护士执业资格证考试密卷.ppt

第二部分正常妊娠、分娩及产褥期女性的护理,一、妊娠期妇女的护理,掌握：1、胎儿附属物的形成与功能2、妊娠期母体的生理变化3、早、中晚期妊娠的诊断4、胎产式、胎先露、胎方位5、产前检查的内容6、妊娠期常见症状及护理措施,A1.妊娠是：,A胚胎在母体内发育成长的过程B胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程C胎儿在母体内发育成长的过程D胎儿在母体内成熟的过程E胚胎在母体内成熟的过程,1、胎儿附属物的形成与功能,胎盘胎膜脐带羊水,A1.妊娠中期以后，羊水的重要来源是,A母体血清的透析液B胎儿血清的透析液C胎儿尿液D胎盘血清的透析液E胎儿尿液的透析液,羊水：1、羊水的量2、羊水的来源3、羊水的功能,A1.关于脐动脉的描述正确的是,A一根B二根C血管里面流的是氧气含量较高的血液D血管里面流的是营养较丰富的血液E管腔较大，管壁较薄,1、正常足月胎儿脐带的长度2、脐带的组成3、脐带的功能,2、妊娠期母体的生理变化,重点：子宫体（1）子宫的变化子宫峡部子宫颈（2）乳房的变化,A1.妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的,A右移B左移C右旋D左旋E上旋,A1.子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达,A23cmB35cmC57cmD68cmE7lOcm,3、早、中晚期妊娠的诊断,知识点：（1）妊娠全过程的分期（2）妊娠早、中晚期的临床表现的评估（3）妊娠早、中晚期的辅助检查结果的评估,A2.94.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最正确的检查方法是A.妊娠试验B.黄体酮试验C.基础体温测定D.超声检查E.宫颈黏液检查,如黄体酮试验无出血（阴性），考虑早期妊娠,A2.73.女性，29岁，平时月经不规律，23个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜A.X线拍片B.检测尿HCGC.B超检查D.胎儿监护E.胎儿心电图,A2.74.患者女，27岁，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为A.病毒性肝炎B.肾盂肾炎C.早期妊娠D.妊娠剧吐E.继发性肝炎,A2.75.患者女，28岁，停经4个月，检查子宫大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A.超声多普勒B.AFPC.B型超声D.腹部X线拍片E.胎儿心电图,A1.中期妊娠是指,A妊娠612周末B妊娠812周末C妊娠824周末D妊娠1427周末E妊娠828周末,A1.妊娠最早、最重要的症状是,A尿频B早孕反应C停经D乳房变化E子宫增大,A2.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为,A孕妇饮水减少B增大的子宫出盆腔C使用药物治疗D胎位异常E水钠潴留,A2.某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为A满24周B满28周C满32周D满36周E满40周,A1.孕妇自觉胎动的时间是,A1416周B1618周C1820周D2022周E2224周,A1.超声多普勒法不能探测的是,A胎心音B胎动音C胎儿肝功能D脐带血流音E胎盘血流音,4、胎产式、胎先露、胎方位,知识点：概念,A1.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称,A胎势B胎先露C胎方位D胎位E胎产式,5、产前检查的内容,知识点：（1）产前检查的时间（2）健康史资料的收集（3）孕产史资料的收集（4）预产期的推算,A1.产前检查开始的时间是,A从确诊早孕开始B停经60天开始C停经80天开始D停经100天开始E停经120天开始,A1.预产期(公历)的正确推算方法是,A末次月经第1天起，月份减7或加9，日期加3B末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9C末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加15D末次月经第1天起，月份减2或加9，日期加7E末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7,A2.126.孕妇，27岁。末次月经2019年3月14日，该孕妇的预产期是A.2019年11月21日B.2019年12月21日C.2019年10月21日D.2019年11月28日E.2019年12月28日,A2.134.孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为A.28周B.32周C.34周D.36周E.3640周,A2.137.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末,此阶段该孕妇必须做的检查是:A.血常规B.HCG测定C.心电图D.脑电图E.胸透,A13.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A.脐部上方B.脐部下方C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部,注意听胎心部位，正常胎心率,不同胎位胎心音听取部位,右骶前,左骶前,右枕前,右骶前,左枕前,横位,6、妊娠期常见症状及护理措施,知识点：（1）妊娠期的主要临床表现（2）常见症状的护理措施,A15.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生,A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血,A2.143.某孕妇，34岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是A.改为左侧卧位B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为右侧卧位E.起身进行户外活动,A1.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是,A严格限制盐的摄入B严格限制水的摄入C适当限制水的摄入D适当限制盐的摄入E可不做任何限制,A1.我国政府规定：安排孕妇夜班劳动的时间不得超过妊娠满,A3个月B4个月C5个月D6个月E7个月,二、分娩期妇女的护理,掌握：1、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿、孕妇道精神心理状态2、枕先露的分娩机制3、先兆临产的表现4、临产的表现5、产程的分期6、产程的护理措施,1、影响分娩的因素：产力,知识点：（1）子宫收缩力的特点（2）腹肌及膈肌收缩力的应用（3）肛提肌收缩力的应用,A1.正常宫缩每次开始于,A左、右两侧宫角B宫底C宫体D子宫峡部E宫颈,A1.在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是,A子宫收缩力B腹肌收缩力C膈肌收缩力D肛提肌收缩力E盆底肌肉收缩力,1、影响分娩的因素：产道,知识点：（1）骨产道：骨盆各平面及其径线（2）软产道：子宫下段的形成、子宫颈道变化、骨盆底、阴道及会阴的变化,.骨盆的出口横径是指,A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径,A1.临产后子宫颈的变化，正确的叙述是,A经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张B经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张C初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张D初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行E经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行,A1.临产后，为便于胎儿娩出，会阴被胎先露扩张、扩展而变薄，使厚5cm的会阴体变成,A24cmB24mmC48mmD12cmE89mm,1、影响分娩的因素：胎儿、孕妇的精神心理状态,知识点：（1）胎儿的大小：胎头（2）胎头径线（3）胎位,A1.临床上可以通过B型超声判断胎儿小，主要测量的径线是,A枕额径B枕下前囟径C双顶径D枕颏径E顶额径,A1.确定胎位的重要标志是囟门和,A矢状缝B冠状缝C人字缝D颞缝E额缝,后囟门,前囟门,A1.影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和,A阴道检查的次数B脐带的长度C孕妇的精神心理因素D胎盘功能E孕妇的身体素质,A1.在分娩过程中，因产妇的精神心理因素不会带来的改变是,A产程延长B血压升高C胎儿窘迫D呼吸急促E胎位异常,2、枕先露的分娩机制,衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎儿娩出,A1.衔接是指,A胎头双顶径进入骨盆出口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。B胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。C胎头枕下前囟径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。D胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。E胎头枕颏径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。,3、先兆临产及临产的临床表现,知识点：先兆临产（1）不规律子宫收缩（2）胎儿下降感（3）见红临产标志（1）规律子宫收缩（2）先露下降（3）宫口扩张（4）宫颈管消失,A1、有关不规律宫缩特点的描述，不正确的是,A收缩强度不进行性加强B常在夜间出现C孕妇自觉轻微腰酸D宫缩间隔时间逐渐变短E收缩持续时间30秒,A1、临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是,A食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频B食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意C食欲好，有便意D有不规则腹痛E阴道分泌物增多,4、临产的临床表现及产程的分期,知识点：（1）总产程的概念第一产程（2）产程的分期第二产程第三产程,A1、第一产程是指,A从有宫缩开始至宫口开全B从有规律宫缩开始至宫口开3cmC从有规律宫缩开始至宫口开全D从宫口开3cm至宫口开全E从宫口开3cm至宫口开8cm,A1、初产妇第二产程的时间不能超过,A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时,A16、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张,A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm,A1、从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是,A515分钟B1525分钟C2535分钟D3545分钟E4555分钟,6、产程的护理措施,知识点：（1）第一产程妇女的观察和护理（2）第二产程妇女的观察和护理（3）第三产程妇女的观察和护理,A1、胎膜自然破裂的时间大都在,A规律宫缩开始时B宫颈管消失时C宫颈口近开全时D宫颈口扩大至2cm时E宫颈口扩大至3cm时,A1、初产妇可以给予温肥皂水灌肠的指征是,A宫口开大3cm以下且无特殊情况B胎膜早破者，加快分娩进程C胎儿窘迫者，加快分娩进程D胎头高浮者，加快分娩进程E胎头下降很低压迫直肠者,注意禁忌征,A1、产妇送入产房准备接生的指征正确的是,A初产妇、经产妇有规律宫缩时B初产妇宫口开至34cm，经产妇口开大10cm且宫缩好C初产妇宫口开至34cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩好D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好E初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩好,A2.144.某初孕妇，23岁，妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8，诊断为A.正常活跃期B.潜伏期延长C.活跃期延长D.正常第二产程E.第一程延长,A2.81.产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护,A17、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为,A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降,A18、胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是,A5B10C15D20E25,A1、协助胎盘娩出的正确护理措施是,A胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血B胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底C胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带D胎盘未完全剥离之前，下压宫底E胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘,A19、新生儿阿普加(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和,A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度,A2.76.某女婴出生时，阿氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带极少量血性分泌物似月经样，这种现象是A.出生时阴道损伤B.假月经C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染,A2.117.孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是A.入院后了解Apgar评分情况B.重度窒息者应重度护理C.以持续仰卧位最好D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养,三、产褥期女性的护理,掌握：1、产褥期母体的生理变化2、产褥期妇女的临床表现特点3、产褥期妇女的护理措施4、母乳喂养的指导方法,1、产褥期母体的生理变化,知识点：（1）生殖系统的变化：子宫（2）乳房的变化,A1、产褥期是指,A从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期B从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期C从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期D从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期E从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期,A1、产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后：,A6周B5周C4周D3周E2周,2、产褥期妇女的临床表现特点,知识点：（1）生命体征的观察（2）褥汗（3）产后宫缩痛（4）子宫复旧（5）恶露血性恶露（3-4天）浆液性恶露（2周）白色恶露（3周）,A112、产后血性恶露一般持续,A910天B78天C56天D34天E12天,3、产褥期妇女的护理措施,知识点：（1）一般护理措施（2）生殖器官的观察与护理（3）尿潴留与便秘的处理（4）乳房的护理（5）产褥期保健操,A111、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为,A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染,A113、产妇产后46小时应排尿的原因是,A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌,A115、可以进行产后锻炼的时间是,A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天,A114、每次哺乳前，产妇清洁乳房应,A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房,乳房的护理会阴的护理,4、母乳喂养的指导,知识点：（1）纯母乳喂养与母婴同室的好处（2）影响母乳喂养成功的因素（3）护理措施：产前喂养知识教育产前乳房的护理母乳喂养技巧指导乳头皲裂的护理乳头肿胀的护理,A2.98.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是A.初乳(7天内）B.成熟乳（14天后）C.过渡乳（7-14天）D.前奶E.后奶,A2.155.患者女性，26岁。妊娠39周，产后乳房护理不正确的指导是A.按摩乳房B.喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳房头上C.用湿毛巾擦洗乳头D.用酒精擦洗乳头E.热敷,A1、初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是,A初乳中钙磷比例合适B初乳中含有抗感染物质C初乳