手术室护理新进展.ppt

手术室护理新进展,一、手术室的发展史二、手术室护理技术进展三、手术室护理管理进展,手术室的发展,手术室源于16世纪的意大利和法国手术室是一个原形剧场不是为活着的人做手术,而是为了尸体解剖,科学技术推动手术室的发展,1846年，麻醉技术发展推动了手术学的建立，产生了手术室,科学技术推动手术室的发展,1886年,细菌的发现建立了蒸气灭菌法,发展了灭菌技术,科学技术推动手术室的发展,1887年,外科洗手法的建立,发展了无菌技术,科学技术推动手术室的发展,1890年,灭菌橡胶手套在手术中的使用,科学技术推动手术室的发展,1897年,术中使用口罩的至今已有100年以上的历史,科学技术推动手术室的发展,1898年,灭菌手术衣的使用,进一步推动了手术学的进展,科学技术推动手术室的发展,1966年，洁净技术推动了手术建筑学的发展,手术环境的发展,第一代手术室简易型手术室手术多在自然环境进行,无防控感染措施，手术感染率高,手术环境的发展,第二代手术室分散型手术室,专门建造、非封闭建筑、有供暖、通风，使用消毒术，术后感染率明显下降,手术环境的发展,20世纪中期，欧洲医院的部分病房内开始配置各自相关的手术室,手术环境的发展,1937年，法国巴黎万国博览会上,现代模式的手术室正式创立,手术环境的发展,第三代手术室集中型手术室，建筑分区、密闭、有空调的手术室，在药物控制下术后感染率稳定下降,手术环境的发展,1963年,中央供应型手术室平面布局在美国诞生,手术环境的发展,1966年,世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立,手术环境的发展,1969年,英国卫生部推荐使用污物回收型手术室平面布局,手术环境的发展,第四代手术室跨入了新世纪,开始步入新的手术时代手术室相对集中、功能完全独立,设备齐全,能满足各种类型的手术要求,如:移植手术、放疗手术和腔镜手术等,21世纪的手术室,21世纪的手术室,注重安全性,包括空调系统安全和电气安全、医疗气体安全和放射线安全等,21世纪的手术室,手术室管理信息化、智能化和数字化,21世纪的手术室,HIS-医院信息系统的应用数字化手术间的建立,21世纪的手术室,机器人手术间一体化手术间IMRA手术间DSA手术间CT手术间,外科手术推动手术室护理发展,微创技术的应用腹腔镜下:肝、胆、肾、输尿管、胃、直肠、子宫、卵巢切除胆道镜下：胆道取石,医学发展推动手术护理技术,关节镜下：骨髋、膝、踝、肩、肘、腕椎间盘镜下：腰椎间盘手术胸腔镜下：肺叶切除、肺大炮切除,医学发展推动手术室护理技术,耳、鼻内镜外科脑室镜下：垂体瘤切除支撑喉镜、电子喉镜下:声带息肉手术介入手术治疗,医学发展推动手术室护理技术,前列腺、膀胱肿瘤电切，经皮肾镜腔内碎石+取石等经尿道,医学发展推动手术室护理技术,器官移植手术的开展角膜移植术肾移植骨移植肺移植,医学发展推动手术室护理技术,肝移植肝、肾联合移植肝、胰、肾联合移植,医学发展推动手术室护理技术,心脏移植心、肺移植心、肝、肾联合移植,医学发展对手术室护理技术,换脸术巨大肿瘤切除术,医学发展对手术室护理技术,脑立体定向人工耳蜗植入机器人辅助手术,医学发展推动手术室护理技术,骨关节置换脊柱内固定器材骨折模型透视图象注册,新手术时代特征,建筑布局多样化管理信息智能化手术配合团对化专业知识多元化教学培训模拟化消毒供应一体化,建筑布局多样化,管理信息智能化,工作环境人性化,护理范围扩大化,简单的器械传递向电子设备的应用扩展,护理范围扩大化,由单纯的术中配合向围术期整体护理扩展,护理管理现代化,人力资源的开发与应科学化,科学计划,人员选择,人员安置,人员考评,岗位的需求,组织的需求,才尽其用,人尽其才,管理层,员工层,人尽其才，才尽其用,人力资源的利用,人力资源的利用,知人善用善于操作型_配合新、特手术善于说教型_带教老师善于协调管理型_护士长助手仍需继续培养型_工作锻炼,人力资源的开发利用,弹性排班分组配合手术模式固定手术间配合模式,提高工作效率,人才的培养,培养专科护士,精通本专业的护理理论熟练掌握本专业的技术操作有独特的护理技巧有灵活应用知识的能力,质量管理ISO9000体系的应用,制定目标,实际工作,制定目标应从实际出发,落实计划注重督促检查,落实一日一检查，一周一讲评，一月一小结，一年一总结,评价效果注重纠正其不足,写你应做的做你所写的记录做过的检查其效果纠正其不足,护理质量管理的原则,物资供应管理流程化,管理流程,未来手术管理发展趋势,择期手术,日间手术,门诊手术,急诊手术,一日手术,住院手术,推广,保障,开展,减少,未来手术室管理发展趋势,减少手术间的建造增加手术护理人员提高手术床的使用率,未来手术室护士教学培训,分层次培训基础护士、专科