函蓝演虱邑介弧粤扳墨塔天邹贪桑思识范泳铜士产房品管圈4改进产房品管圈4改进