危重病人的护理.ppt

病情观察与急危重病人的抢救和护理廖晓芳,教学目标,掌握抢救工作的组织管理、危重病人的护理措施,熟悉病情观察的方法、病情观察的内容,了解病情观察的意义,病情观察,，,概念,即护理人员在工作中积极启动视、听、问、触、嗅等感觉器官及辅助工具，来获得有关病人病情信息的动态过程。,病情观察,一、病情观察的意义,有助于及时发现危重患者病情变化的征象。,为诊断、治疗和护理提供科学依据。,有助于判断疾病的发展和转归。,及时了解治疗效果和用药反应。,护理人员应具备的条件,训练有素的观察能力严谨的工作作风去伪存真、详加分析、反复印证的能力广博的医学知识做到“五勤”即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,二、病情观察的方法,方法,直接观察法,间接观察法,视诊,听诊,触诊,叩诊,嗅诊,问诊,交流,阅读,仪器,二、病情观察的方法,方法,直接观察法,间接观察法,视诊,听诊,触诊,叩诊,嗅诊,问诊,交流,阅读,仪器,二、病情观察的方法,方法,直接观察法,间接观察法,视诊,听诊,触诊,叩诊,嗅诊,问诊,交流,阅读,仪器,方法,直接观察法,间接观察法,视诊,听诊,触诊,叩诊,嗅诊,问诊,交流,阅读,仪器,二、病情观察的方法,方法,直接观察法,间接观察法,视诊,听诊,触诊,叩诊,嗅诊,问诊,交流,阅读,仪器,三、病情观察的内容,三、病情观察的内容（一）一般情况的观察（二）生命体征的观察（三）意识状态观察（四）瞳孔的观察（五）心理状态的观察（六）特殊检查或药物治疗的观察（七）其他方面的观察（自理能力、舌象）体温、脉搏、呼吸、血压正气的盛衰、部位的深浅、病邪的性质及病势的进退。红润气血旺盛晦暗正气大伤、预后不良白转黑有表入里，病进。,（一）一般情况的观察,1、发育与体形6、皮肤与粘膜2、饮食与营养状态7、呕吐物3、面容与表情8、排泄物4、体位9、睡眠5、姿势与步态,巨人症,侏儒症,昏迷病人不可漱口。开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。,注意事项,床上梳发,目的,准备,方法,治疗巾、梳子（可由病人自备）、30%乙醇、纸袋（放脱落头发）,第二节头发护理,去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。,目的,方法,核对解释垫巾取位分股梳发打结处理,梳理发型整理归位,床上洗发,目的,准备,方法,1去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。,目的,脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（4045）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。,准备,方法,扣杯法,马蹄形垫法,洗头车法,灭头虱虮法,消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。,用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。常用灭虱药液：20百部酊（百部30g浸泡于50酒精中24小时即可）。百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。,准备,方法,目的,方法,核对解释个人防护擦药揉搓,包发蓖发洗发检查更换衣被,整理消毒,第三节皮肤护理,淋浴或盆浴,床上擦浴,准备,适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴,适用于病情较重，生活不能自理的病人。,同盆浴，另备热水桶（水温4750，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50酒精，滑石粉，小剪刀。,脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。,准备,目的,方法,方法,目的,保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染。观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据,目的,携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在2224上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。,方法,方法,核对解释,调节水温洗脸擦颈,脱衣垫巾,擦洗上肢,清洗双手,换水铺巾擦胸腹部,擦洗背部按摩更衣换水铺巾擦洗下肢,浸泡双足,擦洗会阴,清物整理,准备,目的,方法,促进皮肤的血液循环，增强皮肤对外界的敏感性，预防皮肤感染和压疮等并发症；观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。,毛巾、大浴巾、脸盆（内盛50-52的温水）、50乙醇、屏风。调节室温在24-25以上，拉上窗帘或屏风遮挡。,背部护理,方法,核对解释,翻身观察,温水擦背,按摩背部,局部按摩,擦干穿衣取位垫枕整理记录,口腔健康教育,刷牙法,牙线剔牙法,义齿的护理,刷牙法,牙线剔牙