消化系统复习题.doc

一、单项选择1.下列消化系统疾病的护理哪项不妥A呕吐后应漱口 B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠2急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D呕血、黑便E发热3确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查 B胃肠钡餐检查 C胃液分析D胃镜检查E血清学检查4.慢性胃炎的主要致病因素为 A消炎药物B饮酒C吸烟D幽门螺杆菌E胆汁反流5慢性浅表性胃炎最主要的原因是( )A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C非甾体类消炎药D烟酒等不良嗜好6.服用助消化药需在A.饭前服 B饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水7.服用健胃药需在A.饭前服 B饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E.服药后不饮水8.消化性溃疡确诊的首选检查方法（ ）A胃镜和胃黏膜活组织检查 B X线钡餐检查C幽门螺杆菌检测 D血生化检查 E B超检查9.胃溃疡的疼痛特点是（ ）A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛无规律10.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（ ）A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E.疼痛无规律11.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是A在溃疡活动期，以少食多餐为宜B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C多饮全脂牛奶D避免刺激性强的食物E症状较重的病人可以面食为主12.幽门梗阻最主要的临床表现是 A上腹痛节律性丧失B呕吐酸酵宿食C胃蠕动波D上腹部空13.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A幽门螺杆菌感染 B饮食失调 C吸烟D精神因素 E胃酸、胃蛋白酶14.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是DA肝功能异常B肝掌C蜘蛛痣D腹水E脾大15.肝硬化最常见的死亡原因是BA上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染E电解质和酸碱平衡紊乱16.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发 A原发性腹膜炎B结核性腹膜炎C原发性肝癌D肝肾综合征E门静脉血栓形成17.腹部移动性浊音，腹水至少达 A100mlB500mlC1000mlD1500mlE2000ml以上18.肝硬化病人当血氨升高时的饮食护理：A高蛋白质B高维生素 C高脂肪 D限制或禁食蛋白质 E低盐饮食19.在我国，肝硬化最常见的病因是A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C循环障碍D营养失调E血吸虫感染20.肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A体内雌激素增多B体内醛固酮增多C侧支循环建立D门静脉高压E肝脏合成能力减弱21.肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B腹胀C腹泻D肝肿大E面部皮肤色素沉着22.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降 B肝区疼痛C腹水D黄疸E出血现象23.以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水 B食管下段和胃底静脉曲张 C脾肿大D肝肿大 E腹壁静脉曲张24.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是A肝肿大B出血现象C腹水D黄疸E消瘦25.肝硬化病人最常见的并发症是A上消化道出血 B肝性脑病C原发性肝癌D电解质紊乱E肝肾综合征26.肝性脑病最早的表现是A昏睡 B性格和行为的改变C定向力障碍D扑翼样震颤E脑电图异常27.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是A注意水电解质平衡B增加糖类的供应，降低血氨C供给足够的热量，减少蛋白质的分解D暂停蛋白质供应，减少氨的形成E每天饮水大于2000ml以增加排泄28.肝性脑病下列处理错误的是A口服甲硝唑B2肥皂水灌肠C使用谷氨酸钠静滴D口服乳果糖E禁食蛋白质29.肝癌早期的诊断方法是A-谷氨酰转肽酶同工酶 B超声检查 C.CT检查D甲胎蛋白测定 E肝穿刺活检30. 原发性肝癌最有效的治疗是：A放射性治疗 B免疫治疗C抗癌药物局部治疗D手术治疗 E冰冻治疗31.导致上消化道大量出血最常见的病因是A急性胃炎B食管癌C消化性溃疡D肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E胃癌32.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是A X线钡剂造影检查B急诊内镜检查C腹腔动脉造影D放射性核素扫描E腹部CT33.三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于A食管癌合并出血 B急性出血性胃炎 C幽门管附近的消化性溃疡D食管胃底静脉曲张破裂E应激性溃疡34.关于上消化道出血的叙述，错误的是A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血 C有呕血一定有黑便D呕血不会出现鲜红色 E可以出现鲜血便35.关于上消化道出血病人的护理，错误的是A出血量较大时应绝对卧床休息B食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食C消化性溃疡少量出血时也不能进食D大量出血的病人应立即建立静脉通道E出血量多病人应取平卧下肢略抬高位36.上消化道出血的特征性表现是A氮质血症B发热C失血性周围循环衰竭D呕血与黑便E意识模糊37.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药 E开放静脉38.上消化道大出血时的饮食护理是：A普食B禁食C流质D软食 E无渣饮食39.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A酗酒 B暴饮暴食C胰管结石D胆道疾病E外伤40.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫D脐周皮肤红斑E两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色41.急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项A手术治疗B使用抗生素C注射阿托品D禁食和胃肠减压 E注射654-242.下列不会引起急性胰腺炎的病因是A酒精 B暴饮暴食C胆囊炎D粗纤维食物 E胆道蛔虫43.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现A发热持续不退B腹痛时间长C出现血压下降D年老体弱者腹痛更明显44.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A低血脂 B血清淀粉酶显著提高 C低血磷D白细胞计数显著提高 E低血糖45.下列胃镜检查术前护理错误的描述是A向病人介绍检查的目的、方法 B检测乙、丙型肝炎病毒标志C禁食8h D有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托品46.下列哪项是胃食管反流病最常见、最典型的症状A烧心和反流 B胸痛 C吞咽困难 D嗳气 E呕吐47.李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血48小时，出血停止，此时三腔双囊管的正确护理措施是A继续压迫24小时 B气囊放气，留置三腔管观察24小时 C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D放气拔管，继续内科治疗E压迫至大便潜血转阴后在继续观察24小时，方可拔管48.肝性脑病的诱因中和下列哪项无关A大量放腹水 B高糖饮食 C呕吐 D肺部感染 E镇静安眠药49.肝性脑病病人灌肠液禁用A弱酸溶液 B生理盐水 C肥皂水 D新霉素液 E弱碱溶液50.缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D654-2 E杜冷丁51. 男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期 C肝性脑病昏睡期D肝性脑病昏迷期E肝硬化代偿期52. 64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者A继续用药 B注意饮食卫生C.劳逸结合D戒除烟酒 E立即就医53. 消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A癌变B出血C.穿孔D幽门梗阻E胃底静脉破裂54. 肝硬化病人发生意识障碍可能是A过度疲劳B肝性脑病C.饮酒过多D脑缺血E酸中毒55. 男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为()A慢性胃炎合并上消化道出血 B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血56. 幽门梗阻伴严重呕吐可造成()A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒57. 肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是( )A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐58. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( )A功能性肾衰竭 B营养吸收障碍C上消化道大量出血D脾功能亢进 E凝血因子合成减少59. 急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是( )A发病后立即增高 B发病后四小时开始增高 C发病后八小时开始增高 D发病后二十小时开始增高E发病后二十四小时开始增高60. 原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( )A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C腹水继发感染D肝癌结节破裂出血 E应激性溃疡出血答案：1.C 2.D 3.D 4. D5.A 6.B 7.A 8.A 9.D 10.B 11.C 12. B 13. A14.D 15.B 16.C 17.C 18.D 19.A 20.A 21.E 22.C 23.D 24.A 25.B 26.D 27.B 28.B 29.D 30.D 31.C 32.B 33.D 34.A 35.C 36.D 37.E 38.B 39.D 40.E 41.D 42.D 43.A 44.B 45.D 46.A 47. B 48. B 49. C50.C 51.C 52.E 53.A 54.B 55.C 56.E 57.E 58.D 59.C 60.B二、多项选择题1因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括（ ）A呕吐多在餐后发生B呕吐物常带咖啡渣样物体C呕吐物常带有宿食D呕吐物有酸性发酵气味E呕吐后常有舒适感2关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是（ ）A剧烈呕吐时需要暂时禁食B口服补液应少次多量C禁食时以静脉补液为主D腹胀明显提示需要补钾E鼓励病人多进行浅快呼吸3腹泻时的护理措施包括（ ）A常规给予禁食禁饮B饮食时应给予少渣食物C严重时应卧床休息D可给予腹部热敷E注意肛周皮肤的护理4急性糜烂出血性胃炎的病因包括（ ）A服用非甾体类抗炎药 B严重创伤C酗酒D自身免疫E大面积烧伤5慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是（ ）A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则B增加食物的色、香、味，刺激病人食欲C胃酸低者食物应完全煮熟后食用D高胃酸者应多给予脂肪食物E避免环境中的不良刺激6消化性溃疡常见的并发症包括（ ）A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E胃息肉7肝硬化腹水的形成原因包括（ ）A门静脉压力增高B低清蛋白血症C肝淋巴液生成过多D抗利尿激素增多E肾小球滤过率降低8肝硬化失代偿期病人的饮食原则是（ ）A高热量B高蛋白C高维生素D高纤维素E低钠9.肝硬化大量腹水病人的护理措施正确的是（ ）A给予半卧位B定期测量体重C给予低钾食物D避免骤然增加腹压的动作E放腹水后应缚腹带10.肝硬化的并发症（ ）A上消化道出血 B感染 C肝性脑病 D原发性肝癌 E功能性肾衰竭11.原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关（ ）A 肝硬化B 幽门螺杆菌感染C黄曲霉毒素D病毒性肝炎E亚硝胺12原发性肝癌的并发症包括（ ）A肝性脑病B上消化道出血C肝癌结节破裂出血D继发感染E肝脓肿13.下列有关肝动脉栓塞化疗病人的术后护理措施正确的是（ ）A观察并记录生命体征，高温者应采取降温措施，避免机体大量消耗。B术后进食23天，进食初期摄入流质并少量多餐。C穿刺部位压迫止血15分钟，沙袋压迫68小时，保持肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。D栓塞后1周，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液。E注意观察病人有无肝性脑病前驱症状，发现异常，及时配合医师处理。14.下列哪些属于肝性脑病昏睡期表现（ ）A可以唤醒 B常有神志不清和幻觉 C 肌张力增高 D 锥体束征阳性 E扑翼样震颤可引出15.关于急性胰腺炎的护理措施正确的是（ ）A 禁食和胃肠减压 B 遵医嘱及时补充水分和电解质，保证有效血容量。C 腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶、吗啡等止痛药物，减轻患者痛苦。D 绝对卧床休息，减轻胰腺负担。E 剧痛不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。答案：1.ACDE2.BE 3.BCDE 4.ABCE 5.ABCE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCE 9.ABDE 10.ABCDE 11. ACDE12.ABCD 13. ABCDE 14. ABCDE 15. ABDE三、填空题1. 胃镜检查一般应在大出血（2448h）内进行，有幽门梗阻者需先（洗胃）再检查。2. 消化性溃疡临床表现特点为：( 慢性 )病程、( 周期性 )性发作、( 节律性 )性疼痛。3.肝硬化的最常见并发症 ( 上消化道大出血 )和晚期最严重的并发症( 肝昏迷 )。4. 每日上消化道出血量达( 5-10 )ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在( 50-100 )ml以上；胃内潴留血液达(250-300 )ml时可致呕血。5 ( 呕血 )和( 黑便 )是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有( 呕血 )，出血量小且速度慢时，也可仅见( 黑便 )。6.呕血与黑便的性质、颜色与出血( 速度 )及( 出血量 )有关。7.肝性脑病昏迷期患者应禁食( 蛋白质 )，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以( 植物蛋白 )为宜，因其含蛋氨酸和( 芳香族氨基酸 )少。8临床上肝性脑病分为四期为（前驱期）（昏迷前期）（昏睡期）（昏迷